Lægemiddelinduceret hovedpine hører til gruppen af sekundære hovedpine, som i. d. Normalt forårsaget af smertestillende midler eller andre medikamenter. Denne type hovedpine kan være ensidig eller bilateral. Lægemiddelinduceret hovedpine er generelt god at behandle.
Hvad er medikamentinduceret hovedpine?
Infogram af årsager og symptomer på migræne og hovedpine. Klik på billedet for at forstørre det.EN medicininduceret hovedpine opstår, når vedvarende hovedpine forekommer i mindst 15 dage om måneden. Denne hovedpine opstår efter at have taget smertestillende medicin i mere end 10 dage om måneden i mere end tre måneder.
Lægemiddelinduceret hovedpine er ikke en primær, dvs. uafhængig hovedpine, såsom B. Migræne eller spændingshovedpine. Den primære hovedpine er imidlertid en forudsætning for, at en medikamentinduceret hovedpine kan udvikle sig.
Der er tre typer af medikamentinduceret hovedpine: kronisk migræne, kronisk spænding hovedpine og kronisk kombination hovedpine.
Ud over smertestillende midler (smertestillende midler) kan andre lægemidler også udløse en medikamentinduceret hovedpine. Det skal her tages højde for, om lægemidlet primært blev brugt til behandling af hovedpine eller til en anden sygdom, da den medikamentinducerede hovedpine også kan forekomme som en bivirkning af langtids medicin.
årsager
Årsagen til medicininduceret hovedpine er en hovedpine, der er overdreven behandlet med smertestillende midler. Typisk er migræne og spænding hovedpine den primære hovedpine.
Ikke enhver form for hovedpine fører automatisk til medicininduceret hovedpine. Klynghovedpine resulterer i. d. Normalt, selv med overdreven brug af smertestillende midler, medfører medicininduceret hovedpine kun i ekstraordinære tilfælde.
Det skal også bemærkes, at smertestillende midler, der er taget for gigtssygdomme, skader og andre sygdomme, ikke betragtes som en årsag til medikamentinduceret hovedpine.
Da det endnu ikke har været muligt at bestemme en specifik årsag til medikamentinduceret hovedpine, antages det, at en genetisk disponering er mulig.
Typiske symptomer og tegn
- undertrykkende, kedelig til stikkende (også bankende) hovedpine
- lysfølsomhed
- Flimmer foran øjnene
- Følsomhed over for støj
Diagnose & kursus
Diagnosen stilles medicininduceret hovedpine af den praktiserende læge såvel som af neurologen. Efter en detaljeret anamnese er den berørte person jeg. d. Anbefales normalt at føre en såkaldt hovedpindedagbog over en længere periode.
Derudover udføres en generel fysisk undersøgelse og en blodanalyse. Neurologen undersøger patientens neurologiske status ved hjælp af EEG og andre neurologiske undersøgelsesmetoder.
Hvis blodanalysen afslører abnormiteter, kan en internist også kaldes ind. Nyrerne og leveren kan være blevet beskadiget, især efter mange års misbrug af smertestillende midler. Tilstanden til de indre organer bestemmes ved hjælp af yderligere blodprøver. Billedbehandlingsmetoder, såsom ultralyd, bruges også til at bestemme, om og i hvilken udstrækning der er skade på organerne.
Forløbet af medikamentinduceret hovedpine kan beskrives som godt. Med tilstrækkelig terapi er succesraten 80 procent.
Afhængig af hvor længe den medikamentinducerede hovedpine har været til stede, eller hvor længe smerter og stofmisbrug har været i gang, kan der opstå komplikationer i det videre løb. Ud over leveren og nyrerne kan mavesår og mave tumorer forekomme. Mennesker med medikamentinduceret hovedpine lider ofte af depression, som kan behandles godt med adfærdsterapi.
Komplikationer
Med denne klage har patienten en meget alvorlig hovedpine. I de fleste tilfælde er disse smerter normalt knivstikket eller presset og kan derfor reducere livskvaliteten markant. Koncentrationen og koordineringen af den pågældende reduceres også af denne klage.
Smerten spreder sig ofte fra hovedet til andre regioner i kroppen og kan også føre til ubehag der. Nogle gange er der også en følsomhed over for lys, så hovedpinen forværres af skarpt lys. Følsomhed over for støj kan også opstå. Patienter har ofte en flimring i øjnene og kan ikke længere udføre deres normale aktiviteter.
Selve symptomerne kan begrænses ved blot at stoppe den respektive medicin eller udskifte den med en anden. Frem for alt skal de berørte undgå smertestillende medicin. Dette kan også føre til abstinenssymptomer. Hvis denne klage ikke behandles, kan den føre til betændelse i maven eller i værste tilfælde til nyresvigt, som er dødelig uden behandling. Sygdommen reducerer normalt også forventet levealder, hvis tilstanden ikke behandles.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis hovedpinen gentager sig efter at have taget et lægemiddel, skal det første skridt være at læse bivirkningerne, der er anført i indlægssedlen. Hvis der tages flere lægemidler på samme tid, skal informationen om mulige interaktioner mellem præparaterne også læses. Hvis hovedpinen forekommer gentagne gange, eller hvis den øges i intensitet, skal den behandlende læge blive talt med om bivirkningerne. En beslutning om at afbryde behandlingsplanen på eget ansvar anbefales ikke, da den underliggende sygdom skal behandles. Eventuelle alternativer til administration af medicin bør drøftes med lægen, så der ikke er yderligere forringelse af den generelle tilstand.
Hvis der er lysfølsomhed, en flimrende opfattelse foran øjet eller et sløret synsfelt, skal observationer drøftes med lægen. Hvis der er følsomhed for støj, et yderligere fald i velvære eller søvnforstyrrelser, kræves et lægebesøg. Der kræves en læge i tilfælde af indre uro, et fald i fysisk og mental ydeevne og en forstyrrelse i opmærksomheden. Hvis der tages medicin over en længere periode, kan hovedpinen udvikle sig langsomt og konstant stige i intensitet. Dette er en snigende proces med medikamentinduceret hovedpine. En læge bør spørges om ulejligheden, så behandlingsplanen kan optimeres.
Behandling og terapi
En vellykket behandling for en medicininduceret hovedpine fastsætter, at smertestillende midler og medikamenter, der udløste sygdommen, ophører i starten.
Da sygdommen ofte er vanedannende over måneder og år, er afgiftning eller tilbagetrækning det valgte middel. Forudsætningen for dette er imidlertid, at patienten ønsker dette 100 procent, fordi ved ikke at bruge smertestillende midler indtræder en såkaldt rebound-effekt, dvs. smerten intensiveres, når lægemidlet afbrydes. Disse abstinenshovedpine kan normalt vare op til tre uger.
Da der foruden den medikamentinducerede hovedpine ofte er depression til stede hos dem, der er berørt, anbefales det at gå ind på indlagte patienter. Ud over at behandle smerter og andre abstinenssymptomer med speciel medicin er adfærdsterapi en vigtig faktor for at sikre, at behandlingen bliver succes.
Når symptomerne er aftaget, er det vigtigt at finde årsagen til den kausale hovedpine og behandle den. Terapien begynder under abstinensen og fortsættes i de følgende måneder på lang sigt. Ud over tilstrækkelig smerteterapi og psykologisk adfærdstræning er det vigtigt, at der også træffes fysioterapeutiske foranstaltninger, især hvis spændingshovedpine er årsagen til den medikamentinducerede hovedpine.
Behandling af medikamentinduceret hovedpine inkluderer også behandling af konsekvenserne af analgetisk misbrug. Den overdreven brug af smertestillende skader hovedsageligt maven, leveren, nyrerne og blodkarene. Betændelse i maveslimhinden, mavesår, hepatitis og nyreinsufficiens er blot nogle af de sygdomme, der kan forekomme som et resultat af medikamentinduceret hovedpine.
Outlook og prognose
Prognosen for hovedpine induceret af medicin er gunstig. Efter stop af de anvendte lægemidler regresserer symptomerne gradvist. Normalt vil du være fri for symptomer inden for en dag. Spontan heling kan derfor forventes, hvis den pågældende ikke længere bruger det smertemedicin, han har taget i fremtiden.
Som støtte kan den pågældende øge indtagelsen af væsker. Dette bidrager til, at den indtagne medicin transporteres væk fra organismen og udskilles. Hvis de aktive ingredienser, der udløste sundhedsnedsættelsen i organismen, føres tilbage i kroppen, kan man forvente en tilbagevenden af symptomerne. Den berørte person bør derfor falde tilbage på alternative præparater permanent. Det tilrådes at diskutere eventuelle bivirkninger med den behandlende læge. Behandlingsplanen for terapi af den primære sygdom vil blive revideret og tilpasset i overensstemmelse hermed.
Hvis der ikke er nogen underliggende sygdom, er det tilstrækkeligt at gøre uden den indgivne smertemedicin. Ikke desto mindre anbefales det at søge medicinsk behandling for at afklare årsagen til smerten. For at sikre, at den medikamentinducerede hovedpine er fri for symptomer på lang sigt, bør de aktive ingredienser indeholdt i ordineret eller købt medicin kontrolleres i løbet af patientens liv. En langvarig afkald på de udløsende elementer er nødvendig.
forebyggelse
En medicininduceret hovedpine kan forhindres godt. Det vigtigste punkt er, at hvis du har hovedpine, må du ikke overskride max. tre dage i træk og højst maks. Smertestillende medicin og migræne tages ti dage om måneden.
Hvis der er en primær hovedpine, skal smertestillende midler kun bruges i den tilladte dosis og varighed i henhold til på indlægssedlen. Hvis hovedpinen ikke forsvinder inden for 48 timer, skal man konsultere en læge, der muligvis ordinerer anden, mere effektiv medicin.
Da en medikamentinduceret hovedpine er resultatet af anden hovedpine, tilrådes det at føre en såkaldt hovedpine-dagbog. Dette gør det lettere at diagnosticere og finde årsagen. Derudover fungerer dagbogen som et overvågningsorgan, så man kan undgå utilsigtet eller bevidst indtagelse af smertestillende midler.
Da primær hovedpine ofte udløses af spændte muskler (spænding hovedpine), er det fornuftigt at tage fysioterapeutiske foranstaltninger, så den primære hovedpine ikke resulterer i en medikamentinduceret hovedpine.
Du kan gøre det selv
Patienter med medikamentinduceret hovedpine kan prøve alternative måder at håndtere smerter på. Afslapningsmetoder har vist sig at være særlig nyttige. Efter at have lært visse øvelser, kan disse til enhver tid udføres uafhængigt og efter eget skøn. Den berørte persons mentale styrke er opbygget ved hjælp af forskellige teknikker, og stress kan reduceres. Metoder såsom meditation, autogen træning eller yoga har vist sig at være fordelagtige. Det har med succes lykkedes mange patienter at reducere dosis af smertestillende midler eller skifte til et mindre aktivt stof.
Der er også forskellige naturlige midler, der har vist sig effektive i bekæmpelse af smerter. De inkluderer djevelens klo, ingefær, pilbark, arnica og curcumin. Hvis smerten kan lindres, kan smertemedicinen også ændres og ændres.
I tilfælde af hovedpine skal patienten om muligt få nok søvn under gode forhold. Sovehygiejne bør derfor optimeres, og den daglige rutine bør tilpasses behovene. Akupunktur er en anden måde at reducere eller stoppe smertemedicin. Afhængig af smertens årsag kan patienten opnå lindring af symptomerne gennem naturlig heling. Dette kan føre til frihed fra smerter, så medicin ikke længere er påkrævet.