Neuron-specifik enolase

Neuron-specifik enolase - kort NSE kaldet - er en biokatalysator (enzym) i sukkermetabolismen.

Det er til stede i kroppen i forskellige celler, såsom det perifere og centrale nervesystem og i organets væv. Forhøjede NSE-værdier i blod og cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) kan bestemmes, især ved sygdomme. Derfor bruger kræftdiagnostik enzymet som en indikator for tilstedeværelsen af ​​tumorer.

Hvad er Neuron-specifik enolase?

Som en neurospecifik enolase (ENOG, NSE) er den medicinske / biokemiske betegnelse for et enzym, der er ansvarlig for glukosemetabolismen i kroppen. Biokatalysatoren, også kendt som phosphopyruvathydratase, forekommer i tre former i kroppen, som har en lignende arbejdsmåde og endda kan arbejde sammen.

NSE findes i nervecellerne (neuroner) i hjernen og det perifere nervesystem, i neuroendokrin væv og også i cerebrospinalvæske. I mange organer såsom skjoldbruskkirtlen, lungerne, mave-tarmkanalen og urinvejene er den især til stede i Apud-cellerne. De er placeret i bugspytkirtlen, mave-tarmkanalen, bronkier, urinorganer og det kardiovaskulære system. Neuronspecifik enolase styrer glykolyse (sukkermetabolisme) i kroppen og kan derfor også påvises i blodserum. I blodet fungerer det som en indikator for tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme og endda kræft. Det bruges som tumormarkør i kræftdiagnostik.

Funktion, effekt og opgaver

Som tumormarkør har det til opgave at bestemme den tilstedeværende kræftform (småcellet karcinom eller ikke-lillecellet karcinom) og dens størrelse. Dette gøres ved at bestemme NSE-indholdet i blodserumet.

Hvis den er forhøjet, indikerer det tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller tumor i kroppen. Kræftdiagnose bruger den enzymneuronspecifikke enolase primært til at differentiere godartede kræftceller fra ondartede celler. Da biokatalysatoren forhindrer nedbrydning af glukose (glykolyse) under påvirkning af fluorider, kan sukkerniveauerne bestemmes i laboratoriet. Hvis NSE-værdien i blodserumet øges, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en sundhedsforstyrrelse og i ekstreme tilfælde endda kræft. Imidlertid har mennesker med mindre alvorlige klager undertiden forhøjede NSE-værdier.

Hvis dette er tilfældet med en gravid kvinde, kan en neuralrørsskade hos barnet skylde afvigelsen. Ved tumordiagnostik er måling af koncentrationen af ​​den neurospecifikke enolase det tredje og sidste trin efter den mikroskopiske detektion af kræftceller og kræftvæv. Den regelmæssige gennemgang af NSE-værdien udført på kræftpatienter og andre patienter bruges til at overvåge og evaluere sygdomsforløbet og terapiens succes.

En prognose er også mulig baseret på værdierne. Lavere neuronspecifikke enolaseværdier i det normale interval efter kemoterapi tillader for eksempel konklusionen, at behandlingen var vellykket hos patienten. Bestemmelsen af ​​enzymkoncentrationen er imidlertid ikke egnet til tumorsøgning og kræftprofylakse.

Uddannelse, forekomst, egenskaber & optimale værdier

Den neuronspecifikke enolase dannes - som navnet antyder - i neuronerne (nerveceller) i hjernen og i det endokrine væv. Der er i alt tre Emolase-grupper: Alpha-Emolase er ikke-specifikt væv, hvilket betyder, at det forekommer i alle typer kropsvæv. Beta-enolase er på den anden side kun lokaliseret i muskelceller. Gamma-enolase findes overvejende i nervevæv.

Alle enolasegrupper kan også detekteres i kombinationer. Alpha- / beta-enolase kan bestemmes ud over beta / beta-enolase i de striede muskler. Gamma / gamma enolase forekommer sammen med alfa / gamma enolase i nerverne. Alle tre enolasegrupper har en lignende biokemisk reaktion. For at måle NSE-værdien trækkes blod fra patienten og analyseres på laboratoriet ved hjælp af immunoassay. Det biologisk aktive stof identificeres via antigen-antistofreaktionen. Den meget præcise metode tillader endda måling af de mindste mængder. Afhængigt af det bestilte laboratorium og den målemetode, det er valgt, er den maksimale NSE-værdi i blodserumet 10 eller 12,5 mikrogram / liter.

Der indstilles ofte en grænseværdi på 12,5 mikrogram / l (voksne). For spædbørn under 1 år er den maksimale enolaseværdi 25 mikrogram / liter. Alle NSE-værdier, der overstiger 4 mikrogram, skal ses kritisk, da de er en indikation af tilstedeværelsen af ​​en sygdom i hjernen og nervevævet. Dog er en lille stigning i værdien ikke en grund til bekymring. Da enzymet er indeholdt i høje koncentrationer i røde blodlegemer og blodplader, kan en fejl under centrifugering føre til en stigning i NSE-værdien.

Sygdomme og lidelser

For at finde ud af, om en patient, der har haft en alvorlig ulykke, har hjerneskade, trækkes blod 24 timer efter genoplivning og NSE-værdien kontrolleres. En anden blodprøve og blodanalyse udføres efter 48 timer.

Hvis NSE-værdien er normaliseret efter 72 timer (tredje blodprøve), antager lægen, at der ikke er nogen permanent hjerneskade, og at der ikke er nogen yderligere stigning i værdierne. Forhøjede NSE-værdier findes i den sjældne Creutzfeldt-Jakob-sygdom, den menneskelige modstykke til BSE, der hovedsageligt forekommer hos kvæg.

Hjerneskader med intracerebral blødning, meningitis (meningitis), hjerneinflammation (encephalitis), hjerneinfarkt og en hjernesygdom, der opstår i forbindelse med multippel sklerose (encephalomyelitis disseminata) får NSE-værdierne til at stige over det normale interval. Det samme gælder lever- og lungesygdomme (lungefibrose, bronchopneumoni), kredsløbssygdomme og vaskulære sygdomme (slagtilfælde) og kræft (bronkial karcinom, neuroblastoma osv.).