Det suicidalitet er et meget alvorligt emne, fordi i Tyskland alene tager mere end 10.000 mennesker deres eget liv hvert år. Det reelle tal vil bestemt være meget højere. Dette betyder, at antallet af selvmord væsentligt overstiger antallet af trafikdødsfald om året.
Hvad er selvmord?
Et typisk symptom på selvmord er at tænke eller tale om død eller utilfredshed med livet eller problemer. Dette skal tages meget alvorligt og forstås som et alarmsignal.© nito - stock.adobe.com
suicidalitet, dvs. en selvmordsrisiko, beskriver en psykologisk tilstand, hvor den berørte persons tanker, fantasier og handlinger er rettet mod at skabe sin egen død. Denne situation kan vedvare, gentage sig selv eller kun eksistere i krisesituationer.
I tilfælde af selvmord sondres der mellem selvmordstanker (intet faktisk ønske om at begå selvmord) og presserende selvmordstanker, bag hvilke der er skjult specifikke suicidale intentioner og planer. Suicidalitet er ikke en sygdom, men et symptom på et underliggende problem.
Et psykologisk problem er blevet så akut, at kun fortvivlelse og håbløshed hersker. De berørte finder deres liv uudholdeligt og ønsker derfor at afslutte det. En mulighed for at ændre det aktuelle liv til det bedre kan ikke erkendes i tilfælde af akut suicidalitet. Selvmord forekommer for dem, der er berørt som den eneste udvej. Behandling af selvmord er en af de hårdeste udfordringer inden for sundhedsvæsenet.
årsager
Der er mange forskellige årsager til selvmord. Dette inkluderer:
- Depressiv lidelse
- Alkohol eller narkotikamisbrug
- Tidligere selvmordsforsøg
- Selvmord i familien eller i nærheden
- Personlighedsforstyrrelser
- neurotiske lidelser
- skizofreni
- Isolering og ensomhed, for eksempel i alderdom
- arbejdsbyrder
- Arbejdsløshed eller andre grunde, der fører til en høj grad af håbløshed og mangel på udsigter
- Voldeligt miljø
- Økonomiske problemer
- fornærmelser
- Tab af selvtillid
- Afhængighed af andre mennesker
- Traumatiske eller stressende oplevelser såsom tab af en elsket, for eksempel gennem død eller skilsmisse
- Alvorlig eller uhelbredelig sygdom
Suicidalitet kan forekomme som et resultat af en begivenhed, men det kan også være resultatet af en række forskellige begivenheder. Hvordan belastningerne opleves individuelt er grundlæggende meget forskellige.
Symptomer, lidelser og tegn
Et typisk symptom på selvmord er at tænke eller tale om død eller utilfredshed med livet eller problemer. Dette skal tages meget alvorligt og forstås som et alarmsignal. Det er en almindelig misforståelse, at folk, der agter at begå selvmord, ikke taler om det.
De fleste selvmordsmænd taler om at være trætte af livet, eller at deres liv forekommer meningsløst for dem. I historien om selvmordsforandringer ændres stemningen og opførslen hos de berørte ofte grundlæggende. Det observeres ofte, at de reagerer mere følelsesmæssigt og er tilbøjelige til stærke følelsesmæssige udbrud, for eksempel frygt, tristhed, udbrud af vrede, følelser af skam og skyld.
Den berørte person kommer i en deprimeret tilstand. Han mener, at han kun kan undslippe gennem selvmord. En dyb håbløshed er kommet ind. Selvmordsfolk trækker sig ofte tilbage og kommunikerer mindre. På den anden side observeres det ofte, at mennesker, der har besluttet at begå selvmord, pludselig forekommer ”lettede”, så de er mere kommunikative og fordomsfri end før. At give ejendom væk eller arrangere sager kan være en indikation på selvmord.
Diagnose & sygdomsforløb
Forskellige aspekter spiller en vigtig rolle i diagnosen suicidalitet. Dette inkluderer:
- Indsnævring, vending af aggression og selvmordsfantasier
- Risikofaktorer inkluderer mental sygdom og lidelser, især depression og skizofreni (akut fase)
- Addiction
- Psykosociale kriser såsom adskillelse eller død af en elsket
- Næppe sociale relationer
- Tidligere selvmordsforsøg eller selvmord i familien
- Håpløshed, fortvivlelse, frygt, glædesløshed, søvnløshed
- resignation
- Udskrivning fra en psykiatrisk institution
Disse faktorer skal tages meget alvorligt, og med dem suicidalitet. Følgende gælder: jo før risikoen genkendes, desto bedre, fordi jo længere betingelsen vedvarer, jo mere kan ønsket om at begå selvmord blive forankret.
Komplikationer
Suicidalitet og dets komplikationer skal overvejes i hvert enkelt tilfælde. Det kan også ses som en komplikation af depression. Suicidalitet risikerer ikke at blive genkendt eller forstået. Det er ikke ualmindeligt, at depression især er usynlig for miljøet og fører til en stigning i psykologisk stress på grund af manglende hjælp.
Det samme gælder selvmord, som i sådanne tilfælde ofte kun fremgår efter et (vellykket) selvmordsforsøg. Derudover kan denne form for psykologisk lidelse være meget akut, hvilket sænker hæmningstærsklen for at udøve følelsesmæssige handlinger - autodestruktive og selvmordshandlinger - og således gør intervention fra tredjepart eller terapeuter de facto umulig.
Yderligere fører suicidalitet til komplikationer under medicinsk behandling. For eksempel kan en modvilje mod at leve betyde, at de nægter medicin eller mad. Dette resulterer i højere risici (accepteret af selvmordet), som har juridiske og følelsesmæssige konsekvenser for læger og pårørende. Komplikationer kan også opstå fra mislykkede selvmordsforsøg. Lemlestelser, hjerneskade og lignende forekommer og betyder ofte en forlængelse af den opfattede lidelse for de berørte.
Hvornår skal du gå til lægen?
Mennesker, der overvejer at afslutte deres liv på egen hånd, skal søge medicinsk eller terapeutisk hjælp. Vedvarende listeløshed over for livet eller en følelse af sanseløshed er bekymrende. Hvis tanker om din egen unyttelighed eller overflødighed opstår, skal disse deles med andre mennesker.
Hvis andres følelser ikke længere kan mærkes, ønsker og drømme forsvinder eller håbløshed kommer ind, bør opfattelsen drøftes med en læge. Hvis den pågældende kommer til et punkt i deres liv, hvor han mener, at de er en byrde for det nærmeste miljø, bør de åbent tage deres bekymringer op. Hvis den pågældende ofte er optaget af måder at afslutte sit eget liv på, er der brug for hjælp.
Hvis der er konkrete planer for, hvordan ens egen død skal finde sted, er der et presserende behov for handling. Hvis selvskadende handlinger finder sted, skrives en selvmordsnotat, eller den pågældende begynder at opsige eksisterende kontrakter, bør øge årvågenheden. Hvis en person udtrykker klare procedurer, der fører til deres egen bevidste død, skal en ambulancetjeneste advares. Ellers er der manglende ydelse af assistance, hvilket er strafbart i henhold til de lovmæssige krav. En obligatorisk bekendtgørelse udstedes i tilfælde af en skærpet mistanke om selvmord.
Behandling og terapi
Kun en specialist kan undersøge årsagerne til suiciditet og indlede passende behandling. Terapien afhænger af udløseren af selvmordsforsøget. Ofte skal den pågældende behandles i en lukket psykiatrisk afdeling, hvilket ofte sker mod hans vilje for at beskytte ham.
Antidepressiva eller stemningsstabiliserende stoffer bruges i depression. Manisk-depressive tilstande er klinisk normalt svære kliniske billeder, så der kræves en kombination af forskellige lægemidler. I tilfælde af suiciditet som følge af livssituationen er psykoterapi eller socioterapeutiske foranstaltninger nyttige. Et godt forhold mellem læge og patient er altid vigtigt for en vellykket terapi.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod depressive stemninger & for at lette stemningenforebyggelse
Der er stort set ingen trang til at begå selvmord. Før folk har sådanne intentioner, er der normalt sket meget, og det er her det er vigtigt at gribe ind og hjælpe. Hvis der er en nødsituation, skal der straks fås hjælp, og akutlægen tilkaldes straks. Det er vigtigt at fortælle dem, at offeret er selvmord.
De, der genkender tegn på suiciditet og handler, kan redde liv. Grundlæggende er det forkert at give irettesættelser eller bebrejdelser til den anden person, for at nedtone eller bagatellisere situationen. I stedet skal den anden persons situation tages alvorligt, da det bare virker håbløst for dem. Den pågældende skal ikke efterlades alene i situationen, men modtage støtte og sympati.
Efterbehandling
Suicidalitet er et fænomen, der skal tages meget alvorligt, og som behandlingen skal ledsages af tæt opfølgende pleje. Kontaktpersoner for dette er psykiatere eller psykologer samt familielægen. Årsagen til suicidalitet spiller en vigtig rolle i efterbehandlingen. Det er vigtigt at vide, om en enkelt traumatisk begivenhed er årsagen til selvmordsintentioner, eller om depression er årsagen til disse tanker.
Det er vigtigt at have et socialt netværk, som den pågældende altid kan henvende sig til, hvis der opstår problemer, eller hvis der er andet behov for diskussion. Slægtninge og venner kan også gøre dette i en vis grad. Det anbefales ofte at besøge en selvhjælpsgruppe. Her kan de berørte dele værdifulde oplevelser og give nyttige tip i et beskyttet miljø.
Hobbyer og sociale kontakter i fritiden er også velegnede til at ledsage suiciditetsopfølgningen. Enhver, der føler frygt og rastløshed, kan også reducere dette med afslapningsmetoder. Dette læres bedst på kurset og øves derefter regelmæssigt hjemme på egen hånd. Der er en lang række muligheder: For eksempel er progressiv muskelafslapning, autogen træning eller imaginære rejser tilgængelige. Yoga kan også hjælpe. Gennem kombinationen af krop og åndedrætsøvelser, afslapning og meditation har det en holistisk effekt på krop, sind og sjæl.
Du kan gøre det selv
Udsagn om ønsket om at begå selvmords handlinger kan være ekstremt stressende for det sociale miljø og føre til situationer med for store krav. Af denne grund bør der udvises ekstrem forsigtighed, når man håndterer dette følsomme emne.
Hvis du agter at begå selvmord, tilrådes du at søge professionel hjælp. Det anbefales at arbejde med en psykoterapeut. Ofte lykkes den berørte ikke selv at overvinde det følelsesmæssige lav. Det tilrådes altid at være åben om dine egne tanker og følelser med mennesker, du har tillid til. Hvis ønsket om at afslutte sit eget liv forankres, er der dog brug for professionel hjælp.
Så snart der kommer konkrete planer fra ønsket om at begå selvmord, skal der tages skridt. Under ingen omstændigheder bør personen være alene eller være i områder eller situationer, hvor håbløsheden ser ud til at stige. I en nødsituation kan den pågældende advare redningstjenesten selv eller etablere kontakt med et pastoralpleje.
Derudover kan det opfattes som behageligt og nyttigt, når der er udveksling med andre mennesker, der tidligere var i risiko for selvmord. Der er maksimalt empati her, så den berørte kan finde en god samtalepartner, der selv har oplevet sin stressende situation og kan påpege udveje.