sufentanil

Som sufentanil er det navn, der gives til den stærkeste smertestillende middel i Tyskland, der er godkendt i humanmedicin. Det hører til gruppen af ​​syntetiske opioider.

Hvad er Sufentanil?

Sufentanil er et kraftigt smertestillende middel, der har en strukturel lighed med fentanyl-baserede smertestillende midler. Det bruges primært inden for anæstesi og er den stærkeste tilladte smertestillende middel i Tyskland.

Sufentanil blev udviklet i 1970'erne. Smertestillende blev først offentliggjort i 1976 af den belgiske kemiker Paul Janssen (1926-2003). Janssen havde tidligere syntetiseret fentanyl. Sufentanil kom i brug i slutningen af ​​1980'erne og er kommet frem til at være et afprøvet bedøvelsesmiddel til kirurgiske indgreb. Sufentanil tilbydes i Centraleuropa under produktnavnet Sufenta®. Der er også flere generiske lægemidler på markedet.

I Tyskland betragtes behandling af sufentanil uden recept eller tilladelse generelt som en kriminel handling. Opioidet kan misbruges som et psykotropisk eller depressivt rusmiddel. I henhold til narkotikaloven (BtMG) er sufentanil et receptpligtig medicin til anæstesi i dette land.

Farmakologisk virkning

Sufentanil klassificeres som en meget effektiv smertestillende middel. Dens smertehæmning er langt over morfin. Effekterne indstillet på få minutter efter opioidet blev administreret. Da sufentanil kun ophobes i et begrænset omfang i den menneskelige krop og hurtigt udskilles, kan dens styrke let vurderes. Det afhænger af den aktuelle dosis og er tilpasset intensiteten af ​​den kirurgiske procedure.

Sufentanil fungerer via opioidreceptorer. Disse er især placeret i centralnervesystemet (CNS). Sufentanil binder til både μ-opioidreceptoren og K-receptoren. Dette skaber de karakteristiske effekter af opioider såsom åndedrætsdepression, analgesi, indsnævring af eleverne og eufori.

Sufentanil har syv til ti gange den smertestillende styrke sammenlignet med fentanyl. Med morfin er det 700 til 1000 gange. Sufentanil er således det mest kraftfulde medicinsk anvendte opioid. På grund af dets gode opløselighed i fedt kan smertestillende middel hurtigt sprede sig i fedtvæv.

Virkningsvarigheden af ​​sufentanil er ca. 30 til 45 minutter. Nedbrydningen af ​​lægemidlet foregår hovedsageligt i leveren. En mindre del kommer ud af organismen gennem nyrerne uden ændringer.

Sammenlignet med andre opioider, såsom fentanyl, har sufentanil den fordel, at alvorlige bivirkninger kun opstår ved en høj dosis.Det kardiovaskulære system, blodkoagulation og immunsystemet er også næppe ændret. Derudover frigiver sufentanil ikke neurotransmitteren histamin.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Sufentanil bruges hovedsageligt i anæstesi og intensivmedicin, hvor det bruges som smertestillende middel. Det smertestillende middel anvendes til både voksne patienter og børn. Lægemidlet bruges til at bekæmpe smerter, men bruges også sammen med andre aktive ingredienser som en bedøvelseskomponent.

Sufentanil gives normalt intravenøst ​​gennem en sprøjtepumpe gennem en blodåre. En anden indgivelsesmulighed er epiduralbedøvelse nær rygmarven. Det er dog vigtigt altid at administrere opioidet under medicinsk kontrol på grund af dets stærke smertestillende styrke. På denne måde kan mulig respirationsdepression ikke overses.

Intensivmedicin bruger sufentanil til kontinuerlig analog sedation, fordi det er lettere at kontrollere end fentanyl. Derudover er dens beroligende virkning stærkere, og respirationsdepression er sjælden. Sufentanils foretrukne anvendelsesområder er kirurgiske, gynækologiske og ortopædiske interventioner.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Som med andre opioider er uønskede bivirkninger mulige med sufentanil. Disse inkluderer primært undertrykkelse af luftvejsfunktion, kvalme, opkast, indsnævring af eleverne, kløe og sløvhed.

Andre mulige bivirkninger er hovedpine, misfarvning af huden, svimmelhed, søvnighed, for højt eller for lavt blodtryk, urininkontinens, urinretention, forstoppelse, bleghed, hjertebanken, feber, muskelstivhed eller muskelsvind.

Babyer kan opleve misfarvning og rysten af ​​blålig hud. I tilfælde af en hurtig og enkelt dosis sufentanil lider patienter ofte hosteproblemer. Hvis sufentanil administreres epiduralt, er bivirkninger såsom urinretention, kvalme og kløe mere almindelige.

Hvis patienten er overfølsom overfor sufentanil eller andre opioider, bør smertestillende middel ikke gives. Derudover må midlet ikke bruges under fødslen af ​​et barn, fordi det kan true barnets åndedrætsfunktion.

I tilfælde af hypothyreoidisme, nyre- eller leverfunktion, skader i craniocerebral regionen, øget intrakranielt tryk, lungesygdomme forbundet med nedsat vejrtrækning, fedme, alkoholafhængighed, babyer med fødselsdefekt eller ældre patienter, skal risikoen og fordelen ved administration af Sufentanil vejes op skal udføres af en læge.

Sufentanil bør kun gives under graviditet, hvis lægen finder det absolut nødvendigt. Dette tillader, at opioidet trænger igennem moderkagen, hvilket igen resulterer i abstinenssymptomer hos barnet. Da sufentanil også udskilles i modermælken, må smertestillende middel aldrig administreres under amning. Moderen kan kun amme sit barn igen 24 timer efter, at anæstesien er afsluttet.

Der er en risiko for interaktioner, når du tager sufentanil og lægemidler, der undertrykker hjernefunktion på samme tid. Undertrykkelsen af ​​åndedrætsfunktionen øges ved indgivelse af opioide smertestillende midler, neuroleptika, bedøvelsesmidler, sovepilleetomidatet eller alkohol.