Mydriasis

Under en Mydriasis udvidelsen eller udvidelsen af ​​eleven forstås. Hele irisoverfladen reduceres, det intraokulære tryk øges, og lækagen af ​​vandig humor reduceres. I renæssancen var dilatationen af ​​eleven endda moderne, og den gang så den attraktiv ud, hvorfor folk dryppede forskellige aktive ingredienser ind i deres øjne af kosmetiske årsager, såsom: B. saften af ​​dødbringende nattskygge. I dag bruges mydriasis mere til at undersøge øjet og kontrollere en persons bevidsthedstilstand; muligvis også for at bestemme hans død. Det modsatte af mydriasis er miosis.Dette beskriver øjets tilstand, når pupillen indsnævres.

Hvad er mydriasis?

Mydriasis er udvidelsen eller udvidelsen af ​​eleven.

Mydriasis opstår, når der er parasympatisk inhibering af sfinktermusklen eller sympatisk stimulering af dilatormuskelen. Begge er indre øjenmuskler, der interagerer med hinanden. Årsagerne er forskellige, f.eks. B. det sker ved indtagelse af pupiludvidende medikamenter, som u. en. er nødvendige, når man undersøger nethinden, da denne undersøgelse kun kan udføres i tilfælde af mydriasis.

Mere præcist er der tre faser, hvor mydriasis forekommer. På den ene side ved mørk tilpasning, når personen z. B. opstår fra skarpt lys ind i et mørkt rum, på den anden side med stærk spænding, herunder spænding, frygt, smerte, frygt, glæde eller gennem patologisk irritation og på grund af lammelse eller hæmning af sphincter pupillemuskler. Andre stoffer eller rusmidler, såsom B. kokain eller amfetaminer stimulerer til gengæld det sympatiske nervesystem, hvilket får pupil dilatatormusklen til at blive irriteret og eleven forstørres.

Eleven er altid rund, når der er maksimal mydriase. Dilation af eleverne er helt normal i mørke. Ligeledes når man ser på afstanden. Øjet reagerer under disse omstændigheder med en ubevidst pupillerefleks, hvor synsnerven og den tredje kraniale nerv er involveret. Denne proces finder sted biokemisk i sansecellerne, mere præcist gennem nethindens stænger og kegler. Mydriasis forekommer med mørk tilpasning i begge øjne på samme tid.

Funktion & opgave

Mydriasis tjener primært den visuelle proces. Ved at skifte elev kan øjet tilpasse sig forskellige lysforhold og genkende miljøet i forskellige afstande. I denne henseende kan en kameralinse sammenlignes med et øje. Også her kan objekter i nærheden eller langt fokuseres skarpt, og ved at indsnævre eller udvide linsen kan linsen slippe mere eller mindre lys ind.

I oftalmologi er dilation af eleven et nødvendigt undersøgelsesværktøj. For at undersøge nethinden i øjet udløses mydriasis. Til dette får patienten øjendråber, der i vid udstrækning udvider eleven. De hældes ind i konjunktivalsækken og forårsager lammelse, skønt dette kun er midlertidigt og varer et par timer efter behandlingen.

Denne proces er nødvendig, fordi en lampe skal lyse ind i øjet under undersøgelsen, og eleven indsnævres naturligvis, når den udsættes for lys. Hvis eleven er bred, undersøges hele nethinden med en lys lampe og et forstørrelsesglas. Det medicinske navn for dette er oftalmoskopi, også kendt som et oftalmoskop.

Gennem dette kan øjenlægen erkende, om der er mekanisk skade eller strukturelle ændringer i nethinden, om metastaser er dannet et sted i øjet, og om hovedet på synsnerven er skadet, B. ved synsnervesygdomme er hjernesvulster eller glaukom tilfældet. Lægen kan også kontrollere makulaen eller opdage alvorlig betændelse inde i øjet.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme og lidelser

Elevatortilførelsen kan også være et symptom på sygdom. Den patologiske tilstand af pupillarmusklerne som mydriasis forekommer f.eks. B. hjernedød, migræneanfald, alvorlig smerte, en kranial nervesygdom såsom oculomotorisk nerveparese eller en skade i mellemhovedet. Her hæmmes sphincter-pupillemusklerne, og fibrene og nerverne, der leverer den, blokeres. Der er en unormal udvidelse af eleven og forstyrrelse af den samlede pupillespons.

I tilfælde af oculomotorisk parese er den oculomotoriske nerve, dvs. den tredje kraniale nerv, lammet. Sammen med abducensnerven og trochlearnerven er det ansvarlig for at bevæge øjet æble. Årsagen til denne hæmning kan være af forskellige typer. Det kan være forårsaget af et slagtilfælde eller af blødning i hjernen. Vaskulære lidelser eller en hjerne-aneurisme forårsager også lammelse og mydriasis. Med en komplet oculomotorisk parese nedsættes alle nervefibre, og alle reaktioner i øjet mislykkes fuldstændigt. Hele elevreaktionen og øjets nær og fjern position forstyrres.

I patofysiologi skelnes fire forskellige former for mydriasis. I tilfælde af mydriasis spactica er der irritation i det sympatiske nervesystem med en øjeblikkelig permanent sammentrækning af dilatator-pupillemuskulaturen. Mydriasis traumatica er en tåre i sfinkterpapillen. Ved spinal mydriasis irriteres centrum ciliospinale, hvilket påvirker pupillens bredde og også øjenlågets bredde. I tilfælde af mydriasis paralytica lammes endelig hele det parasympatiske system, og sphincter-pupillemusklerne slapper af.

Desuden udvikler en mydriasis sig på grund af eksponering for lægemidler. Så z. B. ved at tage plantegift, rusmidler eller andre farmakologiske midler. Parasympatholytika eller antikolinergika hæmmer de parasympatiske fibre og forårsager indsnævring. Aktive ingredienser i denne gruppe er z. B. tropicamid, homatropin, scopolamin eller atropin. Den mydriatiske effekt forbedres ved sympatomimetik og virker på de sympatiske fibre. De aktive ingredienser er epinephrin eller phenyephrine.