Celiac bagagerum

Af Celiac bagagerum er en uparret arterie-bagagerum, der opstår mod fronten af ​​maven (ventralt) fra abdominal del af aorta over de parrede nyrearterier.

Efter et par centimeter forgrenes det i yderligere tre arterier, der forsyner forskellige maveorganer og en del af mesenteriet med arterielt, iltrigt blod. Da celiac-bagagerummet opstår lige under passagen af ​​aorta gennem membranen, kan den arterielle bagagerum blive påvirket af kompression, Dunbar-syndromet.

Hvad er cøliaki bagagerummet?

Cøliaki-bagagerummet er en almindelig arteriel bagagerum, der opstår ventralt (på maven) som en uparret gren fra abdominal aorta på niveau med den tolvte thoraxvirvel under den aorta passage gennem membranen (hiatus aorticus).

Efter nogle få centimeter forgrener forældrearterien sig i de tre arterier, miltarterien, den venstre gastriske arterie og den fælles leverarterie. Området med forgreningen i tre arterier er også kendt som Hallers stativ eller tripus celiacus. De tre forgrenede arterier forsyner maveorganerne lever, bugspytkirtel, mave, milt, tolvfingertarmen og det tilhørende mesenteri (mesenteri) med frisk, iltet blod. Enhver funktionsfejl i cøliaki bagagerummet kan straks være livstruende.

Anatomi & struktur

Hallers stativ i cøliaki-bagagerummet fortjener særlig opmærksomhed, da den "normale" forgrening i de tre ovennævnte arterier direkte i stativet kun er til stede i anslagsvis 55 til 62 procent af mennesker. I de resterende tilfælde med en statistisk relevant klynge er der mere end ti forskellige afvigelser.

For eksempel sætter anatomisten Hellmuth Michels frekvensen af ​​varianter II og III på henholdsvis 10 og 11 procent. Variant II er den anatomiske særegenhed, at den almindelige leverarterie ikke opstår direkte fra stativet, men fra den venstre abdominale arterie, den venstre gastriske arterie. Variant III forekommer, når den højre gastriske arterie, dextra gastrisk arterie, ikke stammer fra den fælles leverarterie (almindelig leverarterie), men snarere fra den overordnede mesenteriske arterie, som er en separat gren fra abdominal aorta.

Andre anatomiske anomalier med en bemærkelsesværdig frekvens på 7 til 8 procent, såsom varianter VI og VII, svarer til normal anatomi, hver med en ekstra leverarterie. Vægstrukturen i cøliaki-stammen svarer til strukturen i andre store arterier. De tre væglag tunica intima, tunica media og tunica externa kan skelnes indefra og udefra. Tunika interna eller interna består af et enlags endotel efterfulgt af løst bindevæv, der adskilles fra mediet med en elastisk membran.

Tunika-medierne eller medierne består hovedsageligt af ringformede og skrå glatte muskelceller samt elastisk bindevæv og kollagenfibre. En meget elastisk membran adskiller medierne fra tunica-ydre, der er dannet fra bindevæv og gennemgås af "forsyningslinjer" såsom blodkar og nerver.

Funktion & opgaver

Hovedfunktionen af ​​bughulenens kuffert, som cøliaki-kufferten også kaldes, er at videresende det iltrige blod til de tre arterier, som i normal anatomi opstår fra bukhulen. De tre arterier forsyner de forbundne organer i bukhulen via yderligere grene og grene.

Væggene i bukhulen stammen svarer til strukturen i de store elastiske arterier tæt på hjertet, så de også er aktivt involveret i udjævning af de systoliske blodtrykstoppe og på samme tid er involveret i at opretholde diastolisk blodtryk gennem vasokonstriktion under diastol, den hvile fase af de to hjertekamre. Det diastoliske ”resterende blodtryk” er enormt vigtigt for at beskytte de smalle arterioler og kapillærer mod at kollapse med efterfølgende irreversibel klæbning af deres vægge.

De glatte muskelceller i bagagerummet i bughulen er afhængige af signaler fra baroreceptorerne i de to carotisarterier, fordi der ikke er tryksensorer i tarmsdelen af ​​blodbanen. Cøliaki-bagagerummet påtager sig en del af den såkaldte Windkessel-funktion af de store arterier tæt på hjertet for at udjævne strømmen af ​​blod på blodårens arterielle side.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

En af de vigtigste sygdomme eller klager relateret til bughulen stammer fra en mekanisk blokering af blodstrømmen. Fænomenet, kendt som Celiac Truncus Compression Syndrome eller Dunbar Syndrome, skyldes for det meste en let abnormitet i det mediale bueformede ledbånd eller en let forskudt oprindelse af bukstammen.

Vævstape, der normalt løber over arterie-bagagerummet og styrker kanten af ​​den aortakanal (hiatus aorticus) gennem membranen, kan delvis klemme af bukhulen og også den celiac ganglion, der ligger derpå, så der opstår en yderligere nervekomprimering. Symptomer som kramper i mavesmerter, kvalme og fordøjelsesbesvær afhænger af graden af ​​hindring for blodgennemstrømningen. Symptomerne spænder derfor fra mindre klager til svær og uudholdelig smerte og livstruende lidelser. I nærvær af et kronisk kompressionssyndrom er der også sekundær skade på de organer, der normalt leveres af den klemede arterie eller arterier.

I nogle tilfælde, hvor andre arterier, såsom den overlegne pancreaticoduodenal-arterie, fungerer som en erstatningsarterie, kan de overdrevne krav, der stilles til "erstatningsarterien", medføre, at der dannes aneurismer, hvilket kan føre til farlig indre blødning. I sjældne tilfælde er der observeret en isoleret dissektion, der kræver behandling, i området med cøliaki-stammen. Dette betyder, at blod siver ind mellem det indre væglag, tunica intima og tunica-mediet, hvilket kan forårsage betydeligt ubehag. De fleste dissektioner er forårsaget af tårer i intimaet eller skader.