Ved tegmentum det er en del af hjernestammen, der inkluderer mellemhovedet, pons og langstrakt medulla. Det indeholder adskillige kerneområder (kerner) og nervesystemer, hvoraf nogle har motoriske, nogle sensoriske eller følsomme funktioner. Ikke-specifikke læsioner på tegmentum kan for eksempel forekomme som en del af et slagtilfælde, en neurodegenerativ sygdom eller som et resultat af mekaniske skader.
Hvad er Tegmentum?
Ordet "Tegmentum" kommer fra latin og betyder bogstaveligt talt "hætte". Tegmentum skylder sit navn på det faktum, at det danner et sammenhængende lag, der ser ud til at være fastgjort. Den anatomiske struktur er sammensat af tre dele, der strækker sig over mellemhovedet, broen og aflange medulla.
Alle tre områder hører til hjernestammen, som også er kendt som den cerebrale bagagerum eller den encephaliske bagagerum. I embryoet udvikler dette område af hjernen sig fra den anden og tredje cerebrale vesikler, hvor lillehjernen udelukkes fra hjernestammen. Tegmentumet forbindes til det indre væskerum, der dannes af de fire cerebrale ventrikler sammen med rygmarven (central kanal).
Anatomi & struktur
Når tegmentum generelt nævnes, menes ofte tegmentum mesencephali eller mellemhovedkuppelen; i den snævrere forstand er tegmentum mesencephali imidlertid kun en af tre dele af tegmentum.
De to andre områder danner tegmentum myelencephali (posterior hjernehætte) og tegmentum pontis (brohætte). Tegmentum myelencephali hører til den langstrakte medulla (medulla oblongata), mens tegmentum pontis er en del af broen (pons).
Cerebral crura (crura cerebri) og aqueductus mesencephali støder op til tegmentum mesencephali i mellemhinnen, på den anden side, hvor tektum mesencephali ligger overfor tegmentum mesencephali. I broen og i den langstrakte medulla ligger tegmentum i det bageste område af strukturer. Alle tre dele af tegmentum huser forskellige kerneområder og nervebaner. På grund af det isolerende lag, der omgiver nervefibrene, kalder neurologi dem også hvidt stof, mens kerneområderne består af klynger af nervecellelegemer kendt som gråt stof.
Funktion & opgaver
Den femte kraniale nerv (triple nerv, trigeminal nerv) har sin oprindelse i tegmentum. Dens motorfibre stammer fra nucleus motorius nervi trigemini, mens de følsomme fibre stammer fra nucleus spinalis nervi trigemini i den aflange marv, nucleus principalis nervi trigemini i pons eller nucleus mesencephalicus nervi trigemini i mellemhovedbanen.
Ligesom trigeminalnerven løber medialsløjfen (lemniscus medialis) også gennem hele hjernestammen. Kerneområderne for den mediale sløjfe ligger i den aflange marv, men deres løb fører dem gennem broen og mellemhovedet til thalamus.
Kernen caeruleus eller locus caeruleus er placeret i tegmentum pontis. Det hører til retikulær dannelse, som er et netværk af kerner og andre neuroner. Hans job inkluderer opmærksomhed og orienteringskontrol, som han ikke er den eneste ansvarlige for. Den sjette kraniale nerve (abducensnerven) styrer visse øjenbevægelser, mens den syvende kraniale nerv (ansigtsnerven, ansigtsnerven) ikke kun bærer motoriske, men også sensoriske, sensoriske og parasympatiske nervenfibre. Motoriske fibre i ansigtsnerven deltager i kontrollen af ansigtsudtryk, høre, tale, åbne kæben og sluge. Kernerne i den ottende kraniale nerv (høre nerv, vestibulocochlear nerv) er også placeret i pontis tegmentum.
Blandt andet findes substantia nigra, som hører til det ekstrapyramidale motoriske system og er involveret i bevægelseskontrol, i tegmentum mesencephali. Ruberkernen er også en del af dette system. Derudover er tegmentum mesencephali hjemsted for nucleus nervi oculomotorii og nucleus accessoire nervi oculomotorii; begge er ansvarlige for øjenbevægelser. Kernen nervi trochlearis er den motoriske kerne i den fjerde kraniale nerv (nervus trochlearis), der er involveret i kontrol af øjenbevægelser. Derudover løber adskillige andre fibre gennem mesencephalic tegmentum.
sygdomme
Kernerne i den abducerende nerve i tegmentum pontis kan lide skade som en del af en kraniebasefraktur, hvilket fører til dobbeltsyn og nedsat øjenbevægelse.
Trochlearnerven kan også være årsagen til forstyrrelser, der påvirker øjenbevægelser: Når trochlearnerven er beskadiget, drejer øjet typisk opad medialt. Læsioner i ansigtsnerven kan skyldes tumorer, blødning, Lyme-sygdom, en knoglebrudssbrud eller et slagtilfælde og ofte resultere i ansigtslammelse. Den trigeminale nerv kan også være ansvarlig for lammelse; Skader på det giver også mulighed for sensoriske forstyrrelser i ansigtet.
Funktionelle begrænsninger af nerverne og deres kerneområder kan opstå på forskellige måder. En mulig årsag, der kan påvirke ethvert område i det tegmentale område, er slagtilfælde. I dette tilfælde fører okklusionen af et blodkar, der forsyner hjernen til et underforsyning og tilsvarende svigt i de berørte områder af hjernen. Denne skade kan være permanent, hvis underforsyningen fører til nervecellens død, hvilket er tilfældet med langvarige cirkulationsforstyrrelser. For at begrænse skaden kræves det derfor hurtig handling i tilfælde af slagtilfælde.
Et andet eksempel på en sygdom, der påvirker tegmentum, er Parkinsons sygdom. Det er baseret på tabet af nerveceller i substantia nigra og manifesterer sig i form af muskelstivhed (stivhed), muskeltremorer (tremor), langsomme bevægelser (bradykinesi) og postural ustabilitet. Yderligere kan andre neurodegenerative sygdomme, såsom Alzheimers demens eller multipel sklerose, påvirke tegmentumets grå og hvide stof.