lorazepam

lorazepam er et stof fra gruppen af ​​benzodiazepiner. Det bruges som en angstdæmpende, beroligende, hypnotisk, antikonvulsant og muskelafslappende middel. Lorazepam misbruges også i narkotikascenen. Det er underlagt narkotikaloven med en mængde aktiv ingrediens på over 2,5 mg pr. Enhed.

Hvad er Lorazepam?

Lorazepam er et fast stof, der hører til gruppen af ​​benzodiazepiner og har en angstdæmpende, beroligende, antikonvulsiv, hypnotisk og muskelafslappende virkning. Anvendelsesområderne inkluderer hovedsageligt angst og paniklidelser. Lorazepam bruges også til behandling af status epilepticus og til at forhindre epileptiske anfald. Lorazepam bruges sjældent ved søvnforstyrrelser.

Den kemiske formel for lorazepam er C15H10Cl2N2O2. Stoffets smeltepunkt er omkring 166-168 grader celsius. Den dødelige dosis 50 til oral administration i rotter er 4500 mg x kg ^ -1. Når det administreres intraperitonealt i rotter, er det 1810 mg x kg ^ -1. Den molære masse af lorazepam er 321,16 g x mol ^ -1.

Med lorazepam, som med alle benzodiazepiner, er der en risiko for misbrug. Præparater med mængder aktiv ingrediens på over 2,5 mg lorazepam pr. Enhed er derfor underlagt narkotikaloven. Lorazepam kræver en recept.

Farmakologisk virkning

Lorazepam absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt uanset anvendelsestypen. I tilfælde af oral indgivelse er den gennemsnitlige absorptionshalveringstid mellem 10,8 og 40,4 minutter. Efter intravenøs injektion forekommer effekten meget hurtigt - efter kun et til to minutter. Dette skyldes, at stoffet ikke først skal absorberes, men påføres direkte i blodbanen.

Virkningen er relativt lang med lorazepam: virkningen varer i fem til ni timer. Især afhænger virkningsvarigheden af ​​doseringen og typen og mængden af ​​maveindhold. Stoffets halveringstid er elleve til atten timer med normal leverfunktion. På grund af dens lange virkningsvarighed er Lorazepam velegnet til behandling af paniklidelser.

Lorazepam er i stand til at krydse blod-hjerne-barrieren. Stoffet binder sig derefter til specifikke receptorer i hjernen. Ved at binde til membranreceptoren øges virkningen af ​​neurotransmitteren GABA. GABA har en samlet hæmmende virkning - indgivelse af lorazepam forstærker denne effekt, og nervesystemets ophidselsestilstand reduceres generelt.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Dosen af ​​lorazepam afhænger af anvendelsesområdet og er normalt mellem 0,25 mg og 7,5 mg dagligt. Når du bruger Lorazepam, skal doseringen altid tilpasses patienten. Især ældre og svækkede patienter risikerer overdreven sedation.

Hos mennesker under 18 år bruges lorazepam kun til behandling af epileptiske anfald for at forhindre flere anfald i træk. Anterograde amnesi forekommer ofte ved højere doser, især efter intravenøs administration. Patienten er derefter ikke længere i stand til at huske ting, der skete i den aktive tid. Denne virkning er ønskelig og bruges til ubehagelige terapeutiske indgreb.

Indikationerne for lorazepam inkluderer behandling af panikanfald, behandling af alvorlig angst og paniklidelser, behandling af akut delirium (i kombination med haloperidol), behandling af alvorlige fascikulationer (ufrivillige muskelsvindninger), akutbehandling af status epilepticus, behandling af akut katatoni og behandling af epilepsi, når andre anti-epileptiske lægemidler er ineffektive.

Endvidere administreres lorazepam som en præmedicinering inden nogle diagnostiske og terapeutiske indgreb og anvendes til angstfald ved hjertearytmier. Lorazepam bruges også i afhængighedsterapi.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Lorazepam interagerer med forskellige andre stoffer og luksus mad. Med den samtidige anvendelse af sovepiller og beroligende midler, antiepileptika, neuroleptika, midler indeholdende morfin, AT-1 receptorantagonister (bruges til at sænke blodtrykket), H2 receptorantagonister (bruges til at hæmme gastrisk syresekretion), erythromycin, clozapin, antikoagulantia (Anti-koagulanter), orale prævention ("pille"), protonpumpehæmmere, valproinsyre, muskelafslappende midler, alkohol og antihypertensive medikamenter (blodtrykssænkende medikamenter), effekten er væsentligt øget.

Forskellige bivirkninger kan forekomme under behandling med lorazepam.Disse inkluderer ekstrem træthed, nedsatte reaktioner, døsighed, tab af libido, hypotension (lavt blodtryk), muskelsvaghed, hudreaktioner og tør mund.

Meget sjældent kan psykoser, ustabil gang, forvirring, muskelkramper, synsforstyrrelser, lysfølsomhed, en stigning i leverværdier, nedsat koncentration, agranulocytose, reaktioner som vrede og aggressivitet, et fald i hæmoglobin, impotens, anorgasmia og selvmordstanker.

Andre bivirkninger er mulige. Deltagelse i vejtrafik, betjening af tunge maskiner og arbejde uden sikkert fod bør ikke udføres eller kun efter samråd med en læge.

Terapi med lorazepam bør ikke stoppes pludseligt, ellers kan der forekomme rystelser, svedtendens, hjertebanken og tilstande med spænding, hvilket kan føre til livstruende anfald.

Lorazepam kan føre til afhængighed. Langtidsbehandling kan føre til kognitive mangler, men disse er reversible, når medicinen seponeres. Der er en risiko for misbrug.

Lorazepam bør ikke bruges under graviditet og amning eller kun hvis det er absolut nødvendigt, da det kan skade det ufødte barn. Abstinenssymptomer kan også forekomme hos et spædbarn, hvis moderen blev behandlet med lorazepam nær fødslen.