Mandibular retrognathy

I Mandibular retrognathy det er en genplacering af underkæben i forhold til kraniets bund. Udtrykket mandibular retrognathy henviser kun til beskrivelsen af ​​underkæbens position, ikke dens størrelse. Mandibular retrognathi karakteriserer ikke positionen for overkæben og underkæben i forhold til hinanden.

Hvad er mandibular retrognathia?

I de fleste tilfælde er sygdommen arvelig. Sygdommen eksisterer fra fødslen og bliver mere og mere udtalt i løbet af barnets og pubertale vækstfaser.
© fancytapis - stock.adobe.com

Det Mandibular retrognathy repræsenterer en genetisk bestemt dysgnathia. Det forstås at betyde forkert udvikling af kæben eller tænderne.Ved mandibular retrognathy er der en forkortet underkæbe, der overvindes af overkæben. Sygdommen manifesterer sig i en tilbagegående hage og en fremspringende overlæbe, hvilket skaber et negativt læbetrin.

I forbindelse med mandibular retrognathy vises et såkaldt fugl ansigt i profilvisningen. Dette er en konsekvens af den nedre kæberes relative rygstilling, som er for lille. Når munden er lukket, stikker forkæderne ud på overkæben godt foran dem i underkæben, som ofte bider mundens tag.

årsager

Udviklingen af ​​mandibular retrognathia kan skyldes forskellige årsager. I de fleste tilfælde er sygdommen arvelig. Sygdommen eksisterer fra fødslen og bliver mere og mere udtalt i løbet af barnets og pubertale vækstfaser. Derudover er der andre årsager, der kan være ansvarlige for dannelsen af ​​mandibular retrognathy, og som ikke er arvelige.

For eksempel kan forstyrrelser i væksten af ​​kæben forårsaget af betændelse i knoglemarven (medicinsk navn osteomyelitis) fremme mandibular retrognathia. Frakturer af de artikulære processer og ankyloser kan også fremme udviklingen af ​​sygdommen. Derudover er betændelse i vækstpladerne i kæben en mulig årsag til mandibular retrognathy.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på mandibular retrognathia er normalt tydelige og former udseendet på den berørte person. Patienterne har en aftagende hage og en fremspringende overlæbe. Mandibular retrognathia forekommer normalt på begge sider. I tilfælde, der ikke er arvelig, kan det også være ensidig. Mandibular retrognathia er kendetegnet ved en betydelig underudvikling (medicinsk betegnelse hypoplasia) i underkæben, hvilket får hagen til at læne sig tilbage.

Dette resulterer i et såkaldt distalt bid eller overbid. I individuelle tilfælde kan mandibular retrognathy forekomme i kombination med maxillary prognathy. Dette er en forkert justering af overkæbenens tænder. Hvis der forekommer mandibular retrognathia i ledbrud og ankyloser, kan den berørte person have begrænsninger, når munden åbnes.

Tængerne er ofte langstrakte, fordi de manglede naturlig modstand i vækstfasen, for eksempel i form af de øverste fortennder. I det sidste bid, berører de nedre forænder palatal slimhinden. I forbindelse med mandibular retrognathy forekommer andre syndromer i mange tilfælde, såsom søvnapnø-syndrom.

Diagnose & sygdomsforløb

For at diagnosticere mandibular retrognathy kan forskellige undersøgelsesmetoder overvejes, som anvendes i det enkelte tilfælde afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. I princippet er de kliniske symptomer i form af aftagende hage og overbid så karakteristiske, at mistanken om en mandibular retrognathy opstår meget hurtigt.

Der skal gennemføres passende specialistundersøgelser for at kontrollere disse antagelser for at kunne stille en pålidelig diagnose og bestille passende terapeutiske foranstaltninger. I mange tilfælde er røntgenundersøgelser den valgte metode til diagnosticering af mandibular retrognathia, som for eksempel kan udføres af en ortodontist.

Forkert justering af overkæben og underkæben kan tydeligt ses i røntgenbillede. De individuelle karakteristika ved den mandibulære retrognati kan også bestemmes her. En specialistdiagnose er under alle omstændigheder påkrævet for at være i stand til at differentiere mandibular retrognathy fra andre sygdomme i kæben.

Komplikationer

Som regel ændres patientens udseende markant med denne sygdom. Af denne grund kan det føre til en reduceret selvværd eller til mindreværdskomplekser. Børn kan også lide i mobning eller drilleri i en ung alder og dermed lide af depression eller andre psykiske lidelser.

De fleste af de ramte lider fortsat af en overbid. Det er ikke ualmindeligt, at sygdommen forårsager ubehag, når man åbner og lukker munden, så der også er begrænsninger for indtagelse af mad og væske. Dette kan føre til underernæring eller dehydrering. På grund af den nedsatte æstetik lider de berørte også sociale vanskeligheder og muligvis udelukkelse.

Symptomerne på denne sygdom kan i de fleste tilfælde behandles med kirurgi. Der er ingen komplikationer. I nogle tilfælde er der imidlertid flere indgreb nødvendige. Dette syndrom reducerer eller begrænser heller ikke patientens forventede levetid. Knogletransplantation kan også være nødvendig til operationen. Der er dog ingen særlige komplikationer eller klager.

Hvornår skal du gå til lægen?

Defekter i den menneskelige kæbe skal altid vurderes og undersøges af en læge. Hvis over- og underkæben ikke er direkte over hinanden, er der en svækkelse, der skal afklares af en læge. Hvis du oplever ubehag, mens du tygger eller smerter, er det nødvendigt med en læge. Hvis indtagne fødevarer ikke kan jordes tilstrækkeligt af den mulige tyggeproces, er der grund til bekymring. Hvis du har lav kropsvægt eller taber dig, anbefales det at se en læge.

Hvis den pågældende kun spiser flydende eller for det meste papirmasse på grund af svækkelsen, anbefales det at konsultere en læge. Korrektion af kæberne er nødvendig, som udføres dentalt. Hvis der kan ses en optisk ændring i ansigtsbilledet på grund af kæbepositionen, skal en læge besøges. Hvis uregelmæssighederne i kæbepositionen stiger under vækstprocessen, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt.

Hvis hovedpinen eller musklerne i nakken eller nakken er nedsat, har den pågældende brug for medicinsk hjælp og støtte. Søvn-, koncentrations- eller opmærksomhedsforstyrrelser er yderligere indikationer, der bør undersøges. Hvis munden ikke kan åbnes tilstrækkeligt, hvis vocaliseringen reduceres, eller hvis grundig tænderensning ikke er mulig, er handling påkrævet. Et lægebesøg er nødvendigt, da alvorlige komplikationer kan forekomme i det videre kursus uden behandling.

Behandling og terapi

Der findes forskellige metoder til behandling af mandibular retrognathy, som er tilpasset den enkelte sag. I vækstfasen skal den påvirkede patient gennemgå ortodontisk behandling. Hvis denne terapi er afsluttet, kræves det i de fleste tilfælde en plastisk opbygning af hagen eller underkæben.

De terapeutiske foranstaltninger her ligner dem ved maxillær retrognathy. Forskellige andre operationer kan bruges til at behandle mandibular retrognati hos voksne. Drift i de såkaldte stigende grene er mulig. Her er kæben opdelt, og underkæben flyttes fremad ved hjælp af en bidnøgle som hjælpemiddel. De individuelle fragmenter er stabilt fikseret ved hjælp af osteosyntesen med lagerskrue.

Hvis den forkerte justering ikke udsættes for rettidig behandling, kan der skades tænder og periodontium. Dette kan føre til for tidligt tab af tænder. En fremadgående forskydning af underkæben kan kun opnås ved at forlænge de stigende grene på underkæben. Til dette formål kræves enten et knogletransplantation kirurgisk, eller delte knogledragter trækkes gradvist fra hinanden (medicinsk betegnelse kaldet callus distraktion).

Du kan finde din medicin her

Medication Tandpine medicin

Outlook og prognose

Mandibular retrognathia har en gunstig prognose, hvis den pågældende tager lægehjælp på et tidligt tidspunkt. Ellers er der risiko for irreversibel skade og sekundære sygdomme i løbet af livet. Der kan være en konstant stigning i sundhedsuregelmæssigheder. Ellers bliver den berørte person nødt til at acceptere for tidligt tab af tænder og skade på kæbenbenet. Ud over smerter er der nedsat taleevne og spiseforstyrrelser. Mangelsymptomer truer, og livstruende udvikling kan opstå som et resultat.

Orale kirurgiske foranstaltninger indledes, hvis du arbejder med en læge på et tidligt tidspunkt. Ud over den midlertidige brug af seler kan der udføres kirurgiske indgreb. Afhængig af omfanget af de eksisterende forkert justeringer, er flere operationer nødvendige i løbet af livet. Fysiske ændringer forekommer i den menneskelige vækstproces. Denne proces kan betyde, at yderligere interventioner er uundgåelige. Hver operation er forbundet med risici.

I et særligt alvorligt tilfælde kan blodforgiftning også føre til en livstruende tilstand. For nogle mennesker er denne medicinske behandling imidlertid den eneste måde at opnå langvarig lindring af deres symptomer. Det er også et spørgsmål om rutinemæssige interventioner, som i de fleste tilfælde løber problemfrit. I sjældne tilfælde er et knogletransplantat nødvendigt som en sidste udvej til forbedring.

forebyggelse

Da mandibular retrognathy normalt er en arvelig sygdom i kæben, er der ingen effektive metoder til at forhindre sygdommen. De berørte patienter kan kun modvirke forkert justering af underkæben gennem ortodontisk terapi i god tid og samtidig forhindre mulig følgeskade på mandibular retrognathy.

Efterbehandling

Udseendet af de berørte ændres normalt som et resultat af sygdommen. Af denne grund kan de berørte udvikle et lavt selvværd og mindreværdskomplekser. Som et resultat lider børn ofte af mobning og drilleri. Dette kan føre til svær depression og andre psykiske sygdomme. Advokathjælp fra pårørende er derfor vigtig for at stabilisere genoprettelsesprocessen på lang sigt.

Det er vigtigt at inkludere det sociale miljø i processen for at afværge spændinger eller misforståelser. I mange tilfælde er gentagne kirurgiske indgreb imidlertid nødvendige. Levetiden for de berørte påvirkes ikke af sygdommen. Det sker, at en knogletransplantation er nødvendig til operationerne. Langvarig medicinsk opfølgning er derfor presserende nødvendigt for at undgå yderligere komplikationer.

Du kan gøre det selv

På grund af deres unormale udseende lider patienter med mandibular retrognathia ofte af mindreværdskomplekser som børn. For de berørte repræsenterer sygdommen normalt en enorm æstetisk fejl, der påvirker sociale forhold og påvirker hverdagen i børnepasningsfaciliteter og i skolen. Derfor er psykoterapeutisk behandling ofte indikeret for at styrke børnenes selvtillid og understøtte den mentale håndtering af sygdommen.

Ortodontisk behandling er påkrævet hos børn med hensyn til den tilbagetrukne eller reducerede underkæbe. Forældrene er ansvarlige for regelmæssigt at deltage i de nødvendige lægeaftaler og for at bære seler dagligt. En sådan terapi forbedrer tilstanden, men eliminerer normalt ikke den ydre plet. Til dette formål er yderligere korrigerende foranstaltninger nødvendige i løbet af en operation, hvorved flere kirurgiske indgreb normalt er nødvendige over en længere periode.

Specielt i den postoperative fase følger de, der er berørt, nøje instruktionerne fra den ansvarlige læge og hospitalets personale for at undgå bivirkninger og komplikationer. Taleterapi understøtter patientens evne til at tale og styrker samtidig selvtillid. For målrettet styrkelse af kænemusklerne besøger den berørte person en fysioterapeut, som han træner passende øvelser med.