Det Begrænsning af spiserøret eller Esophageal stenose er en af de mindre farlige komplikationer. Hvis det ikke behandles, kan det ikke kun blive farligt, det kan også være et tegn på andre sygdomme. I denne henseende kræver indsnævring af spiserøret i øjeblikket øjeblikkelig medicinsk behandling.
Hvad er en esophageal indsnævring?
© pixdesign123 - stock.adobe.com
Det menneskelige fordøjelsessystem begynder i snævrere forstand fra maven, hvor gastriske juice, der er indeholdt der, forudfordrer det tyggede måltid og forbereder det til absorption i tynde og tyndtarmen.
For at måltidet skal komme dertil, skal det passere gennem spiserøret. Indskrænkningen af spiserøret taler medicinske fagfolk om Begrænsning af spiserøret eller Esophageal stenose, er i sig selv mindre farlig eller i det mindste let at behandle, men det kan være et tegn på tilstedeværelsen af andre underliggende sygdomme.
Som navnet antyder er esophageal indsnævring en rumlig indsnævring af spiserøret med det resultat, at måltider ikke længere let kan flyde ind i mave-tarmområdet. Svær at sluge for at bryde gennem indsnævring med tryk er et af de typiske symptomer på spiserørstenose.
I avancerede tilfælde flyder den mad, der antages at have været slugt utilsigtet, tilbage i patientens mund og hals.
årsager
Som mulige årsager til Begrænsning af spiserøret flere faktorer kommer i betragtning. Ifølge medicinske observationer er indsnævring af spiserøret meget ofte forbundet med tilbagesvaling af spiserør. Dette henviser til den unaturlige tilbagestrømning af sure gastriske juice til spiserøret.
Resultatet er betændelse i spiserøret, som i modsætning til maveslimhinden ikke er designet til pH-værdien af gastriske juice. Spiserøret reagerer til sidst på de ætsende gastriske juice med inflammatoriske reaktioner. Og det er netop denne betændelse, der forårsager indsnævring af spiserøret.
Men også formationer udefra, dvs. uden for spiserøret, kan udøve pres på spiserøret og i sidste ende forårsage en indsnævring. Endelig skal det undersøges, om en tumor i spiserøret er årsagen til indsnævringen. Medfødte misdannelser i spiserøret er derimod blandt de sjældne årsager til indsnævring af spiserøret.
Symptomer, lidelser og tegn
De første tegn på en indsnævring af spiserøret er vanskeligheder med at sluge. Patienter klager over smerter og tryk ved indtagelse, og madpartikler kommer ofte ind i forråd og forårsager irritation eller betændelse. Efterhånden som det skrider frem, kan indsnævringen af spiserøret føre til halsinfektioner, halsbrand og kraftige smerter.
Smerten er normalt skarp til bankende. Sværhedsmæssigt ved at synke fører ofte til tab af appetit og følgelig til reduceret fødeindtagelse og mangelsymptomer. Til sidst kan der forekomme alvorlige komplikationer såsom lungebetændelse og lungesvigt, hvoraf de fleste er forbundet med heshed, stemmetab og hoste blod. Derefter indstilles feber, sygdom og andre generelle symptomer, hvis art og sværhedsgrad afhænger af den respektive komplikation.
En alvorlig øsofageal stenose kan være dødelig. Sygdommen kan normalt ikke identificeres eksternt. Først senere som følge af bivirkninger kan der være synlig rødme og hævelse i munden og halsen. Progressiv lungebetændelse fører hurtigt til et sygeligt udseende med bleg hud og nedsænkede øjenkontakter.
Hvis esophageal indsnævring behandles tidligt, falder symptomerne helt inden for et par dage til uger. Langtidsvirkninger eller en fornyet indsnævring af spiserøret forventes ikke.
Diagnose & kursus
Første ledetråd for tilstedeværelsen af en Begrænsning af spiserøret er anamnesis: afhør af patienten om hans klager. På baggrund af, at alvorlige sygdomme med øjeblikkeligt behov for behandling også er mulige årsager, bør det ikke stoppe ved en simpel anamnese.
Andre behandlinger inkluderer ultralyd for at identificere mulige abnormiteter i mellemlaget og spiserøret. Hvis der er mistanke om betændelse, kan spiserøret undersøges som en del af en gastroskopi.
Dette skal altid antages, hvis patientens blodantal viser et øget antal hvide blodlegemer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af betændelse som årsag til en indsnævring af spiserøret.
Komplikationer
En indsnævring af spiserøret kan forårsage aspiration, regurgitation, smerter og sværhedsbesvær - symptomer, der kan føre til alvorlige komplikationer. Regurgitation kan føre til betændelse og sekundære sygdomme i spiserøret og nasopharynx. Symptomet fremmer komplikationer såsom halsbrand og halsinfektioner. Som et resultat af den ofte svære smerte er der ofte et reduceret fødeindtag.
Dette kan resultere i mangelsymptomer og dehydrering. Sværhedsmæssig indtagelse øger risikoen for sådanne komplikationer og kan også føre til aspiration. Aspiration kan føre til kvælning, især hos børn. Hvis fremmedlegemet forbliver i lungerne, kan det resultere i lungebetændelse. I tilfælde af tilbagevendende forhåbninger kan lungerne kollapse og endda forårsage lungesvigt.
Hvis forløbet er alvorligt, er en indsnævring af spiserøret dødelig for den pågældende. Selve behandlingen kører normalt uden større komplikationer. Imidlertid kan ordineret antibiotika forårsage symptomer som hovedpine, mave-tarm-klager og hudirritationer. Sådanne præparater udløser sjældent allergiske reaktioner eller forårsager alvorlige komplikationer i interaktion med andre lægemidler eller sygdomme. Der er risiko for spiserørskade under operationen.
Hvornår skal du gå til lægen?
En indsnævring af spiserøret skal altid behandles af en læge. Hvis man ikke behandler dem, kan der forekomme alvorlige komplikationer og klager, som kan have en negativ indflydelse på forventet levealder og også på livskvaliteten for den pågældende. En tidlig diagnose af indsnævring af spiserøret har altid en positiv effekt på det videre forløb af denne sygdom.
En læge skal konsulteres, hvis den pågældende person lider af svære svulmeproblemer, der ikke forsvinder alene. Det kan også føre til svær halsbrand, hvor halsen og munden påvirkes af infektioner. Alvorligt tab af appetit kan også indikere indsnævring af spiserøret og skal undersøges af en læge, hvis den vedvarer i lang tid uden nogen særlig grund. Endvidere lider mange patienter også af heshed eller endda hoste blod.
Indskrænkningen af spiserøret kan diagnosticeres og behandles af en ØNH-læge eller en internist.
Behandling og terapi
Årsagen til en Begrænsning af spiserøret findes sjældent ved en medfødt misdannelse i spiserøret. Af denne grund er den medicinske guldstandard at identificere og behandle den underliggende sygdom ved indsnævring af spiserøret.
I tilfælde af betændelse i spiserøret foreskrives passende antibiotika efter bestemmelse af patogenet. Ved at dræbe patogenerne falder betændelsen og dermed indsnævringen af spiserøret af sig selv. Hvis derimod årsagen er en tumor, er kirurgisk fjernelse af tumoren indlysende. Hvis i modsætning til forventningerne ikke indsnævringen af spiserøret ikke aftager med behandlingen af den underliggende sygdom, og ingen yderligere årsager skal overvejes, skal spiserøret "oppustes". For at gøre dette indsættes et elastisk instrument i spiserøret og oppustes.
Målet er at mekanisk strække spiserøret, så mad kan strømme igennem igen uden problemer. Afhængig af sværhedsgraden af esophageal indsnævring og behovet, kan denne behandlingsforanstaltning gentages med regelmæssige intervaller.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod ondt i halsen og sværhedsbesværforebyggelse
På grund af de forskellige årsager, den ene Begrænsning af spiserøret kan have, kan der ikke være nogen generel anbefaling om, hvordan det kan forhindres. Selv om de underliggende sygdomme, såsom dannelse af en tumor, hverken er forudsigelige eller kan forebygges effektivt, er profylaksen af en spiserørskrænkning udelukket fuldstændigt.
Det samme gælder for ikke-tumorlignende formationer i det midterste felt med en idiopatisk baggrund. Betændelse i spiserøret forårsaget af patogener alene kan forhindres ved at følge de generelle regler for en bevidst diæt i forbindelse med tilstrækkelig fysisk træning.
De anses for at være en garanti for at styrke immunforsvaret og, selv i tilfælde af en infektion med patogener, for ikke at tillade et udbrud af betændelse og dermed heller ikke at indsnævre spiserøret.
Efterbehandling
Hvis spiserøret er indsnævret, er der i de fleste tilfælde meget få foranstaltninger eller muligheder for direkte opfølgningspleje til rådighed for de berørte. Af denne grund skal denne sygdom diagnosticeres og behandles på et tidligt tidspunkt, så der ikke er nogen komplikationer eller andre symptomer i det videre forløb.
Som regel kan det ikke helbrede sig selv, så den berørte skal konsultere en læge ved de første symptomer og tegn på denne sygdom. I de fleste tilfælde kan indsnævringen af spiserøret lettes ved at tage forskellige medicin. Den berørte skal dog altid tage medicinen regelmæssigt og tage den rigtige dosis for at begrænse symptomerne.
Når man tager antibiotika, skal det også bemærkes, at de ikke bør tages sammen med alkohol. Derudover er regelmæssig kontrol af spiserøret meget nyttig til at opdage og behandle yderligere skader på et tidligt tidspunkt. Indskrænkningen af spiserøret reducerer ikke altid forventet levetid for den berørte person. Imidlertid er det videre forløb stærkt afhængigt af sværhedsgraden og også af årsagen til sygdommen, så en generel forudsigelse normalt ikke kan foretages.
Du kan gøre det selv
Hvis spiserøret er indsnævret, bør enhver belastning i nakkeområdet undgås. Dette kan medføre yderligere ulemper, der er til lille nytte i helingsprocessen.
Indtagelsen af madindtagelsen skal optimeres og tilpasses organismens muligheder. Som et resultat skal måltiderne hakkes hårdt i munden. Forbrug af supper eller papirmasse anbefales især i akutte faser. Slibeprocessen for tænderne bør intensiveres, så der ikke kan komme større fødevarer i halsen. Derudover bør irritation i halsen undgås fuldstændigt. Forbrug af nikotin skal undgås aktivt eller passivt. Steder, hvor der er gasser eller farvestoffer i luften, bør ikke besøges. Et iltrigt miljø og god ventilation af værelserne er vigtige, så åndedrætsforsyningen optimeres. Når du opholder dig i kolde omgivelser, skal nakkeområdet være tilstrækkeligt beskyttet af tøj.
Der skal udvises forsigtighed, når man handler med mennesker, der har en virussygdom. Overførslen af sygdommen kan føre til spiserørskomplikationer, hvorfra den pågældende skal beskytte sig selv. Ligeledes bør stærk brug af stemmen undgås. Processen kan forårsage irritation i nakkeområdet.
.jpg)
