Som Overfladefølsomhed af følelsen af berøring opsummerer medicinen evnen til epikritisk og protopatisk opfattelse af smerte, temperatur og mekaniske stimuli på huden. Opfattelserne er relevante for både taktile og haptiske. Følsomhedsforstyrrelser skyldes mest nervelæsioner.
Hvad er overfladefølsomhed?
Medicin opsummerer overfølsomheden i berøringssansen som evnen til epikritisk og protopatisk opfattelse af smerte, temperatur og mekaniske stimuli på huden.Følelsesfølelsen kaldes også hudfølelsen. Det er et af fem menneskelige perceptuelle tilfælde. Hudfølelsen bruges primært til exteroception, men i tilfælde af slimhinderne kan også bruges til interoception. Opfattelsen af stimuli fra ens egen krop er lige så meget ansvaret for systemet som for stimuli fra miljøet.
Hudsansen giver folk mulighed for passivt og aktivt at opfatte tryk, smerter og temperatur. Den aktive del omtales som haptisk og den passive del som taktil opfattelse. Den sanselige strukturs opfattelsesmæssige kvaliteter kan variere afhængigt af forskellige aspekter, for eksempel afhængigt af typen af stimulus, excitationens sted, centripetaltransmissionen og sammenkoblingen i forskellige kerneområder.
Baseret på typen af stimulus differentierer medicin overfladefølsomhed i nociception til smerteopfattelse, termoreception for temperaturopfattelse og mekanoreception for tryk, temperatur, vibrationer og strækning.
Både opfattelser af mekanoreception og indtryk af nociception og termisk modtagelse kaldes overfladefølsomhed. Overfladefølsomhed er indbyrdes forbundet i forskellige kerneområder og inkluderer både den protopatiske grove opfattelse og den epikritiske fine opfattelse.
Funktion & opgave
Overfladefølsomheden er den vigtigste kvalitet af hudfølelsen. Det muliggøres af forskellige receptorer, der er placeret som frie nerveender i hudlagene. Disse receptorer er hver især specialiseret i binding til et specifikt stimulusmolekyle. I denne sammenhæng adskilles mekanoreceptorer fra termo- og nociceptorer. Disse sanseceller oversætter stimuli såsom tryk, smerte eller temperatur til sproget i centralnervesystemet (CNS). Sensorerne konverterer stimuli til et handlingspotentiale og videregiver dem til CNS via afferente stier.
Hos mennesker afhænger taktil opfattelse primært af hudens mekanoreceptorer. De individuelle receptorer i denne gruppe er for eksempel Merkel-cellerne og Ruffini-, Vater-Pacini- og Meissner-organerne. Gennem disse receptorer er det for eksempel muligt for mennesker at føle vedvarende trykbelastning og strækning.
Mekanoreceptorernes opfattelse svarer til den epikritiske opfattelse. Oplysningerne fra epikritiske mekanoreceptorer inden for overfladefølsomhed rejser via nervefibre af klasse Aβ i retning af centralnervesystemet. De individuelle fibre kører uden at krydse i fasciculi, dvs. rygmarvets bagerste ledning.
Protopatiske fornemmelser af temperatur og smerter gennem termoreceptorer og smertereceptorer bidrager til overfladefølsomhed. Disse opfattelser migrerer til centralnervesystemet via afferente nervefibre i klasse Aδ og C og er underlagt medieringen ved frie nerveender. Umiddelbart efter indtræden i det bagerste horn på rygmarven krydser fibrene i de protopatiske veje til den kontralaterale side, hvor de stiger ind i den forreste og laterale spinothalamiske kanal.
I hjernen behandles opfattelserne fra de individuelle receptorer til en samlet opfattelse. Denne proces svarer til en sensorisk integration og giver personen et helhedsindtryk af de aktuelt fungerende stimuli. Overfladefølsomheden har sin egen hukommelse, der hjælper hjernen med at filtrere, fortolke, vurdere og klassificere opfattelser.
Overfladefølsomhed med dens kvaliteter af smerte, temperatur og mekanik er en afgørende komponent for både aktiv haptik og passiv taktil kvalitet.
Sygdomme og lidelser
Neurologi adskiller forstyrrelser i overfladefølsomhed i hyperestesi, anæstesi, hypestesi og paræstesi. Hyperestesi svarer til overdreven overfladefølsomhed. Medicin beskriver også en øget taktil opfattelse som taktil forsvar. Overfølsomheden fremkalder så at sige en defensiv holdning hos patienten. De berørte undgår taktile stimuli som berøring. De trækker ofte ikke kun ud af kontakt med andre mennesker, men også fra kontakt med visse materialer som sand, støv, mudder, pasta eller filt og overflader som metal eller træ. Årsagen til dette er normalt opfattelsen af smerter på huden, som skyldes den overdreven følsomhed.
Det modsatte af hyperestesi er hypestesi. Disse er nedsatte følsomheder, som normalt svarer til en kedelig følelse af huden. I tilfælde af såkaldt anæstesi er patientens overfladefølsomhed derimod helt fraværende, og de berørte områder af huden er helt følelsesløse.
Dette fænomen skal adskilles fra unormale fornemmelser kendt som paræstesier. Usædvanlige fornemmelser kan for eksempel udtrykkes i en prikkende fornemmelse eller en brændende fornemmelse. En kold stimulans på huden forveksles undertiden af patienter for en skoldende varm stimulus.
Alle de ovennævnte lidelser med overfladefølsomhed er primært forbundet med nerveskader. Især når ledningsveje i centralnervesystemet påvirkes, modtager hjernen kun utilstrækkelig information fra området med overfladefølsomhed. Denne type nerveskade er en central nervøs læsion, der undertiden kan være traumatisk.
Tumorer eller neurologiske sygdomme såsom multipel sklerose er også mulige årsager. En forstyrrelse af overfladefølsomheden kan lige så godt skyldes behandlingscentre i hjernen. Sådanne skader kan være forårsaget af slagtilfælde eller iskæmi. Inflammationsrelaterede hjernelæsioner er også mulige.
Under visse omstændigheder kan en forstyrrelse af overfladefølsomheden også spores tilbage til en mangel på sensorisk integration. Sensoriske integrationsforstyrrelser går ofte tilbage til en genetisk disposition og kan afhjælpes med visse træningsmetoder.