I halsen ligger Pharyngeal plexus, som er en nervepleks og hovedsageligt indeholder fibre fra den niende og tiende kraniale nerver. Det styrer musklerne i halsen og ganen såvel som kirtler i svælg, som den også følsomt indervrer. Synkende lidelser (dysfagi) og sanseforstyrrelser kan skyldes skader på svælgplexen.
Hvad er den pharyngeal plexus?
Svelgbinde findes i svelget, hvor det danner et netværk af nervefibre, der inkluderer motoriske, vegetative og sensoriske veje. De kontrollerer strubeindtrængningen (Musculus constrictor pharyngeus), svælghisset (Musculus levator pharyngis, uden Musculus stylopharyngeus) samt kirtler og sanse nerver i svelget. Halsspændere og halsløftere danner sammen halsmusklerne.
Den pharyngeal plexus ligger på pharyngeus medius constrictor muskel, som er relateret til den ontogenetiske udvikling af nerveplexus. Mens musklerne stadig udvikler sig, trækker de deres nerver med dem og ændrer placeringen af de enkelte nervefibre - der oprettes en neural pleksus, der indeholder dele fra forskellige veje. Medicin opdeler groft nerveplexus i to grupper baseret på deres funktioner. En vegetativ plexus innerverer primært de glatte muskler i organer, blod og lymfekar og kirtler. I modsætning hertil hører både styring af striated skeletmuskulatur og transmission af sensorisk information opgaverne til en somatisk nerveplexus.
Anatomi & struktur
Pharyngeal plexus ligger i svelget på pharyngeus medius constrictor muskel. De fleste af fibrene i nerveplexus stammer fra den niende kraniale nerv (glossopharyngeal nerv) og den tiende kraniale nerv (vagus nerv). Den glossopharyngeale nerven opdeler i sin løb i forskellige grene, hvorfra den pharyngeal rami strækker sig til den pharyngeal plexus. Vagusnerven har også en svælggren, der fører til nervenes plexus.
De to kraniale nerver stammer fra forskellige kerner i centralnervesystemet. Hver af dem bidrager til motorerne i svelget plexus. Yderligere veje er vegetative fibre i glossopharyngealnerven, der påvirker svælgkirtlerne og sensoriske fibre i vagusnerven, som fører afvisende til hjernen. Neuroner fra glossopharyngeal nerven og vagus nerven udgør størstedelen af pharyngeal plexus. Nervepleksen indeholder også fibre fra den øverste laryngeale nerv (overlegen laryngeal nerve) og den øvre cervikale ganglion (superior cervical ganglion).
Funktion & opgaver
Ved hjælp af motorfibre kontrollerer pharyngeal plexus den øverste faryngeale indsnævring (musculus constrictor pharyngis superior), den midterste pharyngeal constrictor (musculus constrictor pharyngis medius) og den nedre pharyngeal constrictor (musculus constrictor pharyngis inus).
Den overlegne pharyngeal konstriktormuskulatur er placeret i den øverste del af halsen. Ved indtagelse er dens opgave at lukke nasopharynx (pars nasalis pharyngis eller epipharynx), så ingen væske eller mad kommer ind i adgangen til næsen. Musculus constrictor pharyngis medius ligger i midten af de tre strube indsnævringer. Når det sammentrækkes, indsnævres det svelget (pars oralis pharyngis eller mesopharynx), som er placeret i krydset mellem svelget og mundhulen. På denne måde transporterer musculus constrictor pharyngis medius fødevarer eller væske dorsalt - musculus constrictor pharyngis underordnede udfører den samme funktion i den nedre svælg.
Pharyngeal plexus afhænger også af pharyngeal plexus. De har tre muskler, men kun palatopharyngeus og salpingopharyngeus muskler modtager deres kommandoer fra svælgplexen. Under slukningsprocessen er deres opgave at løfte halsen. De kan også hjælpe med at udligne trykket i mellemøret via torus tubarius. Den pharyngeal plexus styrer disse muskler ved hjælp af dens motoriske dele. Efferente fibre kontrollerer også kirtlerne i svelget.
De producerer en sekretion, der holder følsom hud fugtig og gør mad lettere at glide ned. De involverede nerver er en del af det autonome nervesystem og er ikke underlagt menneskelig kontrol. Følsomme fibre i pharyngeal plexus ender også i slimhindens slimhinde. De henter stimuli og videregiver dem som elektriske impulser til nervenettet og højere behandlingsområder. De følsomme nervefibre transporterer information om temperatur, tryk og berøringsstimuli samt smerter.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod ondt i halsen og sværhedsbesværsygdomme
Svaler og følsomhedsforstyrrelser i halsen kan forekomme, når svelægten er ødelagt. I tilfælde af en sådan sensorisk forstyrrelse er de følsomme nerveender i slimhinden i slimhinden i stand til at opdage stimuli, men en beskadiget pharyngeal plexus kan ikke længere (fuldstændigt) behandle dem.
Synderlidelser kaldes også dysfagi i medicinen. I forbindelse med pharyngeal plexus kan både motoriske og sanseforstyrrelser forårsage problemer med at synke. I praksis forekommer begge symptomområder ofte sammen, da fibrene blandes i svælgplexen.
Sensoriske forstyrrelser i halsen kan hæmme slukningsrefleksen: Normalt udløser irritation af svælg, tunge og palatal buer automatisk slukerefleksen. Hvis indtagelsescentrene, der hovedsageligt er placeret i hjernestammen, ikke længere modtager passende signaler, er den motoriske respons muligvis ikke tilgængelig, eller det kan komme for sent. Dette gør det lettere for mad og væsker at komme ind i nasopharynx eller luftvejene. Fremmedlegems ambition bærer risikoen for mekanisk vævsskade og infektion.
Hvis motorfibrene i pharyngeal plexus er beskadiget, modtager halsstrængere og pharyngeal lift ikke længere nervesignaler, der giver dem signalet til at sammentrække. Også i dette tilfælde er dysfagi resultatet. Følelsen af smag behøver ikke at blive påvirket af disse klager. Der er adskillige årsager til læsioner i pharyngeal plexus, herunder neuromuskulære sygdomme, utilsigtet kirurgisk skade eller strålingsskade, betændelse og sygdomme i centralnervesystemet.