Det Standsfase er en vigtig komponent i bevægelse som en del af gangcyklussen. Værdiforringelser kan reducere livskvaliteten markant.
Hvad er holdningsfasen?
Som en del af gangcyklussen er den stående benfase en vigtig del af bevægelsen.En gangcyklus består af et hold og en svingbenfase af det ene ben. Det starter og slutter med, at hælen berører gulvet. Den stående benfase repræsenterer den del, hvor foden er i kontakt med jorden, og musklerne driver kroppen fremad.
I ganganalysen er den opdelt i 5 underfaser, hvor den første og den sidste er meget kort, og hver repræsenterer overgangen fra eller til svingbenfasen. Disse øjeblikke er også kendt som dobbeltbelastningsfaser, da begge fødder derefter er i kontakt med jorden på samme tid.
Først og fremmest når hælen jorden uden vægtbelastning, efterfulgt af overførsel af lasten, når fodsålen kommer i kontakt med jorden. I midterste fase er foden næsten under kroppens tyngdepunkt, og hele kropsvægten virker på benet. Fra denne position transporteres kroppen videre fremad ved at strække hofteleddet for endelig at starte den efterfølgende svingbenfase ved at løfte hælen.
I et normalt gåtempo udfører lægemusklerne det vigtigste arbejde med at drive kroppen. Foden ruller synkron med kroppen fremad.
Funktion & opgave
Den stående benfase er en vigtig del af fremadgående bevægelse og dermed en persons mobilitet. Fremdriften af hele kroppen finder sted i dette tidsrum, mens kun i det svingende benfase transporteres det frie ben fremad.
Forskellige mekanismer er i stand til at tilpasse bevægelsesprocessen til forskellige behov og omstændigheder. Ved normalt ganghastighed er faserne tidsindstillet, så belastningen på samlingerne holdes så lav som muligt under rulleprocessen og lodrette bevægelser minimeres. Styring via kneleddet er primært ansvarlig for dette. I fasen med vægtoverførsel bøjes den stadig markant for at være i stand til at absorbere den indkommende belastning. Fuld forlængelse opnås kun, når lasten er fuldt ud overtaget.
En acceleration af sekvensen af bevægelser betyder, at den første fase i stigende grad springes over. Foden rører ned i midten, og vægten tages øjeblikkeligt, når den kommer i kontakt med jorden. Dette skyldes også, at der er en flyvefase, når man kører, og når den ene fod lander, er det andet ben stadig helt i luften. Walking er anderledes end dette.
Hurtigere bevægelse betyder også, at lægemusklerne ikke længere udfører hovedarbejdet med fremdrift, men i stigende grad understøttes af hofteforlængerne. Denne koblede aktivitet i de to muskelgrupper er særlig stærk, når man løber op ad et bjerg.
Funktionelle forskelle opstår i bevægelsesforløbet afhængigt af om det er ned ad bakke eller op ad bakke. Når man går op, sættes ikke hælen, men forfoden først, mens hælbelastningen understreges, når man går ned, og denne fase forlænges. Vægten overføres, før fodsålen når jorden.
For en rund og rytmisk gang er timingen af bevægelserne i begge ben og den rigtige koordination særlig vigtig.
Du kan finde din medicin her
Medicin mod balanceforstyrrelser og svimmelhedSygdomme og lidelser
Alle skader og sygdomme i benområdet, der forårsager usikkerhed eller ledsages af smerter, der intensiveres, når man træder på, har en negativ effekt på implementeringen af den stående benfase. I det væsentlige ændres gangrytmen, når det ene ben påvirkes. Smerten eller forværringen af smerter, når man tager belastningen, betyder, at kontakttiden holdes så kort som muligt, at benet derefter forlader jorden igen hurtigere end normalt. Sammenlignet med det upåvirkede ben forkortes den stående benfase, og resultatet er en haltende gang. Sådanne gangændringer kan være et resultat af akutte skader, såsom stammer, muskelfibers tårer, meniskskader eller brud, men også af degenerative ændringer i hofte- eller knæleddet.
Slidgigt i hofteleddet viser ofte ofte typiske gangændringer, der påvirker den stående benfase. Dette inkluderer det såkaldte vaggende gang (Duchenne limp), hvor de berørte personer skrider overkroppen mod det berørte ben i den stående benfase for at reducere belastningen og undgå smerter. Den anden gangændring i hofteartrose er det såkaldte Trendelenburg-tegn. Musklerne, der er svækket af den blide opførsel, kan ikke længere holde bækkenet i den vandrette position i den stående benfase, og den vipper nedad. Dette skaber et udseende, der ligner en ukoordineret modelvandring.
Neurologiske forstyrrelser kan påvirke gangmønsteret som helhed og især den stående benfase. Nervelæsioner, der lammer de muskler, der er ansvarlige for at tage på sig vægt, kan resultere i utilstrækkelig styrke. Den optimale funktion af quadriceps femoris-muskler er især vigtig, da dette er ansvarlig for hoveddelen af at holde kroppen mod tyngdekraften. Hvis denne muskel er fuldstændigt eller ufuldstændigt lammet, for eksempel som et resultat af en herniated skive, en perifer nervelæsion eller en central neurologisk sygdom, kan benet ikke eller kun kort stabiliseres i den stående benfase. Lignende mekanismer opstår også hos ældre, der lider af en generel svaghed i musklerne.
Hemiplegi som følge af et slag fører ofte til et spastisk gangmønster, hvor processerne i den stående benfase ændres markant. Foden placeres straks med forfoden med en komplet knæforlængelse. Bevægelsessekvensen ændres derefter koordinativt.