Under Tympanisk hulrum den medicinske fagmand forstår et hulrum i mellemøret, hvor knoglerne er placeret. Foruden høringsprocessen er det tympaniske hulrum involveret i mellemørets ventilation og trykudligning. Den tympaniske effusion er den bedst kendte klage relateret til det tympaniske hulrum.
Hvad er det tympaniske hulrum?
Det tympaniske hulrum er en del af mellemøret. Det er et hulrumssystem med seks forskellige vægge. Dette hulrumssystem er især relevant til ventilation, lydforstærkning og trykudligning. Det tympaniske hulrum begynder umiddelbart bag trommehinden og består af den tympaniske kuppel, det midterste rum og den tympaniske kælder. Det centrale område udgør den største del og er direkte ved siden af trommehinden.
Det såkaldte ovale vindue forbinder det tympaniske hulrum med det indre øre i keglen, og knoglerne hænger også i strukturen i det tympaniske hulrum. Ambolten og hammeren sidder i kupplen på strukturen, hvor hammeren er fastgjort til trommehinden og er leddet med ambolten og stifterne. Med en længde på omkring tolv til 15 millimeter er det tympaniske hulrum omkring tre til syv millimeter bredt. Det indre volumen er omkring en kubikcentimeter.
Anatomi & struktur
Det tympaniske hulrum har i alt seks vægge. Fra hulrumssystemet gennem forskellige vinduer og knudepunkter er der hovedsageligt forbindelser til nasopharynx og det indre øre. I den øverste del af det tympaniske hulrum er der adgang til kraniet. Den øvre grænse for det tympaniske hulrum er en tynd knogleplade, der også kaldes det tympaniske tag. Den indre carotisarterie løber i den forreste væg i den midterste del af det tympaniske hulrum.
Trommehindemuskelen findes også i dette område. Hørtuben, der forbinder tympanisk hulrum med nasopharynx, flyder også ind i den samme væg. Sidevæggen i det tympaniske hulrum danner selve trommehinden, her krydser en nervegren, som også kaldes tromlestrengen. Den buede midtvæg i det tympaniske hulrum adskiller hulrumsstrukturen fra det indre øre. Den bageste væg danner grænsen til mastoidprocessen i kraniale knoglehulrum.
Fire arterier forsyner det tympaniske hulrum og strømmer ind i lymfe- og nervestrukturer. For det meste er det tympaniske hulrum foret med en tynd slimhinde. Denne slimhinde består af et isoprismatisk epitel med slimproducerende bægerceller. I området med knogler forvandles dette lag til et tykt pladepitel.
Funktion & opgaver
Da det tympaniske hulrum er et hulrumssystem, er denne anatomiske struktur permanent fyldt med luft. Hele mellemøret ventileres via det luftfyldte hulrumssystem. Derudover bruges det tympaniske hulrum til funktionelt at rumme knogler, hammer, ambolt og stigbøjle. Disse knogler er forbundet til hinanden og forstærker sammen alle akustiske signaler.
Dette muliggør kun det auditive indtryk, som personen kender det. Membranen i det tympaniske hulrum er i stand til at vibrere af hensyn til knoglerne. Hvis trommehinden begynder at vibrere, for eksempel på grund af lyd, overføres dette til den vedhæftede hammer. Hammeren overfører vibrationer til ambolten og hæfteklammerne. Fra disse to knogler ledes lyden ind i det indre øre. Denne transmission foregår gennem det ovale vindue i det tympaniske hulrum. Det tympaniske hulrum er derfor markant involveret i høreprocessen. Hulrumssystemet er også et eksempel på trykudligning på grund af den sammenløbende tuba auditiva, der primært finder sted gennem nasopharynx.
Trykudligning er især relevant i situationer under vand eller i større højder. Når store højde- eller trykforskelle overvindes på meget kort tid, er der en trykgradient mellem den ydre lydkanal og det tympaniske hulrum. Trommehinden presses derefter ind i hulrumssystemet. Trykudligningen via det auditive tuba sikrer trommehindens intaktitet i sådanne situationer, men der drænes også væske fra mellemøret gennem auditive tuba.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øreproblemer og høreproblemersygdomme
Den såkaldte tympaniske effusion er en af de mest almindelige sygdomme i det tympaniske hulrum. Dette fænomen er normalt resultatet af en forkølelse med en luftvejsinfektion, men allergier kan også udløse en effusion. Som regel forekommer et purulent otitis-medie som en del af en tympanisk effusion. Den auditive tuba svulmer op og lader næppe nogen luft ind i det tympaniske hulrum.
Ventilation af mellemøret er ikke længere muligt. Der skabes et højt tryk i det tympaniske hulrum, og væske bygger sig op. Som et resultat buler trommehinden indad. Normalt er der også et høretab. Tympanisk hulrumsudstrømning kan føre til en kronisk otitis media. Efter et otoskop behandler lægen normalt en tympanisk effusion med medicin. En sjældnere sygdom i mellemøret, men desto mere alvorlig, er kronisk knogledødning. I denne sygdom er mellemøret permanent under pres på grund af en luftforsyningsforstyrrelse.
Trommehinden trækkes ind i mellemøret, og kæden af knogler i det tympaniske hulrum er beskadiget. Huden i den ydre øregang kommer i kontakt med slimhinden i mellemøret, og knoglerne nedbrydes langsomt som en del af en aggressiv betændelse. Såkaldt otosklerose kan også nedbryde knoglen i tympanisk hulrum og fremme døvhed. Nogle gange mærkes imidlertid lammelse af ansigtsnerven som klage i mellemøret, da ansigtsnerven strømmer ind i det tympaniske hulrum der.
.jpg)
