osteitis

Lægen taler derefter om en betændelse i knoglen (osteitis), hvis der er en infektion, der - i meget mange tilfælde - indeholder ondartede mikroorganismer. Kirurgi eller åbne frakturer (pauser) øger risikoen for en Betændelse i knoglerne. I meget mange tilfælde er radikale operationer den eneste behandlingsmulighed, hvis patienten er påvirket af osteitis.

Hvad er en osteitis?

Hvis du har smerter i knogler eller led, skal du kontakte en læge. Osteitis manifesteres af ubehag i området med knogler, som hurtigt bliver stærkere og spreder sig, efterhånden som sygdommen skrider frem.
© Pixel-Shot - stock.adobe.com

Under en osteitis henholdsvis Betændelse i knoglerne lægen beskriver en særlig infektion, der hovedsageligt påvirker knoglerne. I osteitis kan kanalerne Havers eller Volkmann påvirkes. Hvis den Haversiske kanal er inficeret med patogener, er den en infektion i længderetningen af ​​knoglets forsyningslinjer. Nerverne og kapillærerne løber i disse kanaler.

Hvis patogenet er til stede i Volkmann-kanalerne, er det en infektion i knoglestrukturernes tværgående retninger. I mange tilfælde forekommer osteitis imidlertid i kombination med betændelse i knoglemarven. På grund af det faktum, at osteitis og knoglemarvsbetændelse (osteomyelitis) har lignende kliniske billeder, bruger medicinske fagpersoner ofte betegnelserne ostitis, osteitis og osteomyelitis som et synonym.

årsager

Osteitis udvikler sig på grund af en infektion. Foci af infektion, der allerede har fyret i kroppen, spredes sjældent til knoglerne. I de fleste tilfælde forekommer en osteitis som en del af et åbent brud. Patogenerne trænger ind gennem det åbne sår, angriber knoglerne og forårsager betændelse. Selv kirurgi øger risikoen for osteitis. For eksempel når bakterier - på grund af ikke-sterile instrumenter - kommer ind i såret og direkte på knoglen.

Nogle gange kan vira og svampe forårsage knoglebetændelse; i næsten alle tilfælde er bakterier imidlertid ansvarlige for osteitis. Streptokokker spiller især en vigtig rolle. Bakterier, der forekommer som en del af en nosokomial infektion, kan også udløse osteitis. Dette er hovedsageligt klassiske infektioner, der forekommer i plejehjem og hospitaler. Det er hovedsageligt multiresistente bakterier, der ikke kan bekæmpes med antibiotika. Nogle gange inkluderer patogenerne også stammer af Staphylococcus aureus; denne stamme er den vigtigste årsag til en osteitis.

Symptomer, lidelser og tegn

Klassiske symptomer er rødme og hævelse i det berørte område. Patienten klager over knoglesmerter, har en høj kropstemperatur eller har feber. I mange tilfælde bliver de berørte udslået og rapporterer smerter i deres lemmer og led, skønt brud kan forekomme senere i sygdommen. Hvis osteitis ikke er eller ikke er tilstrækkeligt behandlet, kan pus lækker ud.

Diagnose & sygdomsforløb

Osteitis er mærkbar gennem fem klassiske symptomer på betændelse. Disse vises sammen. Disse er rødme, varme, smerter, hævelse og funktionelle begrænsninger. Hvis der er åbne sår eller fistler, kan pusdannelse observeres. Lægen genkender osteitis fra blodtællingen. Under blodprøver finder lægen ikke kun en stærk inflammatorisk reaktion, men også en markant forøget leukocytværdi.

Magnetisk resonansafbildning giver information om, hvorvidt knoglemæssige ændringer allerede er forekommet. Nogle gange kan nekrotiske processer også have fundet sted. Dette betyder, at knoglestoffet dør. Hvis der er osteitis, kan kun radikale operationer love succes. Disse er risikable, men kan ikke udsættes eller forhindres. Afhængig af omfanget af osteitis, kan der opstå permanent skade eller handicap.

Komplikationer

I de fleste tilfælde resulterer osteitis i meget alvorlig hævelse af det berørte område af kroppen. Efter knoglebruddet lider patienterne normalt af meget alvorlig smerte og begrænset mobilitet. Den berørte kan derefter være afhængig af hjælp fra andre mennesker i deres hverdag.

Osteitis fører også til høj feber og generel træthed hos patienten. Modstandsdygtigheden falder også markant, og smerter forekommer i ekstremiteter og led. Patientens livskvalitet reduceres generelt markant af osteitis. Komplikationer opstår normalt, hvis behandlingen ikke gives. Betændelsen kan også sprede sig til andre områder af kroppen og muligvis også trænge udenfor.

I værste tilfælde kan også blodforgiftning forekomme, hvilket kan være livsfarligt for den pågældende. Behandlingen af ​​osteitis udføres normalt gennem kirurgiske indgreb og ved hjælp af antibiotika. Som regel forløber sygdommen positivt uden komplikationer. Levetiden for den berørte person påvirkes normalt ikke af osteitis.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har smerter i knogler eller led, skal du kontakte en læge. Osteitis manifesteres af ubehag i området med knogler, som hurtigt bliver stærkere og spreder sig, efterhånden som sygdommen skrider frem. Hvis de nævnte symptomer vises, skal familielægen konsulteres. Dette kan stille en diagnose ved hjælp af en scintigrafi og informere patienten om de næste trin. Mennesker, der allerede har en knoglesygdom, er især i fare. Der er også en øget risiko for sygdom hos ældre mennesker og patienter med genetiske prædispositioner såsom misdannelser.

Ligeledes har personer, der lider af knoglecancer, eller som ikke længere kan bevæge sig på grund af en eksisterende tilstand, en øget risiko for komplikationer og bør kontakte deres læge øjeblikkeligt, hvis den beskrevne knoglesmerter eller leddysfunktion bemærkes. Osteitis behandles som en indpatient i en specialistklinik. Patienten skal gå til regelmæssig opfølgning efter operationen og også konsultere lægen, hvis der er usædvanlige symptomer.

Terapi og behandling

På grund af det faktum, at osteitis er en bakteriel infektion, skal antibiotika ordineres. I mange tilfælde er oral medicin utilstrækkelig; Infusionsmediciner ordineres ofte, men de fører ikke til den ønskede succes. Af denne grund skal lægen - i næsten alle tilfælde - operere og afskalde det berørte område af knoglen.

Lægen fokuserer på den betændte eller allerede nekrotiske del af knoglen. Hvis der er truffet stabiliserende foranstaltninger i form af skruer eller søm som følge af brudbehandling, skal lægen fjerne disse instrumenter. Brudpunktet skal dog stadig være fast; til denne nye eller forskellige instrumenter bruges. Desinficering af skylning finder også sted under operationen. Patogenerne skal fjernes fuldstændigt.

Kæder eller tamponader gennemvædet med antibiotika forbliver i det kirurgiske sår. Derudover indsættes et afløb, så de purulente sekretioner kan drænes væk. Lægen kan undertiden forlade det kirurgiske sår åben, hvis der er risiko for at skulle udføre en anden operation. Fordi operationen ikke altid medfører den ønskede succes og helbredelse af osteitis. På grund af dette kan en anden operation kræves.

Selv hvis helingsprocessen allerede er startet, og der er mistanke om, at der stadig er fokus på inflammation, kan en anden operation udføres. På grund af det faktum, at interventionerne har forårsaget et tab af stof, skal dette kompenseres igen. Derfor skal patienten arbejde på at gendanne sin mobilitet. I fravær af eller utilstrækkelig udført rehabilitering kan et handicap undertiden skade mobiliteten.

Outlook og prognose

Prognosen for osteitis afhænger af forskellige faktorer. Dette inkluderer alderen på den berørte person, typen af ​​betændelse og den type bakterier, der forårsager den. Styrken af ​​immunsystemet spiller også en vigtig rolle.

Udsigterne for osteitis er positive, hvis der er akut knoglemarvsbetændelse.Selv i tilfælde af knoglebetændelse kan heling opnås i de fleste tilfælde uden permanent svækkelse. Det grundlæggende krav er imidlertid en tidlig diagnose og passende ekspertbehandling.

Prognosen er mindre gunstig i tilfælde af kronisk osteitis. Kronisk knoglebetændelse påvirker primært voksne patienter. I modsætning hertil vurderes chancerne for bedring for børn som mere gunstige. Imidlertid kan vækstforstyrrelser undertiden forventes hos børn, hvis vækstpladerne påvirkes af betændelsen. Vækstpladerne hos børn består stadig af brusk. Brusk skaber konstant nyt knoglesubstans til vækst. Men hvis denne proces forstyrres, er der en risiko for kort statur. Afhængigt af placeringen af ​​betændelsesfokus kan arme eller ben forkortes.

Det kroniske forløb for osteitis varer ofte i flere år. Derudover er en gentagelse mulig. Tilbagefald kan forekomme selv år efter behandlingen. At begrænse betændelsen gennem operationen har normalt en positiv effekt på kurset.

forebyggelse

Osteitis kan kun i begrænset omfang forhindres af den berørte person; snarere skal hospitalet - inden for rammerne af hygiejne - sikre, at osteitis forhindres. Hvis der er mistanke om en knoglebetændelse, skal en læge straks kontaktes.

Efterbehandling

I tilfælde af osteitis er opfølgningsforanstaltninger normalt betydeligt begrænset. Af denne grund bør de, der er ramt af denne sygdom, konsultere en læge meget tidligt for at undgå yderligere komplikationer eller yderligere klager for den pågældende, hvilket kan have en negativ indflydelse på patientens livskvalitet. En tidlig diagnose har normalt en meget positiv effekt på det videre sygdomsforløb.

I de fleste tilfælde af osteitis sygdom er en anden kirurgisk procedure nødvendig. Efter denne procedure skal den berørte tage det roligt og hvile, mens han holder sengelejen. Såret skal være særlig godt beskyttet, så der ikke er yderligere infektioner og andre klager.

Regelmæssig kontrol er også meget vigtig, når den pågældende er udskrevet. Normalt reducerer osteitis ikke patientens forventede levetid, hvis det opdages og behandles rettidigt. Yderligere opfølgende foranstaltninger er normalt ikke tilgængelige for den berørte person og er ikke nødvendige. Generelt bør der dog overholdes en høj hygiejnestandard.

Du kan gøre det selv

Når diagnosen af ​​osteitis er bekræftet, skal den berørte patient pålideligt tage den medicin (antibiotika), der er ordineret til ham, eller få dem tilført efter lægens anvisninger. Lægen kan være nødt til at operere for at forhindre sepsis. På trods af alle terapeutiske foranstaltninger kan andre kilder til betændelse være aktive i kroppen. Det tilrådes derfor, at patienten også griber ind mod betændelsen.

I ortomolekylær medicin anbefales forbruget af mineralet zink og vitamin C og E til betændelse, mens fytoterapeuter vil anbefale urtemidler som coneflower, kamille eller lindeblomst. En naturopatisk læge kan give specifikke anbefalinger her. Hvis de betændte områder stadig er hævede, skal de afkøles. Kølepuder eller såkaldte coolpads, der er tilgængelige på apoteker, er egnede til dette. De skal opbevares i fryserummet i køleskabet og om nødvendigt indpakkes med et håndklæde og placeres ovenpå. Kølepuden må under ingen omstændigheder komme direkte på huden, da dette kan forårsage forkølelse.

I løbet af denne periode er det vigtigt at styrke patientens immunsystem. Dette inkluderer en sund diæt rig på vitaminer og mineraler samt regelmæssig søvn. Samtidig bør patienten afstå fra at bruge medicin som nikotin, kaffe og alkohol. Daglig træning i den friske luft understøtter også immunforsvaret.