Af Inguinal kanal er en rørformet forbindelse mellem bughulen og det ydre skamområde. Hos mænd løber den spermatiske ledning her, hos kvinder bare en rem til livmoderen og fedtvævet. Hvis dele af tarmen kommer frem gennem inguinalkanalen, taler man om en lyskebrok.
Hvad er inguinal kanalen?
Den inguinal kanal (Canalis inguinalis) er fire til seks centimeter lang. Det løber i en rørform fra bughulen gennem mavevæggen og skråt fremad. Hos både mænd og kvinder løber genitofemoral nerven og ilioinguinal nerven gennem inguinalkanalen, to nerver, der innerer dele af låret, magemusklerne og de ydre kønsorganer. Derudover passerer lymfekarene i den inguinale lymfeknude gennem inguinalkanalen.
Anatomi & struktur
Tagin af inguinalkanalen dannes af den indre skrå abdominale muskel (Musculus obliquus internus abdominis) og den tværgående abdominale muskel (Musculus transversus abdominis). Gulvet i inguinalkanalen består af fibrene i det inguinale ledbånd (ligamentum reflexum). Dette trækker fra den forreste øverste iliac rygsøjle til skambenet og danner en grænse for mavevæggen.
En del af den ydre skrå abdominalmuskel, musculus obliquus externus abdominis, repræsenterer samtidig en nedre og forreste grænse af inguinalkanalen, så der oprettes en bindevævsrille, der løber skråt til midten. Den bagerste væg i den inguinal kanal er dannet fra den indre abdominalvægsfascia, fascia transversalis, et bindevæv, der dækker indersiden af abdominalvæggen. Den inguinal kanal begynder ved den dybe inguinal fossa, en lav pit på indersiden af abdominalvæggen og slutter på siden af skambenet (Os pubis) ved den benede tuberkel i skambenet. Den inguinal kanal har en indre og en ydre åbning.
Den indre åbning, også kendt som den indvendige inguinale ring eller annulus inguinalis profundus, ligger over lyskebåndet. Det kan genkendes indefra ved en tilbagetrækning af vaginalprocessen. Hos mænd strækker det sig som Fascia spermatica interna, dvs. som en tynd fascia, der omslutter den spermatiske ledning, mod testiklerne. Den ydre inguinale ring, annulus inguinalis superficialis, er en spalteformet åbning placeret i senepladen af musculus obliquus externus abdominis, dvs. den ydre skrå abdominale muskel.
Den ydre åbning af inguinalkanalen er dækket af den overfladiske abdominale fascia, som hos mænd, ligesom den indre spermatiske fascia, vikler sig rundt om sædkæden. Dette kaldes dog den ydre sædfascia.
Funktion & opgaver
I det mandlige foster bevæger testiklerne sig fra bughulen, hvor de oprindeligt udviklede sig, gennem inguinalkanalen ind i pungen. Testiklen viser alle lag af mavevæggen. Denne fremspring omslutter testiklen og er også kendt som vaginal forlængelse eller processus vaginalis. De fremspringende lag af abdominalvæggen danner derefter spermatisk snor (funiculus spermaticus) i inguinalkanalen.
Blodkar, såsom testikelarterien, testikelvenen, deferent ductusarterie og deferent ductus ven, løber i sædkoorden. Derudover løber forskellige nerver såsom testikelplexus og ductus deferentis plexus såvel som kønsgrenen gennem den spermatiske funiculus.
Hos kvinder løber livmoderbåndet, ligamentum teres uteri, gennem inguinal kanalen til labia. Det ledsages af en leverende arterie, arteria ligamenti teretis uteri. Livmoderbåndet bruges til at fastgøre livmoderen og understøttes derudover af fedtvæv i inguinalkanalen. Den vaginale proces, der stadig findes hos mænd, regresserer normalt hos kvinder. Hvis det ikke gør dette, er det kendt som en kvindelig hydrocele eller en nuck cyste. Denne abnormitet er meget sjælden og forekommer sandsynligvis hos premature babyer.
sygdomme
Hvis indbrud opstår fra et svagt punkt i lyskanalen, taler man om en tarmbrok, en lyskebrok eller, teknisk set, en brok. Den inguinal brok er en af de mest almindelige hernias sammen med lårbens- og navlestrækningen. Mænd påvirkes markant oftere end kvinder. Afhængig af placeringen af brok, skelnes der mellem direkte og indirekte inguinal brok.
Den direkte brok løber gennem den bageste væg af inguinalkanalen. Hernialportalen ligger i umiddelbar nærhed af den mediale inguinale fossa i den såkaldte Hesselbach-trekant. Hesselbach-trekanten er en del af mavevæggen, der er muskelfri og derfor forudbestemt til en lyskebrok. I modsætning til den direkte brok, kan den indirekte brok også være medfødt. Hernialportalen er altid placeret i den indvendige lyskrone. Den inguinal brok kan strække sig ind i pungen og føre til massive hævelser der.
I voksen alder kan en lyskebrok være forårsaget af enten en svag abdominalvæg eller en inguinal kanal, der er for bred. En stigning i trykket i underlivet, for eksempel gennem kronisk hoste, presning, når man går på toilettet eller gennem anstrengende træning, kan også forårsage brok. Symptomer på inguinal brok er normalt smertefri hævelse i lysken. Hævelsen kan normalt skubbes væk, mens du ligger. Hvis alvorlige smerter pludselig forekommer i kombination med en hævelse, der ikke kan skubbes væk, kan årsagen være en klemet lyskebrok. Dette fører til cirkulationsforstyrrelser i de indfangede indbrud med risiko for død. En livstruende tarmobstruktion kan også resultere.
En inguinal brok behandles normalt kirurgisk. Proceduren kan være en åben eller en minimalt invasiv procedure. Livmoderbåndet, der løber gennem inguinalkanalen, er også af klinisk betydning. Gennem den forbindende inguinalkanal kan tumorceller migrere via livmoderbåndet fra livmoderen til labia og danne metastaser der.
.jpg)
