Af Scalenus medius muskel er den længste scalene muskel og er inkluderet i nakkemusklerne og hjælpemusklerne. Skelettemuskulaturen kaldes også midterste ribben løfter betegner og forstørrer thorax i tilfælde af bilateral sammentrækning for at lette tvungen inspiration. Med scalenus anterior muskler danner musklerne scalenus gap, som bliver mere patologisk i sammenhæng med scalenesyndromet.
Hvad er Scalenus Medius muskel?
Halsmusklerne eller ventrale nakkemuskler består af forskellige knoglemuskler, der bidrager til den anterolaterale muskelmasse i nakken. Nakkemuskler kaldes undertiden også nakkemuskler, som dybest set hører til rygmusklerne. En af knoglemusklerne i nakken er scalenus medius-muskler.
Det latinske adjektiv "scalenus" betyder noget som "uligt" eller "skævt" og relaterer sig således allerede til nakkemuskulaturens morfologi. Scalenus medius-muskelen er bedre kendt som den midterste ribstøttemuskulatur. Musculus scalenus anterior, som også er en del af nakkemusklerne og sammen med musculus scalenus medius, danner det såkaldte scalenus mellemrum, der skal adskilles fra den midterste ribbenunderstøtning. Der er i alt tre muculi scalen. Den tredje scalenmuskulatur er den bageste scalenusmuskel. Alle tre scalene muskler kaldes hypaxielle skeletmuskler og er placeret i thoraxområdet. Hver halvdel af kroppen er udstyret med en central ribbenløfter.
Anatomi & struktur
Oprindelsen af scalenus medius-muskler svarer til de tværgående processer af cervikale rygvirvler. Mere præcist angår det cervikale hvirvler tre til syv. I de fleste tilfælde starter den midterste ribbeholder ved den første eller anden ribben. Herfra løber musklerne dorsalt til subclavianarterien og fastgør lejlighedsvis også til den ydre overflade af ribbenene.
Scalenus medius-muskelen er den længste scalenus-muskel i menneskets anatomi. Mellem den midterste ribstøtte og den kortere anterior scalenus-muskel er der et rum, der også er kendt som den bageste scalenus-spalte. På dette tidspunkt passerer subclavian arterien gennem brachial plexus for at komme ind i aksillaen. Innervationen af musculus scalenus medius overtages af de forreste grene af forskellige rygmarver. Mere præcist er rygmarvsnerverne fra rygmarvssegmenterne C4 til C7 involveret i nervenes muskel.
Funktion & opgaver
Musculus scalenus medius yder væsentlige bidrag til halsens motoriske færdigheder. Muskelen bevæger nakken til den ene side under ensidige sammentrækninger. Dette betyder, at den centrale ribbenløfter hælder den cervikale rygsøjle, når den sammentrækkes på den ene side. Hvis knoglemusklerne trækker sig sammen på begge sider af kroppen, trækkes nakken ned. Muskelsammensætningerne har ikke kun en indflydelse på nakkemotorik, men har også indflydelse på de generelle bagagemotoriske evner.
Især ændrer den bilaterale sammentrækning af knoglemusklerne noget i morfologien i bagagerummet og thorax. Som en del af den bilaterale sammentrækning løfter scalenus medius-musklerne de øvre ribben. Denne forbindelse har hjulpet musklen med at blive kaldt "midterste ribbenløfter". Thorax skifter automatisk på grund af de hævede ribben. Først og fremmest øges den benede thorax i volumen gennem muskelkontraktion. Ligesom de andre to scaleni-muskler er scalenus medius-musklerne en af hjælpemusklerne, der påtager sig vigtige opgaver i forbindelse med inspiration.
Den forreste scalenus-muskel løfter fx det første ribben, når det sammentrækkes på begge sider, og den cervikale rygsøjle er fast, hvilket også får brystkassen til at ekspandere. Musculus scalenus posterior understøtter ekspansionen af den benede thorax under bilateral sammentrækning, og musculus scalenus medius udvider den benede thorax, når den indåndes ved at sammentrække på begge sider. Som alle andre komponenter i de inspirerende hjælpe-åndedrætsmuskler, understøtter scalenus medius-muskler vejrtrækning under intensiveret eller tvungen inspiration. Hjælpemusklerne må ikke forveksles med de faktiske åndedrætsmuskler, der består af mellemgulv og interkostale muskler.
Du kan finde din medicin her
Ication Medicin til åndenød og lungeproblemersygdomme
Musculus scalenus medius kan få patologisk betydning i sammenhæng med forskellige kompressionssyndromer. Det mest kendte fænomen i denne sammenhæng er skala-syndromet. Komprimeringssyndromet omtales undertiden i litteraturen som cervical rib-syndrom eller Naffziger-syndrom.
Dette nervekomprimeringssyndrom kommer fra gruppen af thoraxudløbsyndromer. Brachial plexus plexus sidder fast i scalenus mellemrummet mellem scalenus medius og anterior muskler. Forskellige underskud i det neurologiske område kan være resultatet. Da brachial plexus motor innerverer skulder- og brystmuskler og også er involveret i den følsomme motoriske innervering af arme og hænder, lider patienter med scalensyndrom ofte af belastningsafhængig smerte i skulder- og armområdet. I individuelle tilfælde kan den følsomme innervering af hånden forstyrres af nervekomprimering. Hypestesi og paræstesi er resultatet.
I nogle tilfælde er de sensoriske forstyrrelser forbundet med kredsløbssygdomme. Det sidstnævnte er især sandt, hvis den subclaviske arterie også påvirkes af kompressionen. Ud over følelsesløshed og tyngde kan der forekomme lammelse af arm- eller brystmuskler. I ekstreme tilfælde kan der forekomme lammelsesrelateret atrofi af musklerne, hvilket især påvirker de små håndmuskler.
Området mellem musklerne i forreste skala og medius er en flaskehals for brachialpleksen, især hvis patienten har yderligere cervikale ribben. Sådanne ekstra ribben er en af de mest almindelige årsager til scalen-syndrom. Hypertrofiske muskler kan også være årsagen. Muskelhypertrofier fører til en stigning i cellevolumen med det samme antal celler. I forhold til muskler udvikler dette fænomen normalt sig fra funktionel stress eller hormonstimulering.
