Neuropati

Som Neuropati betegner en række sygdomme i det perifere nervesystem. Men forstyrrelser i det centrale nervesystem, såsom vegetativ dysfunktion, falder også under denne betegnelse. Nogle gange er neuropati et resultat af andre sygdomme som diabetes eller indtagelse af neurotoksiske stoffer som alkohol eller medicin.

Hvad er neuropati?

De symptomer, som neuropatier forårsager, afhænger af den underliggende sygdom og de berørte nerver. Symptomerne ændrer sig ofte i natur, intensitet og hyppighed.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Om etiologien af ​​de primære neuropatier: De primære, der stammer fra nerverne selv neuropatier er normalt arvet. De primære neuropatier inkluderer arvelige motorfølsomme neuropatier (påvirker det motoriske system), arvelige sensoriske neuropatier, arvelige sensorisk-autonome neuropati (forstyrrelser i smerter og temperatursanser), arvelige motoriske neuropatier og de arvelige neuropatier med en tendens til tryklesioner.

Om etiologi af sekundære neuropatier: Disse inkluderer inflammatoriske sygdomme, autoimmunologiske sygdomme, f.eks. Guillain-Barré-syndrom (immunsystemet angriber kroppen, især nerverne), metabolske sygdomme (metabolske forstyrrelser i nervesystemet) og konsekvenserne af at tage neurotoksiske stoffer (såsom benzen, phenol, stoffer, alkohol eller kemoterapeutiske stoffer) .

årsager

Årsagerne: Nervesystemet er opdelt i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) og det perifere nervesystem (dette er nerverne fra rygmarven til de tilsvarende organer, der skal leveres).

Nervernes hovedopgave er at overføre impulser, som hjernen sender ud på en motoriseret måde - f.eks. som bevægelse af en muskel eller til at overføre information og fornemmelser til hjernen. Nerveskader såsom neuropati fører til forstyrrelser i disse funktioner. Årsagerne er mange og spænder fra kredsløbssygdomme til betændelse og forgiftning til sygt genetisk materiale eller metabolske lidelser.

Diabetes kan også udløse neuropati: På grund af det højere blodsukkerniveau bliver væggene i venerne, som beriger de perifere nerver i arme og ben med blod, tykkere - dette fører til cirkulationsforstyrrelser i nervefibrene. Yderligere årsager til neuropatier er hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme, leversygdomme, akromegali, neuritis og underernæring.

Symptomer, lidelser og tegn

De symptomer, som neuropatier forårsager, afhænger af den underliggende sygdom og de berørte nerver. Symptomerne ændrer sig ofte i natur, intensitet og hyppighed. Perifere neuropatier fører primært til nerveskader i arme, ben, hænder og fødder.

Nervesmerter er meget stressende for dem, der er berørt. Det beskrives som stikkende, brændende, kriblende, skyde ind eller udstråler. Det har en tendens til at forekomme spontant i hvile og formindskes ofte med aktivitet. Følsomhedsforstyrrelser opfattes som irriterende. Huden føles lodret til følelsesløs.

Anerkendelse af berøring og temperaturer samt berøringsfølelsen kan forringes. Nogle patienter rapporterer muskelsvaghed eller kramper. Undertiden forekommer lammelse, hvilket fører til ustabil gang- og balanceforstyrrelser.

Autonome neuropatier forårsager symptomer i tilfælde af kropsfunktioner, der ikke kan kontrolleres bevidst. Cirkulation og hjerterytmeforandringer kan forekomme. Funktionerne i hele fordøjelsessystemet kan forstyrres. Symptomer på urin- og kønsorganerne er også mulige. Kraftig sved fører til tør, revnet hud i fødderne og underbenene. Nogle gange forekommer vandopbevaring.

De primære neuropatier er medfødte og arvelige. De er sjældne og dukker op inden tyve år. Mulige tegn inkluderer unormal bevægelse eller fornemmelse og smerter. Forstyrrelser i de indre organer såvel som fraværet af smertefølelser er mindre almindelige.

Diagnose & kursus

Diagnose og forløb: Efter anamnese foretager neurologen en klinisk undersøgelse. En patients neurologiske status konstateres. Dette efterfølges af en detaljeret anamnese.

Reflekserne, koordinationen, motorikken og følsomheden testes. En elektromyografi, hvor en muskelundersøgelse gennemføres, kan bruges til at finde ud af mere om den perifere lammelse.

Med denne metode kan du skelne mellem spild af muskler forårsaget af nerver og dine egne muskelsygdomme. Elektronurografi kan også være afslørende. Sygdomsforløbet og sygdommens varighed er forskellige og vanskelige at forudsige.

Komplikationer

Ligesom årsagerne til neuropati, kan virkningerne variere. Ofte er det nok at reparere den underliggende årsag til at gendanne nervefunktionen. Det fungerer dog ikke altid. Dette er tilfældet, når nervecellerne allerede er ødelagt irreversibelt. I disse tilfælde vedvarer ubehag og følelsesløshed.

Da neuropati imidlertid kan påvirke ethvert organ, afhænger typen af ​​komplikationer, der ofte opstår, af det berørte organ. Ud over hjertearytmier kan afføring eller urininkontinens også forekomme som komplikationer. En kendt komplikation af neuropati er den såkaldte diabetiske fod. I tilfælde af diabetisk fod er den diabetiske polyneuropati i forgrunden.

Det påvirker fødeforsyningen, så der opstår massive sårhelingsproblemer med den mindste skade. Oprindeligt fører polyneuropatien til muskel lammelse i fodmuskulaturen, hvilket forårsager forkert holdning af foden. På grund af den forkerte belastning synker konstant det benagtige grundlag af metatarsus. Først udvikler sig større lag af hornhinden, som med tiden fører til tårer i huden.

Disse sår bemærkes dog ofte ikke af dem, der er berørt, fordi de ikke føler nogen smerter på grund af de begrænsede nervefunktioner. Sår, der heles dårligt, kan derefter forekomme ubemærket, hvilket på lang sigt nogle gange endda fører til nekrose i foden. I ekstreme tilfælde kan det være nødvendigt at amputere den berørte fod.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er smerter i lemmer og muskler, kalvekramper eller unormale fornemmelser, kan årsagen være neuropati. Der er behov for lægehjælp, hvis disse symptomer vedvarer i lang tid, eller hvis de hurtigt bliver værre. Hvis der ikke kan tilskrives nogen klar årsag til klagerne, skal en læge konsulteres. Rykninger eller unormale fornemmelser indikerer avanceret neuropati og bør afklares hurtigt. I tvivlstilfælde skal den syge føres til et hospital for en fysisk undersøgelse og diagnosen og behandlingen.

Risikogrupper inkluderer mennesker med kroniske infektioner, nyreskade eller langtids ernæringsmæssige mangler. Diabetes mellitus-patienter og personer, der lider af en tumor eller er kommet i kontakt med et neurotoksin, må også tale med den ansvarlige læge, hvis de har nogle af de nævnte symptomer. Foruden familielægen behandler forskellige internister, dermatologer, nefologer og andre specialister neuropati. Alvorlige sygdomme kræver altid døgnbehandling i en specialistklinik.

Behandling og terapi

Til terapi af neuropatier: Afhængigt af mønsteret for inddragelse sondres der mellem mononeuropati, polyneuropati, autonom neuropati, mononeuritis multiplex og radikale neuropatier. Og behandlingen afhænger af angrebsmønsteret, den underliggende sygdom.

Medfødt neuropatier kun symptomatisk behandling er mulig. Hvis en bakterieinfektion er årsagen, gives antibiotisk terapi. Giftige giftstoffer kan helbredes, hvis de udelades. Naturopatiske, homøopatiske og alternative medicinske metoder såsom magnetfeltterapi eller akupunktur kan også hjælpe. Er neuropati-metabolisk relateret, f.eks. På grund af diabetes kan det hjælpe at kontrollere blodsukkerniveauet gennem medicin.

Avancerede neuropatier kan normalt ikke længere vendes fuldstændigt, men kan undertrykkes godt med smertestillende midler, som også er effektive mod depression eller epilepsi. Rygning og alkohol bør undgås.

Hvis der opstår lammelse med spild af muskler, er fysioterapi med let styrketræning en behandlingsmetode. Forkert justering af samlingerne skal undgås. Omhyggelig massage og åndedrætsøvelser kan også gå langt.

På et avanceret stadie af sygdommen skal patienter konsultere deres læge om hvilke hjælpemidler, såsom ortopædiske sko, vandrere eller kørestole, der skal bruges. I alvorlige tilfælde kan patienter blive sengeliggende. Derefter indledes en sygepleje service.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod paræstesi og kredsløbssygdomme

Outlook og prognose

Prognosen for neuropati afhænger af årsagerne til sundhedsforstyrrelsen. I tilfælde af en medfødt sygdom er der ingen udsigter til en kur. I medicinsk behandling behandles de individuelt udtalt symptomer bedst muligt. Den bedste langsigtede succes opnås med den hurtigst mulige start af terapien. Ikke desto mindre er der et tilbagefald, så snart de igangsatte medicinske foranstaltninger afbrydes.

Hvis der er en bakteriel årsag til neuropati, forsøges patogenerne at forhindre dem i at sprede og dræbe ved indgivelse af medikamenter. Organismen kan derefter uafhængigt transportere og udskille bakterierne. Der sker en gradvis forbedring af sundhedssituationen, indtil frihed for symptomer kan dokumenteres.

Hos mange patienter kan en lindring af symptomerne også observeres ved anvendelse af alternative helingsmetoder. Inden for naturopatisk behandling er der forskellige tilgange, der har bevist sig i fortiden. Dette skal dog vurderes på baggrund af den overordnede situation.

Hvis årsagerne til forstyrrelsen kan spores tilbage til en uregelmæssighed i stofskiftet, kan medicinbehandling føre til en markant forbedring af sundheden. Derudover bør livsstilen optimeres, så klagerne reduceres. Hvis neuropati er meget udtalt, har den berørte person brug for daglig pleje og støtte til at klare hverdagen.

forebyggelse

Profylakse: Hvilke forebyggende virkninger er moderat motion, en sund kost og justering af blodsukker, hvis dette er nødvendigt på grund af en patologisk ændring. Især når en familiedisposition kan genkendes, skal man være forsigtig med neurotoksiner som alkohol og medicin. Diabetes-patienter skal være særlig omhyggelige og kontrollere deres blodsukkerniveau øjeblikkeligt.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har den person, der er berørt af neuropati, meget få og normalt kun meget begrænsede opfølgningsforanstaltninger tilgængelige. Af denne grund skal den berørte person konsultere en læge på et tidligt tidspunkt for at forhindre og begrænse forekomsten af ​​andre komplikationer. Jo tidligere en læge kontaktes, jo bedre er det videre sygdomsforløb.

Derfor skal en læge konsulteres ved de første symptomer og tegn på denne sygdom. De fleste patienter med denne sygdom er afhængige af indtagelse af forskellige medicin for permanent at lindre symptomerne. Den pågældende skal altid være opmærksom på et regelmæssigt indtag og også på den ordinerede dosis af medicinen.

I tilfælde af bivirkninger, eller hvis noget er uklart, skal en læge konsulteres først. Fysioterapimetoder er ofte nødvendige for at lindre symptomerne. Mange af øvelserne kan udføres i dit eget hjem, hvilket kan fremskynde behandlingen. Hvis det er muligt, skal den berørte afholde sig fra alkohol og rygning. Levealderen kan også være begrænset på grund af neuropati.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af nerveskader er årsagerne ekstremt forskellige. Den mest effektive form for selvhjælp her er en opmærksom og sund livsstil. Alt, der bogstaveligt talt "kommer på dine nerver", bør undgås. Dette inkluderer især rygning og overdreven forbrug af alkohol.

Der er alternativer til lægemiddelsmerterapi. Imponerende resultater blev opnået med den elektriske, transkutane stimulering af nerverne (TENS). Værdier for blodsukker og blodtryk skal kontrolleres regelmæssigt, da optimale indstillinger er ekstremt vigtige i polyneuropati. Det kan også være muligt at reducere dette naturligt gennem en diæt. Diabetikere tilrådes at få professionel fodpleje regelmæssigt - og undersøge deres fødder selv dagligt med et lille spejl. Enhver, der lider af den "mange nervesygdom" skal bære gode sko, der er sikre at gå, have et godt fodseng og beskytte mod kvæstelser.

Sport, der lægger stress på fødderne som løb, jogging eller tennis er ikke tilrådeligt. Mere egnede sportsgrene til alle patienter med neuropati er cykling eller svømning. På grund af udbredelsen af ​​neuropati er der mange støttegrupper, hvor patienter kan finde råd og støtte.