Ringlet røde hunde (erythema infectiosum)

Tandbørnene problemer Ringlet røde hunde (erythema infectiosum) er en af ​​flere mulige manifestationer af erythrovirus (parvovirus B19) infektion. Ikke at forveksle med den relativt ufarlige ringletrøde hunde og røde hunde.

Hvad er røde hunde?

Ringlet røde hunde er en almindelig og meget smitsom sygdom, primært i barndommen, som voksne også kan udvikle. Det markante, sommerfuglformede, crimson ansigtsudslæt, der spreder sig over kinderne, er karakteristisk for røde hunde.

Det historiske navn på røde hunde som den "femte sygdom" bruges nu hovedsageligt i den engelsktalende verden og stammer fra den oprindelige katalogisering af børnesygdomme forbundet med udslæt. Hos de fleste børn er røde hundesygdomme mild og kræver lidt behandling, men det kan forårsage alvorlige komplikationer i voksen alder.

Børn i alderen 5-15 år påvirkes typisk. Når de når voksen alder, kan det antages, at halvdelen af ​​de unge er immuniseret gennem kontakt med røde hunde.

årsager

Årsagerne er Ringlet røde hunde af den humane erythrovirus. Denne humane patogene virus er så lille, at den kun består af en DNA-streng. Det kunne kun verificeres som en årsag til røde hunde i 1981. Erythrovirus multipliceres i knoglemarven via såkaldte forløberceller fra røde blodlegemer og overføres via sekretioner fra luftvejene (spyt eller næseslim).

En infektion med røde hunde kan også udløses ved direkte kontakt med inficerede mennesker. Tiden mellem infektion og symptomer (inkubationstid) er normalt mellem 4 og 21 dage for røde hunde. Der er en særlig risiko for infektion i dagene før symptomdebut.

Symptomer, lidelser og tegn

Sygdommen er meget forskellig i sin sværhedsgrad, nogle mennesker forbliver uden symptomer og bemærker ikke engang, at de er inficeret. Det kransformede udslæt er det mest typiske tegn på røde hunde, skønt ikke alle patienter oplever det. Det kaldes også børnenes røde løb. Det dannes omkring fire til fjorten dage efter infektion.

Det spreder sig i bølger på kinderne og panden, det påvirker ikke regionen omkring munden. Man taler også om et sommerfuglformet udslæt, fordi det er symmetrisk i området omkring næsen i en form, der minder om en sommerfugl. I resten af ​​kroppen er det især tydeligt på ben, arme og bagdel.

Udslæt falmer få dage efter, at det startede; men kan blusse op gentagne gange over en længere periode. Soleksponering eller varme favoriserer dette fornyede udbrud. Som regel forårsager de røde pletter ikke noget ubehag, hos nogle forårsager de kløe.

Derudover kan influenzalignende symptomer forekomme. Patienten føler sig syg, træt og har undertiden feber. Fordi virussen også forårsager anæmi, bliver huden bleg. Puls kan stige, da hjertet er nødt til at arbejde hårdere for at tilføre kroppen nok ilt til trods for anæmi.

Diagnose & kursus

De fleste mennesker med Ringlet røde hunde har ingen tegn eller symptomer. Når symptomer forekommer, varierer de meget afhængigt af den syges alder. Tidlige tegn og symptomer på røde hunde hos børn kan omfatte en ondt i halsen, mild feber, urolig mave, hovedpine, træthed eller kløe. Et udtalt lyst rødt udslæt kan forekomme i ansigtet, normalt på begge kinder, et par dage efter de første symptomer på røde hunde.

I det videre forløb strækker det lyserøde og let hævede udslæt sig til arme, overkropp, lår eller bagdel og indvarsler allerede den sidste fase af røde hunde. Det flygtige udslæt kan fortsætte i flere uger. Voksne med røde hunde udvikler normalt ikke det karakteristiske kindudslæt. I stedet forekommer ledssmerter primært i hænder, håndled, knæ eller ankler, som kan vare i flere uger.

Komplikationer

Hos raske mennesker er der sjældent frygt for komplikationer fra røde hundesygdomme. Imidlertid er der undertiden en risiko for gravide kvinder og mennesker, der lider af immunsvigt.

En mulig komplikation af erythema infectiosum er involvering af leddene. Det bemærkes ved smertefuld ledbetændelse, der forekommer især i de små led. Unge kvinder og piger er især påvirket af denne effekt. Varigheden af ​​symptomerne varierer mellem to uger og et par måneder. I det videre kursus regresserer de igen selv uden terapi.

Nogle rubellakomplikationer opstår, fordi viruserne specifikt er rettet mod erytrocytter (røde blodlegemer) og deres forløberceller. Hvis en patient lider af hæmolytisk anæmi (anæmi) på samme tid, er der risiko for aplastiske kriser. Under denne proces kan personens knoglemarv midlertidigt ikke længere producere røde blodlegemer. Parvovirus B19 er ansvarlig for dette. Den aplastiske krise er ofte den første indikation på sfæroidcelleanæmi.

Hvis der er medfødte eller livslange immunsystemfejl, resulterer dette i en forstyrrelse i udryddelsen af ​​røde hunde-virus. Virkningen heraf er ofte kronisk tilbagefaldende anæmi. En typisk indikation er, at ingen specifikke antistoffer rettet mod parvovirus B19 kan påvises i de berørte personer.

Der er også fare ved graviditet. I en tredjedel af alle graviditeter angriber virussen moderkagen, så den overføres til det ufødte barn, og der er risiko for svær anæmi.

Hvornår skal du gå til lægen?

Behandling er ofte ikke nødvendig for røde hunde. Symptomerne falder inden for syv til fjorten dage uden frygt for yderligere komplikationer. Hvis du har feber og influenzalignende symptomer, såsom ledsmerter eller kvalme, anbefales det en læge. Hvis det karakteristiske udslæt vises to til fem dage efter disse symptomer, skal en læge konsulteres samme dag. En røde hundeinfektion under graviditet kræver medicinsk vurdering. Lægen foretager en ultralydscanning og ser, om barnet har en tilstand.

Mennesker med hæmolytisk anæmi eller immunmangel er også blandt risikogrupperne og bør konsultere deres læge, hvis de beskrevne symptomer opstår. Rubella kan kun forekomme én gang, fordi kroppen fremstiller langvarige antistoffer første gang den inficeres. Hvis lignende symptomer opstår igen, kan der være en anden sygdom, der skal afklares af en læge. Rubella behandles af en familielæge eller en børnelæge. Hvis tilstanden opstår i forbindelse med en eksisterende sygdom, er den ansvarlige specialist den rigtige kontaktperson.

Behandling og terapi

Siden Ringlet røde hunde er en relativt ufarlig sygdom, et besøg hos en læge er normalt ikke nødvendigt, hvis sygdommen forekommer i barndommen. I dette tilfælde er selvbehandling af røde hunde tilstrækkelig og tjener primært til at lindre symptomer. Da barnesygdomme medbringer et vigtigt udviklingsløft, bør det sikres, at barnet drikker nok og har masser af hvile. Hvis du har høj feber eller smerter, vil lunkne kalvekomprimeringer eller paracetamol hjælpe.

Hvis barnet eller nogen i familien har en alvorlig underliggende sygdom, der kan øge risikoen for komplikationer fra røde hunde, skal en læge konsulteres med kort varsel. Da virussen, der forårsager røde hunde, hovedsageligt påvirker forstadiercellerne til de røde blodlegemer, er personer med anæmi særligt i fare. I værste fald kan en aplastisk krise udløses. Disse patienter skal muligvis indlægges på hospitalet og modtage blodoverførsler.

Syge mennesker med et svækket immunsystem (f.eks. AIDS eller efter organtransplantationer) modtager antistoffer gennem immunoglobulininjektioner til behandling af røde hunde. Rubella-infektion i første halvdel af graviditeten kan behandles med direkte blodoverføring til fosteret eller medikamenter, der krydser morkagen.

forebyggelse

Som et resultat af infektion med Ringlet røde hunde livslang immunitet erhverves. Da der ikke er nogen forebyggende vaccination mod røde hunde, er de sædvanlige hygiejneforanstaltninger såsom håndvask eller brug af ubrugt væv indikeret til forebyggelse.

Efterbehandling

En ringlettsinfektion heles normalt fuldstændigt inden for et par dage og kræver derfor ingen specielle opfølgningsforanstaltninger. Da udslæt og andre typiske symptomer, såsom feber, muskler, hovedpine og ledsmerter aftager efter ca. syv til ti dage, kan patienter med sikkerhed genoptage deres sædvanlige aktiviteter. For at forhindre overbelastning af kroppen, skal patientens generelle tilstand tages i betragtning.

Sportsaktiviteter skal gradvist øges igen. Længere varige eftervirkninger forventes normalt højst som et resultat af det tilbagevendende udslæt. Hvis der er øget kløe, eller hvis de berørte lider af flassende hud, kan almindelige hudplejeprodukter lindre disse symptomer. Imidlertid forsvinder disse hudreaktioner normalt også alene efter kort tid.

Hvis der opstod alvorlige komplikationer i løbet af sygdomsforløbet, som blev behandlet med medicin efter lægens anvisninger, kan der også være behov for særlige forholdsregler. Patienter med et svækket immunsystem eller anæmi skal følge deres individuelle retningslinjer.

Du skal muligvis overveje længere regenereringstider med fysisk hvile. Som højrisikopatienter skal gravide kvinder også nøje følge deres læges anbefalinger. Når ringlettsinfektionen er helet, kan patienterne ikke længere blive inficeret igen. Du er immun mod sygdommen for livet.

Du kan gøre det selv

Ringlet rubella kan endnu ikke behandles specifikt, men det heles normalt alene. Den vigtigste foranstaltning til selvhjælp er at tage det roligt og tage medicinen, der er ordineret af en læge.

Hvis barnet lider af ringlets infektion, skal forældrene give barnet tilstrækkelig væske og let mad. Et afprøvet hjemmemedisin mod kløe er kølekomprimerer. Alternativt kan du bruge fedtede cremer fra apoteket. Derudover bør den syge ikke komme i kontakt med raske mennesker. Det tilrådes at observere barnet omhyggeligt, så de nødvendige foranstaltninger straks kan træffes i tilfælde af komplikationer. En høj feber, svær kløe og vedvarende gastrointestinale klager kræver medicinsk afklaring. Hvis røde hunde ikke falder inden for to uger, er et lægebesøg også nødvendigt.

Hvis røde hunde-infektionen opstår under graviditet, skal der tages regelmæssig opfølgning. Lægen bruger en ultralydundersøgelse for at afgøre, om patogenet er gået videre til det ufødte barn, og om nødvendigt kan indlede passende behandling. Patienter med et forstyrret immunsystem skal forsynes med specielle antistoffer, hvis de er kronisk anemiske.