Ventilation af død plads

Lungeånding - også kendt som ventilation - består af de to komponenter alveolær ventilation og Ventilation af død plads sammen. Ventilation til døde rum er den del af tidevandet, der ikke er involveret i udvekslingen af ​​kuldioxid (CO2) til ilt (O2).

Død rumventilation opstår som følge af, at luftmængden, der er placeret i det opstrøms system i luftvejene efter inhalation (inspiration) (nasal og svelget, luftrør og bronchier) udåndes direkte igen under den efterfølgende udløb uden at komme i kontakt med alveolerne at være.

Hvad er død rumventilation?

Luftvejene eller åndedrætssystemet består af lungerne eller alveolerne, der udgør den funktionelle del af vejrtrækningen, og det opstrøms såkaldte døde rum, der består af næse og hals, luftrøret og bronchierne.

Den funktionelle betydning af det døde rum ligger primært i konditionering af den inhalerede luft gennem opvarmning - i ekstreme tilfælde også gennem afkøling - og berigelse med vanddamp til mætning samt ved filtrering af faste stoffer (støv) og patogene bakterier.

Åndedræt er ikke kendetegnet ved en kontinuerlig strøm af luft gennem lungerne, men er kendetegnet ved et vekslende system til inhalation (inspiration) og udånding (udløb). Den del af den inhalerede luft, der er i det døde rum efter inspiration, udåndes direkte under det efterfølgende udløb uden at komme i kontakt med alveolerne.

Ventilation i død rum inkluderer også den del af vejrtrækning, der svarer til den fysiologisk inoperative del af lungerne, hvis nogen. Dette kan være alveoler, der har mistet deres evne til at udveksle gas på grund af sygdom eller anden påvirkning.

Funktion & opgave

Den døde rumventilation - i det mindste den anatomiske døde rumventilation - skyldes automatisk, at det døde rum fyldes med den inhalerede luft, efter at inspiration har fundet sted, ligesom lungerne alveoli. Den eneste forskel er, at luftmængden i det døde rum ikke kan deltage i gasudvekslingen. Dette betyder, at luften, der inhaleres og udåndes i det døde rum, ikke adskiller sig hvad angår partielt ilt og kuldioxid, men kun med hensyn til temperatur og relativ og absolut fugtighed.

Hos sunde mennesker er funktionen af ​​død rumventilation, at det anatomiske døde rum bruges til fysiologisk konditionering af åndedrætsluften med hensyn til temperatur og relativ fugtighed og til filtrering af støvkorn og patogene kim.

Hvis kroppen er udsat for en høj belastning med højt iltbehov og maksimal ventilation starter, påvirker den døde rumventilation den maksimale ydeevne af lungerne lidt, da luften stadig er inde i det døde rum, der allerede har et lavere iltindhold sammenlignet med den omgivende luft, med et højere kuldioxidindhold på samme tid anatomiske årsager skal indåndes igen.

I hvilefasen, uden fysisk eller psykologisk stress, udgør den døde rumventilation en betydelig del af den samlede ventilation. Volumenet af luft, der indåndes med et åndedrag (tidevandervolumen), er ca. 0,5 liter i hvilefasen, hvoraf ca. 0,15 liter står for det anatomiske døde rum, svarende til 30%.

Den relative andel af død rumventilation i den samlede ventilation falder kraftigt med høje ydelseskrav, fordi tidevandvolumen kan stige til en meget højere værdi, når man bruger det ekspiratoriske og inspirerende reservevolumen, mens det absolutte dødrumfang forbliver næsten konstant af anatomiske årsager.

Den absolutte størrelse af det funktionelle døde rum, inklusive det fysiologiske døde rum, kan beregnes ved hjælp af Bohr-formlen. Den absolutte størrelse af det døde rum inklusive det fysiologiske døde rum er derefter en funktion af tidevandvolumen og kuldioxidpartiets tryk på den inhalerede og udåndede luft.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme og lidelser

Ventilation af død plads skal altid ses i forbindelse med alveolær ventilation, da begge er fysisk forbundet. Alveolerne kan ikke fyldes med luft, uden at luften først løber gennem det anatomiske døde rum, tempererer det, bringer det til 100% relativ fugtighed og filtrerer ud faste komponenter såsom støvkorn og mulige kim. Medmindre luften indåndes gennem et rør eller et snit i rørledningen (cricothyrotomy).

Bestemmelsen af ​​det funktionelle døde rum kan imidlertid give indikationer på tilstedeværelsen af ​​et alveolært dødt rum, hvis det funktionelle døde rum skiller sig ud fra det anatomiske døde rum. Hos mennesker, der har et sundt åndedrætsorgan, er der intet alveolært dødt rum, så det anatomiske døde rum er næsten identisk med det funktionelle døde rum. Hvis det konstateres, at det funktionelle døde rum klart overskrider det anatomiske døde rum med hensyn til volumen, er dette en indikation af tilstedeværelsen af ​​et alveolært dødt rum. Dette er ensbetydende med at diagnosticere, at dele af det alveolære system ikke fungerer.

Der er derefter mistanken om lungeemfysem eller lungefibrose, der er forårsaget af kroniske inflammatoriske processer af mellemvævet i området af alveolerne og fører til en irreversibel ødelæggelse af de alveolære membraner.

Lungefibrose udløses enten af ​​patogene kim eller af noxae såsom uorganisk eller organisk støv (f.eks. Også spray), som en uønsket bivirkning af visse lægemidler eller ved hjerteinsufficiens og meget mere.

Restriktive eller hindrende ventilationsforstyrrelser, der hindrer vejrtrækning, skyldes enten lungesygdomme, en åndedrætscentral, sygdomme eller kvæstelser i åndedrætsmusklerne eller problemer i det anatomiske døde rum.

Da alveolær ventilation ikke kan udføres uafhængigt af ventilering i dødt rum, påvirker ventilationsforstyrrelser altid den samlede ventilation, uanset årsagen.