Lægemidlet Oseltamivir hører til klassen af neuraminidaseinhibitorer. Det bruges til at forhindre og behandle influenza influenza. Bivirkninger kan forekomme.
Hvad er oseltamivir?
Oseltamivir er et lægemiddel, der hører til klassen af neuraminidaseinhibitorer. Produktet er velegnet til terapi og profylakse af den rigtige influenza, der er forårsaget af influenzavirus.
Oseltamivir er et af de såkaldte prodrugs. Efter oral indtagelse af den aktive ingrediens opdeles esterbindelsen. Det er her, den faktiske aktive form, kaldet oseltamivircarboxylat, kommer frem. Oseltamivir er også kendt under produktnavnet Tamiflu®. Det er receptpligtig medicin og fås kun på apoteket efter præsentation af en recept.
Oseltamivir blev udviklet af den østrigske biokemiker Norbert Bischofberger, der arbejdede for bioteknologiselskabet Gilead Sciences i Foster City, Californien i 1990'erne. Bischofberger undersøgte et anti-influenza-lægemiddel, der også kunne administreres i tabletform. Efter at dette var succesfuldt, arbejdede biokemisten sammen med lægemiddelfirmaet Roche. Endelig blev oseltamivir godkendt i Schweiz i 1999. USA tiltrådte i 2000, og fra 2002 kunne stoffet også sælges i EU.
Der var oprindeligt begrænsningen, at kun patienter over 13 år kunne behandles. Imidlertid blev denne begrænsning senere ophævet, så oseltamivir-behandling nu kan gives til børn fra et års alder. Med tiden er Tamiflu® blevet et af Roches mest succesrige lægemidler. Generikker af oseltamivir har også været tilgængelige siden 2014.
Farmakologisk virkning
Som neuraminidaseinhibitor er oseltamivir et antiviralt middel. Neuraminidase er et enzym, der bidrager til frigivelse af influenzavirus fra en værtscelle. Neuraminidase bryder bindingen mellem hæmagglutinin, der er placeret på overfladen af virionen, og glycolipider, der er placeret på overfladen af værtscellen. Denne proces frigiver virionen fra en inficeret celle, hvilket forårsager infektioner i andre celler.
Viraerne, der netop er opstået i kroppens celler, inficerer de andre celler, efter at de har forladt en celle, hvorved deres spredning finder sted. For at kunne forlade cellen er neuraminidasen nødt til at skære en forbindelse mellem cellen og virussen.
Oseltamivir modvirker denne proces ved at blokere enzymet. På denne måde forhindrer den aktive ingrediens virusserne i at inficere andre kropsceller. Dette giver det menneskelige immunsystem mulighed for lettere at bekæmpe de immobile vira.
Oseltamivir administreres oralt. Efter indtagelse absorberes den aktive ingrediens fuldstændigt. Inden i leveren omdannes prodrug oseltamivir til det aktive oseltamivir carboxylat med forskellige esteraser. Der er ingen yderligere metabolisme af den aktive metabolit, så den udskilles uændret fra kroppen via nyrerne. Der er større biotilgængelighed hos ældre patienter.
Oseltamivir har evnen til at forkorte varigheden af influenza og lindre symptomerne, forudsat at behandlingen starter senest 48 timer efter sygdommens begyndelse. Derudover reducerer dens anvendelse risikoen for bakteriel superinfektion.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Oseltamivir bruges til behandling og forebyggelse af influenza influenza, hvilket ikke har noget at gøre med den ufarlige influenzalignende infektion (forkølelse). For at den aktive ingrediens skal udvikle sin positive virkning, skal den tages inden for 48 timer. For at forebygge det, skal det tages kort efter kontakt med inficerede mennesker.
Dosis til børn afhænger af deres alder og vægt. Imidlertid kan det kun administreres til babyer i alvorlige ekstraordinære tilfælde. Oseltamivir kurerer ikke influenza influenza, men det aktive stof kan reducere sygdommens varighed og lindre symptomer.
Neuraminidaseinhibitoren er ikke et passende alternativ til influenzavaccination. Midlet skal kun bruges i tilfælde af en influenzaepidemi og under lægebehandling.
Risici og bivirkninger
Forekomsten af uønskede bivirkninger er mulig, når man tager oseltamivir. De ramte lider ofte af mavesmerter, kvalme og opkast. Lejlighedsvis forekommer allergiske reaktioner, og eksisterende luftvejssygdomme kan forværres. For at undgå mave-tarmproblemer forårsaget af oseltamivir anbefales det, at stoffet tages sammen med noget mad.
Andre mulige bivirkninger af oseltamivir kan være hovedpine, hjertearytmi, hududslæt, anfald, overfølsomhedsreaktioner, eksem, betændelse i huden, nældefeber, øgede leverværdier eller nedsat bevidsthed. Frygt, alvorlig betændelse i leveren, unormal opførsel, forvirring, gastrointestinal blødning, synsforstyrrelser, mareridt og vrangforestillinger er også sjældne. I sjældne tilfælde har unge selvskadet sig.
Hvis der er overfølsomhed over for oseltamivir, må behandling med det aktive stof ikke udføres. Den positive virkning af midlet hos mennesker, der lider af et svagt immunsystem eller kroniske sygdomme, er ikke sikker. Du bør kun modtage lægemidlet i ekstraordinære tilfælde.
Under graviditet og amning skal lægen nøje overveje dosen af oseltamivir. Det vides ikke, om stoffet kan skade barnet. Børn yngre end et år får kun oseltamivir i tilfælde af et udbredt influenzaudbrud.