neurose

EN neurose eller neurotisk lidelse er et samlet navn på mange forskellige mentale og følelsesmæssige lidelser. Normalt er der ingen fysiske årsager. Forskellige angstlidelser ledsager ofte neurosen. En neurose skal adskilles fra dens modstykke, psykosen. De mest almindelige neurotiske lidelser er angstlidelse, tvangslidelser og hypokondrier.

Hvad er en neurose?

Betegnelsen neurose bruges ikke længere i de diagnostiske manualer, der bruges i dag: ICD-10 fra WHO kategoriseret under Neurotiske lidelser forskellige psykiske sygdomme uden fysisk årsag. Fobiske lidelser, angst og tvangslidelser, stress- og tilpasningsforstyrrelser, dissociative lidelser, multiple personlighedsforstyrrelser, somatoform og "andre neurotiske lidelser" er sammenfattet her under kapitel F 4.

Historisk defineret William Cullen neurose i 1776 som en nerverelateret funktionel sygdom uden organisk årsag. I traditionen for psykoanalyse udviklede Sigmund Freud begrebet en mild psykologisk lidelse, der skyldes en følelsesmæssig konflikt. Freud relaterede denne konflikt til undertrykt frygt eller seksuelle problemer.

årsager

Adfærdsterapi ser årsagen til en neurose i en konditioneret (lært) uoverensstemmelse. Triggerne her er såkaldte stressfaktorer, som har en traumatiserende indflydelse på organismen. I dag forstås normalt en neurose som en patologisk forstyrrelse af behandlingen af ​​oplevelser: Manglen på at behandle en konflikt eller den dysfunktionelle opfattelse af en udløsende situation fører til følelsesmæssige, psykosociale eller fysiske symptomer.

Et organisk engagement i udviklingen af ​​en neurose er ikke længere udelukket: F.eks. Beskrives genetiske dispositioner i "sårbarhed-stress-hypoteser" som medvirkende årsager. En øget vilje til frygt eller en overdrevet frygtreaktion mod neutral stimuli dukker op som et forbindelseselement i de enkelte forstyrrelser trods deres forskellige symptomer.

Statistisk udgør neurotiske lidelser en stor del af mental sygdom. Især i tilfælde af somatoformlidelser er det kvindelige køn i den mellemste til den øvre sociale klasse overrepræsenteret, selvom denne akkumulering også kan skyldes, at kvinder besøger en læge oftere og lettere registreres statistisk.

Symptomer, lidelser og tegn

Afhængig af type og sværhedsgrad kan en neurose forårsage forskellige symptomer. Ved paniklidelse forekommer pludselig panikanfald, der udtrykkes ved stærk hjertebank, åndenød, svimmelhed, brystsmerter, rysten, svedtørring, tør mund og frygt for død. Anfaldene ser ikke ud til at have en direkte trigger og varer normalt kun et par minutter.

Hvis kun fysiske symptomer, der påvirker hjertet, i stigende grad opfattes (øget puls, brystsmerter, åndenød), taler lægen om en hjertegenurose. En fobi manifesterer sig som en ubegrundet frygt for visse situationer, genstande eller dyr, mens generaliseret angstlidelse er kendetegnet ved en langvarig, diffus følelse af frygt uden en bestemt trigger. Symptomer på dette kan være konstant intern spænding, følelse af undertrykkelse, mundtørhed, svimmelhed og søvnforstyrrelser forbundet med rysten og rastløsheden.

Et tegn på OCD kan være en ukontrollerbar trang til at gøre noget som at vaske hænder gentagne gange uden nogen åbenbar grund. Tv-tanker eller den tvangsmæssige impuls til at skade dig selv eller andre kan også betragtes som en tvangssyndrom.

Hypochondria manifesterer sig gennem en øget opmærksomhed om ens egen krop, selv uskadelige afvigelser fra normen opfattes som alvorlige lidelser. Kropsfunktioner kontrolleres permanent; selv et iøjnefaldende undersøgelsesresultat afskrækker ikke hypokonderen fra troen på, at han er alvorlig syg.

Sygdomsforløb

Under henvisning til forløbet af en neurose Som med mange psykiske lidelser gælder reglen om en tredjedel: En tredjedel af de berørte er i stand til at leve et normalt liv stort set upåvirket af den neurotiske abnormitet, en tredjedel oplever kontinuerligt faser med svære symptomer, der kræver behandling, en tredjedel er så svækket af sygdommen at kun en social nichetilværelse er mulig. Denne sidste tredjedel er resistent over for behandling.

Neuroser manifesterer sig hovedsageligt mellem 20 og 50 år med et højdepunkt i det tredje årti. Neurotisk depression, i dag kendt som dysthymia, synes at være den mest almindelige neurose på ca. 5%. Selv i barndom og ungdom kan neuroser forekomme som tidlige eller brodannende symptomer, hvoraf nogle kan vedvare ind i voksen alder: befugtning, afføring, spiseforstyrrelser, mentalt relaterede hjerte- og vejrtrækningsproblemer, angst, social usikkerhed, forstyrret tilknytningsadfærd, tvang, fobier, stamming , Neglebid, aggresivitet, uklarhed osv.

Komplikationer

Komplikationerne forbundet med en neurose afhænger af typen af ​​neurose. Neuroser, der griber ind i miljøet hos tredjepart (vrangforestillinger, sociofobe lidelser, paranoide lidelser, hysteri) kan føre til social isolering og et negativt selvbillede hos de berørte. Da de konstant er opmærksomme på deres neurose, kan begrænsning og isolering intensivere negative følelser.

Neuroser, der kun er rettet mod den pågældende person (obligatorisk vask, obligatorisk rækkefølge med egne genstande) har i bedste fald en tidsspildende effekt, men kan også føre til hudirritation, fysisk overbelastning og lignende.

Neuroser har stort potentiale til permanent belastning af de berørte. Den konstante psykologiske stress fører til de samme effekter som konstant stress. Depressive tendenser, hjerteproblemer, nedsat selvværd og andre symptomer følger og kan kræve behandling.

Neuroserne, som kun bemærkes fysisk, repræsenterer et specielt tilfælde. Hjernerneuroser, tarmneuroser eller gastriske neuroser kan repræsentere en permanent byrde for kroppen og i værste tilfælde føre til smerter eller vedvarende funktionsforstyrrelser i de berørte organer.

Du kan finde din medicin her

Hvornår skal du gå til lægen?

Neuroser er psykiske sygdomme, der skal tages alvorligt og kan føre til, at de berørte sætter sig selv og andre mennesker i fare. For lægmanden er det vanskeligt at genkende neuroser som sådan; Imidlertid bemærker enhver udenforstående fra en berørt persons adfærd, at han eller hun ikke kan være mentalt. Neuroser kan være midlertidige eller permanente forhold - uanset i hvilken form de forekommer, har de altid brug for hurtigst mulig psykologisk hjælp. Ofte vil folk med neurose ikke henvende sig til en læge selv, så de pårørende bliver udfordret.

Hvis der er grund til at tro, at en neurotisk patient kan skade eller skade sig selv eller andre, eller endda agter at begå selvmord, er der muligheden for at indtaste ham med magt på en psykiatrisk institution. Dette er til hans egen beskyttelse, og han vil kun blive løslat, når han ikke længere er en trussel. Berørte mennesker, der tidligere har nægtet hjælp, kan ofte kun hjælpes på denne måde og forbliver i behandling efter en så drastisk oplevelse. Midlertidige neuroser, såsom i tilfælde af en postpartum lidelse, er nu så velkendte, at potentielt truede patienter kan informeres om denne mulighed på forhånd.

Behandling og terapi

Afhængigt af det specifikke kliniske billede neurose og teoretisk orientering har forskellige terapimetoder etableret sig: Mens psykoanalyse forsøger at skabe konflikter mellem de tidlige børn, fokuserer moderne adfærdsterapi på at lære mestringsstrategier, der tillader passende opførsel (og dermed følelser) i akutte konfliktsituationer.

Oftest, især i tilfælde af tvangslidelser og angst, bruges en kombination af psykofarmakologisk og adfærdsmæssig behandling. Fobier reagerer meget godt på såkaldte eksponeringsmetoder for adfærdsterapi, hvorved den berørte udsættes for konfrontationen med den fobiske stimulus, som kan finde sted i det virkelige liv (in vivo) eller i fantasi (i sensu). Obsessiv-kompulsiv lidelse er meget vanskelig at behandle trods understøttende medicin.

Outlook og prognose

Prognosen for en neurose afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad. Når det kommer til organiske neuroser, dvs. funktionelle sygdomme uden en genkendelig trigger eller årsag, kan problemet undertiden afhjælpes med enkle indgreb. Efter dette er der i bedste fald ikke flere klager overhovedet, eller klagerne reduceres mærkbart, og personens livskvalitet kan forbedres.

Psykologiske neuroser falder for det meste inden for området personlighedsforstyrrelse eller indlært dårlig tilpasning og kan behandles med passende psykoterapi og om nødvendigt med brug af medicin. Hvis den neurotiske sygdom er en fejltilpasning, kan det antages, at den pågældende person har tilpasset sig bedre til visse situationer i fortiden, eller i det mindste at denne normale reaktion er i ham. Psykoterapi kan hjælpe med at styre den lærte misopførsel tilbage på sunde og socialt ønskelige veje.

Efter behandlingen bemærker i bedste fald de berørte ikke noget af den neurose, der var der. Personlighedsforstyrrelser fortsætter derimod ofte selv med behandling, selvom de berørte kan lære at håndtere dem sundere gennem forskellige terapeutiske tilgange. Medicin kan også hjælpe med at tackle bedre konsekvenserne af en sådan lidelse og til at reducere lidelsen for dem, der er ramt på lang sigt. For en god prognose er det imidlertid vigtigt, at de, der er berørt frivilligt, deltager i behandlingen.

Efterbehandling

I tilfælde af en neurose er konsistent opfølgning ofte afgørende, især i fasen efter afslutningen af ​​behandlingen, hvis målet er at stabilisere behandlingssuccesen på lang sigt. Opfølgningspleje koordineres normalt med den behandlende psykolog eller psykoterapeut. Hvis der opstår spørgsmål eller problemer, kan patienten også afklare dem i en ny session som en del af opfølgningen.

Opfølgningsplejen tilpasses optimalt nøjagtigt til hvilken form for neurose patienten har, og i hvilken form den har vist sig selv. Hvis det for eksempel er en angstneurose, der er blevet behandlet som en del af adfærdsterapi, er det normalt også vigtigt i efterbehandlingen, at patienten gentagne gange udøver de nyligt lærte adfærdsmønstre på egen hånd og integrerer dem konsekvent i deres hverdag.

En selvhjælpsgruppe er ofte den ideelle ledsager i denne sammenhæng. Det er ofte særligt nyttigt at diskutere problemer med ligesindede, og at udveksle erfaringer kan hjælpe med at overvinde kriser og tilbyde værdifulde tip. Afslapning er også vigtig for neurosepatienter og dermed en vigtig komponent i opfølgningen af ​​denne sygdom.

Afslapningsmetoder såsom progressiv muskelafslapning og autogen træning læres ideelt under opsyn på et kursus og bruges derefter uafhængigt derhjemme. At deltage i yogakurser hjælper også med at slappe af.

Du kan gøre det selv

Da udtrykket "neurose" kan fortolkes forskelligt, er mulighederne for selvhjælp også store. I mange neurotiske lidelser har afslapningsteknikker og mindfulness en positiv effekt, inklusive en. til angstlidelser, tvangslidelser, forskellige personlighedsforstyrrelser og somatoformlidelser. Videnskabeligt bevist dyb afslapning tilbyder for eksempel autogen træning eller progressiv muskelafslapning. Begge procedurer kan hjælpe med at reducere symptomer på lang sigt.

Der er flere måder at lære en afslapningsproces på. Hvis de berørte vil lære sig selv dyb afslapning, kan de falde tilbage på bøger eller velbegrundede instruktioner fra Internettet. Lydoptagelser med instruktioner kan også hjælpe.

En anden mulighed er at tage en afslapningskurs, der gives af en kvalificeret instruktør. I Tyskland fremmer lovpligtige sundhedsforsikringer afslapning som primær forebyggelse. Omkostningerne ved et afslapningskurs kan derfor godtgøres af sundhedsforsikringsselskabet. Forudsætningen er, at kursusinstruktøren har den rette godkendelse af kasseapparatet. En diagnose behøver ikke være tilgængelig. Afslapning bør også bruges regelmæssigt efter at kurset er afsluttet, så det kan være effektivt.

Mennesker med personlighedsforstyrrelser kan drage fordel af god selvreflektion i hverdagen. Dermed anvender de det, de har lært i terapi. Det kan være nyttigt at udveksle ideer med andre berørte mennesker; Imidlertid skal man passe på, at der ikke er nogen konkurrence i selvhjælpsgruppen.