Tracheal indsnit

Efter mit ord Tracheal indsnit Mange mennesker har dårlige billeder foran deres øjne: Ulykker, akutte læger, der kæmper for offerets liv og i sidste ende redder dem ved at åbne deres rør. Dette lyder muligvis dramatisk, men ifølge den medicinske definition er det ikke en trakeal indsnit, men en cricothyrotomy.

Hvad er en trakeotomi?

EN Tracheal indsnit eller tracheotomi bruges i medicin, når en person ikke kan eller ikke bør bruge sine øvre luftveje i lang tid.

Det kan være en midlertidig og midlertidig procedure, såsom en perkutan punktering og dilatationstrakeotomi, eller en permanent foranstaltning, for eksempel hvis strubehovedet skal fjernes.

Punkteringstrakeotomi anvendes også i intensivafdelinger som et alternativ til intubation, dvs. ventilation med et rør, der indsættes gennem munden eller næsen.

Funktion, effekt & mål

Hvis patienter falder i koma efter en ulykke eller skal anbringes i et kunstigt koma, kan kunstig ventilation også være nødvendig. Hvis dette er nødvendigt i lang tid, giver punkteringstrakeotomien flere fordele.

Vindrøret punkteres med en hul nål for senere at indsætte en vejrtrækningskanyle. Den kirurgiske trakeotomi, hvor dele af skjoldbruskkirtlen også er skåret, er mere kompliceret. Denne foranstaltning er designet i en længere periode, hvilket også betyder, at tracheostomirøret skal skiftes igen og igen. Denne slags Tracheal indsnit placeres når for eksempel de øvre luftveje er blokeret. Årsagerne til dette kan være meget forskellige og spænder fra et insektbid til infektionssygdomme til tumordannelse. Parkinsons sygdom kan også svække vejrtrækningsmusklerne i en sådan grad, at en trakeotomi er nødvendig.

I de fleste tilfælde er denne type trakeale snit stadig reversibel. Det afhænger af hvor lang tid det tager for personen at blive frisk igen. Efter vellykket behandling lukkes luftrøret igen, og patienten kan tale normalt igen. Dette er ikke længere muligt med en trakeotomi forårsaget af fjernelse af strubehovedet. Stemmebåndene er helt fraværende og skal erstattes med proteser. Proceduren kaldes derefter ikke længere en trakeostomi men en tracheostomi. Denne intervention er irreversibel. Patienten skal lære at tale igen.

Trakeotomi tilbyder adskillige fordele frem for intubation. Røret, der går gennem munden, kan beskadige stemmebånd og rør. Denne risiko elimineres, når man skærer luftrøret. Frem for alt kan patienten spise normalt eller børste tænderne, hvilket er absolut umuligt med et rør i munden og halsen. Mindre smertemedicin skal også bruges. Med et specielt essay er det endda muligt for patienten at tale.

Et andet vigtigt punkt er forkortelsen af ​​det såkaldte døde rum, dvs. området mellem luftindtræden i kroppen og lungernes rækkevidde. Med en trakeotomi halveres denne afstand nogenlunde. I virkeligheden betyder dette, at den krævede indsats for at trække vejret ikke længere er så høj. Så patienten trækker lettere vejret. Dette spiller en rolle, hvis patienten tidligere var tilsluttet en ventilator og skal vænne sig til vejrtrækning igen.

Risici og farer

Med alle fordelene er der også nogle ulemper at være opmærksom på. Da al åndedræt ikke længere er over hovedet, mangler den nødvendige fugtning af næsen også. Dette har den ubehagelige bivirkning, at evnen til at lugte ikke længere er der. Duften er dog meget relateret til smagen.

Det vil sige, at folk med en trakeotomi ikke kan lugte. De kan stadig smage godt, men det er kun muligt i meget begrænset omfang. Luften, der strømmer gennem halsen, er også ekstremt vigtig for noget andet: til at tale.

Når alt kommer til alt er det luften, der får stemmebåndene til at vibrere. Hvis en person ånder gennem et snit i luftrøret, kan der ikke mere luft komme forbi stemmebåndene. Problemet kan løses med en såkaldt talende kanyle.