Til gruppen af Taxaner inkluderer de aktive ingredienser paclitaxel, docetaxel og cabazitaxel. Deres virkning skyldes forstyrrelse af celledeling (mitose), som medicin bruger til behandling af forskellige kræftformer.
Hvad er taxaner?
Taxaner danner en gruppe aktive stoffer, der hører til cytostatika og også som taxoider er kendt. De bruges til behandling af forskellige typer kræft og bruges der som kemoterapeutiske midler. I denne sammenhæng kan de ofte findes i kombinationer med andre aktive ingredienser.
Taxanen, der først blev opdaget, er paclitaxel. I 1962 ekstraherede medicinske fagfolk det først fra barken i stillehavsgræstræet, og i efterfølgende undersøgelser bestemte dets virkning på kræftceller. I 1993 blev Paclitaxel godkendt som et lægemiddel mod kræft i æggestokkene i Tyskland.
Den senere udviklede docetaxel er et derivat af paclitaxel og også en taxan. Dens farmaceutiske produktion er baseret på et stof, der kommer fra det europæiske barltræ og findes der i barken. Da træet vokser hurtigere end stillehavsduen, giver denne produktion praktiske fordele.
Forbedrede aktive ingredienser i form af anden generation af taxaner er endnu ikke godkendt, men er stadig under udvikling.
Farmakologisk virkning
Den nøjagtige virkningsmekanisme for taxaner kan variere lidt afhængigt af den aktive ingrediens. Hvad de alle har til fælles, er, at de hæmmer den naturlige proces med celledeling. Processen, der kaldes mitose, er lige så relevant for raske celler som for kræftceller. I tumorer fører den øgede dannelse af nye celler imidlertid til udviklingen af mavesåret.
I den første fase af mitose fordobles profasen, centriolen fordobles, og en af dem bevæger sig til en pol i cellen. Derfra danner celleorganellen spindelfibrene, der består af mikrotubuli og danner spindelapparatet.
Ved uforstyrret mitose fastgøres spindelfibrene til kromosomerne i metafasen og adskiller dem i midten i to dele under anafasen, så hver af de to cellehalver får en kromatid. Spindelapparatet opløses igen i den endelige telofase, og cellen deler sig til sidst.
Taxaner griber ind i mitose ved at forhindre nedbrydning af spindelapparatet i telofasen. Af denne grund betragtes taxaner også som spindelforgiftning. Cellen er derefter ikke længere i stand til at fordoble sig, og kroppen starter i stedet programmeret celledød. Denne proces er også kendt som apoptose og fører til ødelæggelse af cellen.
Da tumorceller har en særlig høj opdelingshastighed, påvirker taxanernes virkninger dem stærkere end raske celler, som for det meste formerer sig langsommere.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Taxaner bruges i kræftbehandling. Da de repræsenterer en gruppe aktive ingredienser, afhænger indikationen af en taxan ikke kun af typen af stoffet, men også af fremstillingen af det respektive præparat. Brugen afhænger også af individuelle faktorer og kan kun afgøres fra sag til sag. Kombinationer med andre cytostatika og lægemidler fra andre grupper af aktive ingredienser er også almindelige i praksis efter omhyggelig koordinering.
Paclitaxel bruges til bronkialkarcinom i lungerne og brystkræft i brystet. Brystkræft er den mest almindelige kræft hos kvinder. Paclitaxel kan også bruges i kemoterapi til kræft i æggestokkene i kvægs æggestokke eller til prostatakræft i prostatakirtlen hos mænd.
Derudover bruger medicin taxan paclitaxel til en vis grad i medikamenteluerende stenter. Dette er stenter, der er belagt med et farmakologisk stof og frigiver deres medikament over flere uger.
Cabazitaxel er især indiceret til mHRPC. Forkortelsen står for "metastatisk hormon refraktær prostatacancer" og beskriver et mere alvorligt forløb af kræft, som tumoren spreder sig i. Cabazitaxel anvendes efter tidligere behandling med docetaxel. Medicin bruger det i kombination med prednison eller prednisolon.
Prednison og prednisolon hører til gruppen af glukokortikoider og har generelt en antiallergisk og antiinflammatorisk virkning. Ud over prostatacancer er ovarie-, bryst-, gastrisk og ikke-småcellet lungecancer også mulige årsager til brug af docetaxel.
Risici og bivirkninger
Risici og bivirkninger af taxaner er forskellige afhængigt af den specifikke aktive ingrediens og præparat. Hvad disse stoffer imidlertid har til fælles, er, at de hovedsageligt påvirker celler, der deler sig hurtigt. Allergiske og overfølsomme reaktioner er mulige med alle taxaner. De respektive kontraindikationer, der gælder for et tilsvarende præparat, skal også overholdes.
Generelt kan taxaner påvirke blodlegemer og formindske antallet af blodplader (trombocytopeni), formindske antallet af neutrofiler (neutropeni) eller sænke koncentrationen af hæmoglobin (anæmi).
Almindelige bivirkninger af taxan paclitaxel er hårtab (alopecia) og gastrointestinale symptomer såsom diarré, kvalme og opkast. Neuropati og muskelsmerter (myalgi) er andre potentielle bivirkninger. Docetaxel-brug er også blevet knyttet til neuropati. Leverdysfunktion er også mulig.
Kendte bivirkninger af Cabazitaxel inkluderer foruden de nævnte blodtællingsforstyrrelser, som også kan forekomme med de to andre taxaner, en reduktion i leukocytter (leukocytopeni). Diarré, forstoppelse, opkast, dårlig appetit og smagsforstyrrelser kan også manifestere sig.
Cabazitaxel-bivirkninger kan også omfatte uregelmæssig hjerteslag, generel smerte og ledssmerter, feber og træthed.
.jpg)
