Når du er faldet på din arm eller skulder, skal du gøre det Overarmbrud skal overvejes, hvis der er en yderligere begrænsning af bevægelse ud over svær smerte. Ældre hører især til risikogruppen for dette brud.
Hvad er en brudt arm?
© logo3in1 - stock.adobe.com
En pause lige under hovedet på humerus kaldes a subkapital humeral brud udpeget. Normalt påvirkes hovedet af humerus også med denne type humerusbrud. Disse brud er relativt almindelige efter ulykker eller fald. Patienterne falder på deres skuldre eller på deres udstrakte arm.
Humerus er smal på dette tidspunkt og også mindre hård end andre steder og kan derfor bruges lettere. Hvis der er osteoporose ud over ulykken, er der en stigende risiko for dette brud. Hvis der opstår en overarmsbrud uden ekstern påvirkning, kan en metastase eller en tumor være årsagen til skaden.
årsager
Årsagen til en Overarmbrud (subcapital humerus fraktur) er den kraft, der udøves på skulderen eller den udstrakte arm under en ulykke eller fald.
Atleter skader sig selv under cykling eller motorcykling, men at falde under ridning eller skiløb kan også føre til dette brud.
Ældre mennesker er også ofte påvirket af et brud på overarmen på grund af deres stigende usikkerhed, når de går, og de deraf følgende fald og muligvis også til stede osteoporose.
Gruppen på 60 til 80 år gamle kvinder lider især af dette brud dobbelt så ofte som mænd i samme alder.
Symptomer, lidelser og tegn
Et brud på overarmen er forbundet med klare og typiske symptomer, så selvdiagnosticering ofte er meget let. I de fleste tilfælde er der alvorlig hævelse forbundet med en brudt overarme, som er tydeligt synlig. Naturligvis er dette også forbundet med betydelig smerte, så hele bevægelsessekvensen er meget begrænset.
Der kan endda være en åben brud. I et sådant tilfælde kan knogles brud ses med det blotte øje. Selvfølgelig skal en åben brok behandles medicinsk og med medicin. I nogle tilfælde er kirurgi endda nødvendigt for at rette knoglerne og tillade en glat helingsproces. Man taler dog også om en overarmsbrud, hvis der er en lille hårline revne.
En hårline revne er en meget lille knæk i knoglen, der forårsager væsentligt mindre smerter end et brud. Imidlertid forårsager en sådan lille revne i humerus også smerter, der kan vare i meget lang tid. Berørte mennesker mistænker ofte kun spændinger eller muskelspænding.
I mange tilfælde vokser en hårstråspræk i overarmen meget hurtigt sammen igen, så ingen medicinsk behandling er nødvendig. Hvis der imidlertid opstår typiske symptomer som hævelse og blå mærker, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt.
Diagnose & kursus
EN Overarmbrud ses normalt ved begrænset bevægelse af skulder eller arm og kraftig smerte. Det sårede væv svulmer mærkbart, og armen holdes mod kroppen i en aflastende position. D.
Faldet kan også føre til udvikling af et stort blå mærke på patientens skulder og / eller armhule og på siden af patientens bryst. Det kan vises efter et par timer eller den næste dag. En påvirket patient vil se en læge blot på grund af disse klager. Efter en detaljeret anamnese-diskussion kan han stille en pålidelig diagnose gennem flere røntgenstråler.
Hvis det mistænkes for, at årsagen til bruddet findes i en tumor, udføres også en MR-undersøgelse (magnetisk resonansafbildning). Afhængig af ulykken kan det være nødvendigt at udelukke, at ledbånd er blevet påvirket, eller at skulderen forskydes ved siden af overarmsbruddet. Computertomografi (CT) bruges til dette.
Komplikationer
Komplikationer på grund af en overarmsbrud er sjældent at frygte. Chancerne for bedring betragtes som gode ved både konservativ og kirurgisk terapi. Endnu større begrænsninger for bevægelse forekommer normalt kun i individuelle tilfælde.
En af de øjeblikkelige konsekvenser af en humoral fraktur er hypovolemisk chok. Dette er, hvad vi taler om, når det cirkulerende blod hurtigt falder. Dette truer igen den sårede person til at besvime. En anden tænkelig komplikation er dannelsen af thrombophlebitis. Der dannes blodpropper, som blokerer for arterierne.
Tromberne har også risikoen for lungeemboli. Hvis dele af tromben løsnes, er der risiko for, at de trænger igennem kredsløbet og blokerer arterier der. Risikoen for efterfølgende er størst, hvis overarms brud forekommer i området med skulderbladet og knoglen.
Hvis bruddet derimod forekommer i området på albuen, er risikoen for komplikationer lavere. Skade kan også påvirke arterier, muskler og nerver. Pseudarthrosis er en sen konsekvens af humerus-bruddet. Under denne proces konsolideres knoglen ikke korrekt. En fibrøs callus kan også udvikle sig.
Hvis overarmsfrakturen behandles kirurgisk, er der også risici. Disse inkluderer blodpropper, blå mærker, infektioner og blødning. Hvis nerver er såret, kan dette føre til sanseforstyrrelser eller lammelse. Derudover kan allergier mod implantater forekomme.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis den pågældende lider af smerter i armen eller alvorlige begrænsninger i mobilitet efter et fald eller ulykke, er en læge påkrævet. Du skal afstå fra at tage smertemedicin på dit eget ansvar, indtil du har konsulteret en læge. Hvis skuldrene eller armen ikke længere kan bevæges som sædvanligt, kræves lægebehandling.
Hævelse på armen, misfarvning af huden og sensoriske forstyrrelser skal undersøges og behandles. Blå mærker, spænding eller deformation af knoglesystemet er tegn på en uregelmæssighed, der skal diskuteres med en læge. Hvis den fysiske træningskapacitet falder, fingerenes gribe funktion ikke længere kan udføres, eller der opstår unormal hjerterytme, anbefales det at besøge lægen.
Hvis hverdagsopgaver eller sædvanlige sportsaktiviteter ikke længere kan udføres, er der behov for handling. Følsomhed over for tryk i arm og skulder, følelsesløshed eller overfølsomhed overfor opfattede stimuli er yderligere tegn på nedsat sundhed.
Et lægebesøg er nødvendigt, fordi medicinsk hjælp skal indledes så hurtigt som muligt for en optimal helingsproces i tilfælde af brudt overarm. Ændringer i adfærd, et klynket udseende hos børn og tilbagetrækning kan være yderligere tegn på en uregelmæssighed. Hvis smerten fortsætter med at sprede sig, eller kroppens evne til at modstå stress fortsætter med at falde, har den pågældende brug for en omfattende lægeundersøgelse.
Behandling og terapi
Cirka 80 procent af patienterne kan have en Overarmbrud behandlet uden operation. Til dette formål er armen forsynet med en speciel bandage, den såkaldte Gilchrist- eller Desault-bandage eller en splint og derved immobiliseret i cirka to uger.
Det er vigtigt at gendanne mobilitet tidligt gennem fysioterapi. Hvis knoglen brydes i flere dele, skal der dog udføres kirurgisk behandling. Det samme gælder hvis blodkar eller nerver er blevet beskadiget, eller hvis der er fare for skade som følge heraf. I begyndelsen af operationen rettes bruddet først under røntgenkontrol. På dette tidspunkt er patienten allerede under anæstesi.
Benet stabiliseres derefter med skruer, ledninger eller plader. Hvilken kirurgisk metode, der anvendes, bestemmes af brudets sværhedsgrad. Så snart helingen er sket, og smerterne er aftaget, skal mobiliteten gendannes gennem fysioterapi. Materialerne, der introduceres under operationen, skal fjernes igen efter et stykke tid. Dette er nu ofte muligt gennem de mindste snit eller endoskopisk.
Outlook og prognose
En generel redegørelse for prognosen for overarmsfrakturer er vanskelig og afhænger meget af brudens type og placering, af behandlingsmetoden og starten, samt af patientens alder og eventuelle tidligere sygdomme. Enkelt sagt, enkle frakturer med korrekt og rettidig behandling har en god chance for ukompliceret heling med fuldstændig eller næsten fuldstændig restaurering af den berørte arms funktion.
I tilfælde af en kirurgisk behandling kan fremmed materiale (plader, skruer), der er introduceret, ofte forblive i kroppen uden problemer, så opfølgningsoperationer og metalfjernelse ofte kan udelades.
Men hvis en kompliceret brudform, individuelle tidligere sygdomme (f.eks. Osteoporose, cirkulationsforstyrrelser, nikotinforbrug osv.) Eller forkert opfølgningsbehandling (f.eks. For tidligt eller forkert opbygning af stress) gør helingsprocessen vanskeligere, er permanente følgeskader såsom smerter, begrænset mobilitet og / eller forkert justering mulige. En forlænget behandlingsvarighed og muligvis yderligere kirurgiske foranstaltninger kunne da være nødvendig.
I disse tilfælde kan der imidlertid ikke altid opnås fuldstændig frihed for symptomer, selv efter at have været konservativ og operativ. Tidlig og professionel behandling såvel som tilstrækkelig fysioterapeutisk pleje er afgørende forudsætninger for et mest mulig komplikationsfrit kursus.
forebyggelse
En Overarmbrud kan næppe forhindres ved aktive foranstaltninger, da risikoen generelt øges med alderen. Det er dog vigtigt at modvirke den tidlige begyndelse af osteoporose, da denne sygdom gør sådanne brud mere sandsynlige. Dette inkluderer tilstrækkelig motion og en diæt rig på calcium. Det er også bevist, at opretholdelse af generel mobilitet, især i alderdom, markant reducerer risikoen for at falde og dermed sandsynligheden for at lide et brud på overarmen.
Efterbehandling
Opfølgningspleje kræver, at symptomerne faktisk skal afhjælpes. Det er hvad vi ved fra f.eks. Kræft. Det medicinske personale bruger billeddannelsesteknikker til at undersøge nye tumorer. En brudt overarm på den anden side kræver ikke sådan opfølgning.
Som regel er der ingen funktionelle begrænsninger for overarmen efter terapi. På grund af friheden fra symptomer er der ingen begrundelse for regelmæssige røntgenstråler. Hvis der på den anden side er et kompliceret brud og andre ledsagende omstændigheder, såsom alderdom eller et svækket immunsystem, forlænges helingsperioden. Dette betyder, at der er behov for opfølgning over en periode på måneder.
Lægen og patienten er enige om en regelmæssig aftale. Billeddannelsesprocedurer såsom røntgenstråler eller ultralydundersøgelser giver klarhed om helingsfremskridt. Om nødvendigt indkaldes en fysioterapeut. Opfølgningspleje sigter også mod at forhindre, at symptomerne gentager sig.
For overarmsfraktur betyder det, at en tilsvarende brud ikke må forekomme. Dette kan dog ikke være en læges ansvar, fordi virkningerne af vold opstår i forbindelse med uforudsete ulykker. En læge råder derfor en syg person til at undgå visse risikovirksomheder. Ansvaret for dette ligger i det eneste ansvar for patienten.
Du kan gøre det selv
I tilfælde af brudt overarm skal den berørte person passe sig selv. Det er forbudt at bære tunge genstande, udføre sportsaktiviteter eller udøve dig selv. Bevægelser skal udføres langsomt og roligt, især i begyndelsen af helingsprocessen, så der ikke er nogen komplikationer. I tilfælde af en brudt overarm er armen ofte fastgjort og immobiliseret. Derfor er en omstrukturering af hverdagen nødvendig.
Dagligt arbejde og processer skal udføres med lydarmen eller skal udføres af mennesker i umiddelbar nærhed. I særlige tilfælde kan patienten ansætte en sygepleje for at få tilstrækkelig støtte. Stress og hektisk tempo bør undgås, når man gør hverdagens ting.
Derudover hjælper patienten sig selv, hvis han ikke tillader mental stress at opstå, eller hvis han lindrer det ved hjælp af mental afslapningsteknikker. For at forhindre spændinger skal lysafbalanceringsbevægelser udføres flere gange om dagen. Derudover skal organismen forsynes med tilstrækkelig varme, så enhver muskelhærdning kan nedbrydes.
Under helingsprocessen har kroppen brug for tilstrækkelige vitaminer, mineraler og sporstoffer. Med en sund og afbalanceret diæt kan patienten styrke sit immunsystem og således fremme bedring. Mod slutningen af behandlingen, på grund af de fysiske muligheder, skal du begynde at opbygge muskler og øge bevægelsesområdet.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
