slag

EN slag eller Slag er en akut sygdom i hjernen, hvor en pludselig blokering eller blødning i hjernens blodkar normalt forårsager en mangel på iltforsyning. Et slagtilfælde er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvad er et slagtilfælde

EN slaghenholdsvis Slag er en alvorlig funktionsfejl og pludselig hjernesygdom. Frem for alt afbrydes iltforsyningen til hjernen. Der er to hovedformer for slagtilfælde.

På den ene side kan iltforsyningen afbrydes af utilstrækkelig blodgennemstrømning i hjernen (iskæmi), og på den anden side kan direkte blødning i hjernen (hemorrhagi) være ansvarlig for et slagtilfælde. På grund af manglen på ilt kan hjernen ikke fungere normalt, og nerveceller dør inden for ti til femten minutter.

Strejke er mere almindelig hos ældre. De fleste af de berørte er over 70 år gamle. Som et resultat af slagtilfældet er de fleste patienter mentalt eller fysisk handicappede efter slagtilfældet. Jo længere tid efter et slagtilfælde indtil akut behandling, desto større er behovet for pleje af de berørte.

årsager

Årsagerne til en slag er, som allerede nævnt, en defekt cerebral blodstrøm (iskæmi), der hovedsageligt er forårsaget af hærdning af arterierne (arteriosklerose) eller af en emboli. Frem for alt gør de fedtforekomster, der er samlet i blodkarene, karrene smalere, så mindre og mindre blod kan strømme gennem dem. På et tidspunkt kommer der et punkt, hvor for lidt eller intet blod når hjernen, og derfor ikke mere ilt kan transporteres fra lungerne til hjernen. Risikopatienter er primært med diabetes mellitus, højt blodtryk og høje kolesterolniveauer.

En anden årsag til et slagtilfælde er den direkte blødning i hjernen (blødning), som fører til en emboli eller blodpropp. Blodproppen (tromben) koagulerer i blodkarene, og blodet kan ikke garantere transport af ilt til hjernen.

Den sidste årsag er den såkaldte hjerneblødning (hæmoragisk infarkt), der forekommer i 1/4 af alle slag. Hjerneblødning forekommer, når blodkar i hjernen rives eller rives. Også her påvirkes patienter med højt blodtryk, diabetes mellitus og høje kolesterolniveauer.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på et slagtilfælde er meget forskellige. Pludselig ensidig lammelse eller tab af styrke, som der ikke er nogen anden årsag til, kan indikere et slagtilfælde. Lammelsen forekommer typisk i armen og / eller benet. Mennesker, der har haft et slagtilfælde, kan også opleve følelsesløshed i deres arme eller ben og ansigt.

Ligeledes er hjørnet af munden, der hænger ned på den ene side, altid et advarselsskilt. Et slagtilfælde kan også forårsage forskellige synsforstyrrelser. Patienter har sløret syn, et reduceret synsfelt eller dobbelt syn. I mere alvorlige tilfælde kan det endda føre til midlertidig blindhed.

Når sprogcentret i hjernen påvirkes af iltmangel, taler patienter utydeligt. Du gentager de samme ord eller stavelser og / eller tager lange pauser, mens du taler. Et komplet tab af tale er også muligt. Ud over disse taleforstyrrelser kan der også forekomme forstyrrelser i evnen til at udtrykke sig.

De berørte kan ikke længere navngive bestemte objekter eller udtrykke sig absolut meningsløse. Ud over disse symptomer kan pludselige forstyrrelser i balance og svimmelhed og tab af bevidsthed indikere et slagtilfælde. Pludselig og uudholdelig hovedpine er et andet symptom på et slagtilfælde.

Sygdomsforløb

Sygdomsforløbet Slag er stort set afhængig af sværhedsgraden og skader forårsaget af hjerneblødning og blodpropper.

Hvis slagtilfældet opdages og behandles i god tid, kan man undgå alvorlige komplikationer. Det anbefales derfor altid at ringe til akutlægen i tilfælde af mistanke om risikopatienter for at garantere hurtig medicinsk hjælp.

Set på denne måde skal sygdommens forløb vurderes individuelt ud fra slagtilfælde. Kurset kan variere fra knap mærkbare symptomer til absolut behov for pleje og sengeleje.

Frem for alt har taleforstyrrelser og lammelse en varig effekt på den pågældende persons videre liv. Det meste af hjerneskaden forårsaget af slagtilfældet i dag er stadig irreversibelt beskadiget og kan ikke helbredes.

Komplikationer

Et slagtilfælde kan forårsage alvorlige komplikationer og endda død. Normalt opstår alvorlige motoriske svækkelser og funktionelle forstyrrelser i sanseorganerne på grund af slagtilfælde. Visuelle problemer, høretab og balanceproblemer er typiske. Hvis de ekskretoriske organer påvirkes, kan inkontinens, vandladningsforstyrrelser, tarmobstruktion og andre komplikationer forekomme.

I de fleste tilfælde reduceres også intellektuel præstation - komplikationer fra glemsomhed til demens er mulige. Som et resultat af at være sengeliggende, kan lungebetændelse, tryksår, urinvejsinfektioner og spasticitet forekomme. Fælles stivhed, muskelspild og epilepsi kan også forekomme. Endelig kan et slagtilfælde forårsage afasi. I slagterapi kan de anvendte lægemidler især forårsage komplikationer.

Blodfortyndende medikamenter forårsager sjældent allergiske reaktioner. Lejlighedsvis er der rødme i huden, kløe og forbrænding. Smertestillende og antiinflammatorier er heller ikke fri for bivirkninger og interaktioner. Typisk er kvalme og opkast, hudreaktioner og sjældent hjerte-kar-plager samt nyre- eller leverskade. I tilfælde af et akut slagtilfælde kan operationen føre til infektion eller blødning. Sårhelingsforstyrrelser og andre komplikationer kan forekomme efter proceduren.

Hvornår skal du gå til lægen?

I dag er risikoen for slagtilfælde stigende. Mange mennesker får slagtilfælde i ung alder. Det vigtigste spørgsmål er, hvornår lægen skal konsulteres. Først og fremmest skal det bemærkes, at det mindste tegn på et slagtilfælde allerede er vigtigt og ikke bør ignoreres. Hvis der forekommer tegn, der peger på denne sygdom oftere og begrænser den berørte person i hverdagen, skal en læge bestemt konsulteres.

Men det er ikke altid nødvendigt at se en specialist. Ofte kan symptomer, der indikerer et slagtilfælde, have helt forskellige årsager. Den første ting at gøre er at besøge familielægen, så andre diagnoser kan udelukkes. Hvis han er af den opfattelse, at en specialistundersøgelse er tilrådelig, udsender han en henvisning. Neurologen er den rigtige person til at kontakte, hvis der er tegn på et slagtilfælde. Han sikrer, at der afholdes visse undersøgelser for at stille den korrekte diagnose. Så hvis der ofte forekommer symptomer, der kan indikere et slagtilfælde, skal en specialist straks konsulteres.

Behandling og terapi

Behandling eller terapi af slag bør indledes så hurtigt som muligt. Jo længere hjernen er uden ilt, jo flere dør nerveceller, og hjernen kan ikke længere heles. Hvis der opstår et slagtilfælde, skal dette straks rapporteres til en akutlæge.

Behandlingen af ​​et slagtilfælde har derfor altid til formål at holde skaderne forårsaget af manglen på ilt så lave som muligt. Terapien afhænger dog af årsagen til slagtilfælde. Dette bestemmes først af akutlægen og derefter på hospitalet.

Hvis årsagen er en blodprop, gives der straks medicin til at opløse blokeringen. Lægen vil også forsøge at udelukke blødning i hjernen. I dag kan dette gøres ved hjælp af computertomografi (CT). I tilfælde af cerebral blødning skal der normalt udføres neurokirurgisk indgreb så hurtigt som muligt for at stoppe blødningen. Derudover skal mulige blå mærker fjernes. Derudover overvåges alle vitale funktioner, så pludselig død kan forhindres.

Den senere langtidsbehandling af et slagtilfælde inkluderer primært behandlingen af ​​motoriske lidelser, såsom taleforstyrrelser og lammelse. Frem for alt er rehabiliteringen derefter i forgrunden af ​​behandlingen for at give den berørte person et værdigt liv tilbage så vidt muligt.

forebyggelse

slag kan forhindres. Dette skal dog gøres så tidligt som muligt og i en levetid. Dette inkluderer først og fremmest mad med lavt fedtindhold, masser af motion og sport, lidt stress, ingen rygning og overdreven alkoholforbrug. For meget sød mad bør også undgås. Hyppige medicinske undersøgelser kan også give mulige advarsler i god tid.

Efterbehandling

God efterpleje efter et slagtilfælde giver et afgørende bidrag til at genvinde fysiske og mentale evner. Hvilke foranstaltninger der er nødvendige og nyttige afhænger af sværhedsgraden af ​​slagtilfælde og den svækkelse, det medfører. Den akutte behandling på hospitalet skal straks følges af rehabilitering i en specialistklinik: Dette kan mindske konsekvenserne af slagtilfældet, mens patienten samtidig lærer at klare hverdagen med uundgåelige permanente begrænsninger.

Fysioterapi er meget vigtig, hvor mobiliteten og opfattelsen af ​​den svækkede side af kroppen og dermed de motoriske færdigheder forbedres. Under ergoterapi praktiseres daglige aktiviteter såsom påklædning, spisning eller husholdningsopgaver. Patienten er også trænet i brug af hjælpemidler, som han kan klare sig bedre med sin hverdag.

Formålet med taleterapi er at reducere tale-, tale- og slugeforstyrrelser og derved genoprette personens evne til at kommunikere og spise uafhængigt så meget som muligt. Neuropsykologisk rehabilitering anbefales til hukommelsesforstyrrelser, opmærksomhedsunderskud og for den følelsesmæssige stabilisering af patienten.

Efter rehabiliteringsforanstaltningen bør blodtrykket og blodværdier kontrolleres regelmæssigt af familiens læge og om nødvendigt justeres med medicin; i mange tilfælde er yderligere ambulant fysisk, erhvervsliv og taleterapi nyttigt. Effektiv efterpleje inkluderer også eliminering af risikofaktorer såsom rygning eller overvægt.

Du kan gøre det selv

Et slagtilfælde er en medicinsk krise, hvor en akutlæge skal indkaldes øjeblikkeligt. De berørte skal søge lægehjælp ved de første tegn. Selvhjælpsforanstaltninger er kun indikeret under rekonvalesens.

Et slagtilfælde er ofte ledsaget af skader på hjernen, hvilket alvorligt begrænser personens evne til at tale. I dette tilfælde bør patienterne lære at tale igen så hurtigt som muligt ved hjælp af en logoped. Udholdenhed og tålmodighed kræves her. Uden patientens engagerede samarbejde er der næppe nogen forbedring her. Motoriske færdigheder er ofte nedsat efter et slagtilfælde. I dette tilfælde hjælper fysioterapeutiske og ergoterapeutiske foranstaltninger patienten med at forbedre motoriske evner igen og selv at være i stand til at udføre hverdagens opgaver.

Ofte lider patienterne meget dårligt psykisk på grund af den fysiske svækkelse. Dette gælder især, hvis det forrige job skal opgives som følge af slagtilfælde. Patienter håndterer normalt dette psykologiske traume bedre, hvis de udveksler ideer med andre, der lider. Der findes nu adskillige selvhjælpsgrupper både på stedet og på Internettet. I større byer er der endda såkaldte slagtilfælde, der hjælper de berørte med at klare den stærkt ændrede livssituation.