I modsætning til patogenesen, der beskriver mekanismerne for en sygdom, beskæftiger sig med ætiologien med spørgsmålet om "hvordan og hvorfor" sygdomme opstår. Hun spørger om årsagerne og de udløsende faktorer. Ordet oprindelse går tilbage til de græske ord "α„ τία aitía ", årsag og" λόγος lógos "årsag eller doktrin.
Hvad er etiologien?
I medicinsk pleje anvendes dette udtryk ofte til at beskrive alle de faktorer, der har ført til en sygdom. I denne henseende bringes etiologi og patogenese sammen. Etiologi er en medicinsk specialitet, der ikke udelukkende beskæftiger sig med helbredelse og terapi af sygdomme, men også er forebyggende, fordi det er baseret på teorien om årsager.
Tre spørgsmål er søjlerne i etiologien: Fører den identificerede årsag nødvendigvis til sygdomsudbruddet (causa)? Er årsagen hovedkomponenten i en sygdom, der allerede er udbrudt (promoverende faktorer, bidrag)? Forekommer sygdommen gentagne gange sammen med årsagen uden en påviselig forbindelse (interaktioner, korrelation)?
Processer & mål
Dette princip kan bedst forklares med influenza som en sygdom i luftvejene og lungerne, der går ud over almindelig forkølelse. Årsagen til sygdommen er influenzavirus, fordi kun mennesker gennem dem får influenza. Viraerne er de årsager, der nødvendigvis fører til udbrud af influenza (sygdom). De, der træner meget i den friske luft hver dag, har vist sig at blive syge sjældent af influenza, fordi de har et bedre immunsystem (bidrag, gunstige faktorer).
Det er bevist, at folk, der træner mindre i den friske luft og er mindre i form og har et svagere immunsystem, er mere tilbøjelige til at få influenza. Hvis befolkningen i den første gruppe bliver syge af influenza, som naturligvis ikke kan udelukkes, er årsagen (influenzavirus) også involveret i udbruddet og sygdommens forløb (årsag). Der er tegn på, at folk i Grønland er mindre tilbøjelige til at få influenza. På baggrund af denne viden undersøger etiologien, hvorfor influenzavirus kun meget sjældent spredes i dette land (korrelation). Dette betyder dog ikke, at grønlændere ikke kan få influenza.
En uigenkaldelig forbindelse mellem årsag og sygdom er ikke påvist. Læger taler om de symboliske tre cirkler, som denne medicinske specialitet trækker rundt om enhver sygdom. Den inderste cirkel er årsagen, der beskriver årsagen, der fører til udbruddet af en sygdom. Contributio som den midterste cirkel beskriver al adfærd og livsstil, der kan være årsagen til sygdommen. Korrelationen som den ydre cirkel undersøger, hvilke interaktioner der kan føre til udbruddet af en sygdom. Det vigtige spørgsmål er, hvor en bestemt sygdom forekommer oftere end andre steder. Etiologien af en tuberkulosesygdom er tuberkelbakterien.
Forskere har fundet, at mennesker, der udøver en intellektuelt krævende intellektuel aktivitet (bidrag, gunstige faktorer) mellem deres 20 og 50 år, er mindre tilbøjelige til at udvikle demenssyndromer såsom Alzheimers sygdom (korrelation). Etiologien rejser spørgsmålet om, hvorvidt denne krævende aktivitet forhindrer sygdommen, eller om prædispositionen (causa) for udbruddet allerede eksisterer i en ung alder og således forhindrer starten af en intellektuel aktivitet.
Japanerne er de mennesker, der har den højeste forventede levealder. Medicinske fagfolk antager, at en sund asiatisk diæt er en afgørende faktor, men dette kan ikke bevises medicinsk. En anden antagelse er, at øfolk er underlagt en lavere genetisk blanding (bidrag, gunstige faktorer). Imidlertid er denne antagelse heller ikke videnskabeligt bevist.
Dette betyder dog ikke, at alle japanere automatisk bliver ældre end gennemsnittet, eller at alle ikke-japanere, der bor i Japan eller vedtager den sunde japanske livsstil, også skal nå alderdom (interaktion, korrelation). Varier er forstørrede, overfladiske utilstrækkelige vener i det subkutane fedtvæv. Årsagen til dette uønskede venøse fænomen er venøs blodstopning (causa), som forårsager øget venetryk og sammen med den venøse svaghed fører til dilatation af det syge venevæv. Denne kroniske venesygdom har alvorlige konsekvenser, hvis den ikke behandles.
Etiologien beskæftiger sig med spørgsmålet om, hvilke gunstige faktorer (bidrag) der fører til dysfunktion og sygdom i det berørte venevæv. Gunstige faktorer er mangel på motion, familiehistorie, stærk rygning, høje krav som langvarig eller siddende, alder og graviditet. Psykologi beskæftiger sig med ”multifaktoriel etiopatogenese” af depression, personlighedsforstyrrelser, schizofreni, affektive lidelser samt mani og bipolar lidelse. Utseendet og karakteristikaene for disse kliniske billeder er forskellige, da der ikke er én årsag, men flere årsagssammenhængende faktorer, der fører til sygdommens begyndelse.
Årsagen og udløsende faktorer er genetisk disponering, biologiske og psykosociale faktorer. Da etiologien er en lære, der undersøger årsagerne til diagnosticerede sygdomme og ikke kun ønsker at behandle dem, men også forebygge, kan den anvendes på alle medicinske områder, og når alle kliniske billeder er til stede. Imidlertid er det primært et videnskabeligt disciplin og forskningsområde.
Undersøgelsesmetode & emne
Udtrykket "sygdom" er hverken medicinsk eller juridisk defineret endeligt. Sundhed defineres i bredeste forstand som ”tavshed i organerne” eller som en ”tilstand af fuldstændig fysisk, følelsesmæssig og social velvære” (WHO). I den modsatte forstand kan sygdomme forstås som forstyrrelser i disse sunde processer.
Ifølge Virchow betyder en sygdom ”at leve under unormale forhold med karakter af fare”. Han forstår sygdommen som en proces. Flere på hinanden følgende, unormale reaktioner af en organisme eller individuelle komponenter reagerer på en patogen irritation. Det regulerede forløb for en organisme under sunde forhold gives ikke længere. Diagnosen bestemmer sygdomme og adskiller dem fra hinanden, den genkender de interne og eksterne påvirkninger, der har ført til sygdommen.
Disse påvirkninger er årsagen. Det er her etiologien kommer ind, som nu beskæftiger sig med spørgsmålet om, hvordan den identificerede sygdom blev til, og hvilke faktorer der udløste den. Etiologien fungerer på basis af de tre "Cs" (Causa, Contributio, Correlatio), der hver ved en anden grad af årsagsforhold mellem sygdom og årsag. Det kan hjælpe læger og patienter til bedre at forstå den diagnosticerede sygdom og dens årsager og klassificere dem rationelt.
.jpg)
