Alle har sandsynligvis følt sig svimmel før: Det ser ud til, at rummet roterer eller svajer omkring dig. Svimmelhed kan komme i forskellige former og har mange årsager. Den mest almindelige type hos voksne er Positiv svimmelhed.
Hvad er positioneret svimmelhed?
Godartet paroxysmal positionel svimmelhed (BPLS) er den mest almindelige form for svimmelhed hos voksne. Alle de berørte klager over svimmelhedsangreb, der varede cirka tredive sekunder efter en ændring i position, for eksempel når de ligger ned, drejer på hovedet eller løfter og sænker hovedet.
Nogle patienter oplever også kvalme og opkast samt følelsen af at gå på bomuld. På trods af disse symptomer defineres positioneret svimmelhed medicinsk som ubehageligt og restriktivt i hverdagen, men ikke som patologisk.
Af denne grund mangler stadig klare undersøgelser af hyppigheden af denne godartede svimmelhed. Det er kendt, at det stiger i hyppighed mellem 60 og 80 år, og at kvinder er mere tilbøjelige til at blive påvirket end mænd. De nuværende tal fra Tyskland og USA antyder, at der hvert år er 64 nye sager pr. 100.000 indbyggere.
årsager
Årsagen til godartet paroxysmal positionel svimmelhed ligger i det indre øre og er ret kompliceret. Når otolitterne, der groft kan beskrives som sensoriske og balanceceller i det indre øre, løsner sig fra ørehulen og vandrer ind i den halvcirkelformede kanal, bevæger de sig med hver hovedhældning.
Hjernen modtager derefter en bevægelsesrapport, som intet andet organ i kroppen kan bekræfte, og reagerer på forvirringen med svimmelhed.
Årsagerne til, at otholitterne bryder væk, er endnu ikke tilstrækkeligt forklaret. Videnskaben mistænker, at denne proces er en normal del af aldring. Risikofaktorer for positionel svimmelhed inkluderer traumatiske hjerneskader, cerebral kirurgi og betændelse i det indre øre.
Positiv svimmelhed er også almindelig hos migræne og dem, der er berørt af Menières sygdom. Det kan også forekomme ved forstyrrelser i hjernefunktionerne.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod svimmelhed og cirkulationsproblemerSygdomme med dette symptom
- hjernerystelse
- Forbigående iskæmisk angreb
- Circulationsforstyrrelser
- migræne
- Meningitis
- køresyge
- Indre øreinfektion
- Menieres sygdom
- slag
Diagnose & kursus
Spontan heling forekommer meget ofte i tilfælde af positionel svimmelhed, så et besøg hos lægen er unødvendigt. Hvis symptomerne vedvarer over lang tid, skal en øre-, næse- og halsspecialist konsulteres for at udelukke mere alvorlige årsager og for at iværksætte en passende behandling.
Lægen tester først patientens hørelse og balance for at udelukke pludseligt høretab og alvorlige konsekvenser og årsager til svimmelhed. I en detaljeret anamnese diskuteres alle symptomer og særegenheder i svimmelheden, som patienten lægger mærke til, for klart at diagnosticere formen for svimmelhed.
Hvis det efter den detaljerede diagnose mistænkes, at årsagen til svimmelhed ligger i hjernen, vil øre-, næse- og halslægen iværksætte yderligere undersøgelser. Disse inkluderer billeddannelsestests, neurologiske undersøgelser og måling af hjernebølger.
Den positionelle svimmelhed forsvinder ofte efter et stykke tid, men vedvarende kurser over måneder og år er også mulige. Derudover oplever mere end to tredjedele af patienterne en gentagelse af svimmelhed i løbet af to år.
Komplikationer
Positiv svimmelhed er en godartet sygdom, der normalt kan heles med enkle øvelser. Dog sker det igen og igen, at behandlingen tager lidt længere tid. Derefter kan symptomerne på svimmelhed reducere livskvaliteten for de berørte. Mange mennesker synes svimmelhedsangrebene er skræmmende. Hvis svimmelheden forekommer meget ofte, udvikles et højt niveau af psykologisk lidelse.
Svimmelheden forårsager ingen permanent skade. På lang sigt kan der dog opstå psykologiske problemer. Undertiden udvikler sig en bange angst før det næste angreb. Nogle patienter har brug for psykoterapeutisk pleje for at håndtere de psykologiske konsekvenser. Der er ofte også søvnforstyrrelser. Disse udvikler sig på grund af det faktum, at angreb af svimmelhed ofte forekommer under søvn.
Dette sker meget ofte, fordi den positionelle svimmelhed altid udløses af ændringer i kroppens position. Der er ofte en ændring i position under søvn. En anden komplikation er den mulige forekomst af fald. Dette er især et problem for ældre patienter, da disse fald let kan føre til brudte knogler og andre kvæstelser med farlige konsekvenser.
Hos ældre kan svimmelhed undertiden blive en nødsituation. Derudover øges risikoen for positionel svimmelhed med alderen. Men fald er også en stor sundhedsrisiko for unge mennesker.
Hvornår skal du gå til lægen?
Godartet paroxysmal positionel svimmelhed er et harmløst fænomen til trods for svimmelhedsangreb, der ofte er meget truende for patienten. I relation til fysik kræver denne godartede svimmelhed, som normalt falder, ikke et lægebesøg. Ikke desto mindre er der tilfælde, hvor et besøg hos en familielæge eller en ØNH-læge eller neurolog giver mening.
I dette tilfælde kommer det første besøg i tilfælde af forekomst af svimmelhed først i form af en nøjagtig diagnose. I betragtning af de voldsomme anfald af svimmelhed, som kan skræmme patienten, især de første par gange, de optræder, hjælper det ofte med at berolige dem med, at der ikke er nogen slagtilfælde eller anden alvorlig sygdom bag de udtalte symptomer. Det engangsbesøg hos lægen har en anden fordel: lægen kan vise den pågældende øvelser, som symptomerne på svimmelhed kan fjernes ved hjælp af selvhjælp.
Når patienten har lært de nyttige øvelser mod positionel svimmelhed, behøver han ikke længere at se en læge på grund af det ubehagelige, men helt ufarlige kliniske billede. Der er dog nogle få undtagelser: Lægen skal spørges igen om råd, hvis øvelserne ikke hjælper, eller hvis svimmelhed er ledsaget af andre symptomer, såsom hovedpine og besvimelse. Hvis du er meget bange for ufarlig svimmelhed, kan adfærdsterapi fra en psykolog eller psykoterapeut hjælpe.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
På trods af de gode udsigter til spontan helbredelse, skal positionel svimmelhed behandles. Dette er især nødvendigt for at modvirke undgåelsesadfærd fra patientens side, da dette kan have funktionelle konsekvenser og forlænge lidelsens varighed.
Derudover er der en chance for at vænne sig til den omend ubehagelige målrettede udløsning af symptomerne, så hjernen mister sin irritation og symptomerne falder.
Fjernelsen af othilia er ikke reversibel. Med passende bevægelses- og positioneringsøvelser, hvis det udføres korrekt, skal det være muligt at flytte othilia ud af de halvcirkelformede kanaler og til en ufarlig hvileposition. Den mest berømte øvelse er Epley-manøvren, hvis effektivitet er blevet bevist i forskellige uafhængige studier.
Da det er vigtigt, at denne behandling udføres under ekspertvejledning for at undgå komplikationer, er den ikke beskrevet detaljeret her.
Lægemidler og kirurgiske metoder, såsom fjernelse af ligevægtsorganet, bruges ikke i tilfælde af positioneret svimmelhed, da de har store bivirkninger.
Outlook og prognose
I tilfælde af positionel svimmelhed er et besøg hos lægen normalt ikke nødvendigt. I de fleste tilfælde forsvinder symptomet alene og kræver ikke behandling. Hvis symptomerne vedvarer, kan ENT-lægen imidlertid blive bedt om råd.
Det er ikke ualmindeligt, at patienten har nedsat hørelse og syn, når de stilles. Hvor alvorlige disse begrænsninger vil være, kan ikke generelt forudsiges. Der er ofte alvorlig hovedpine og kvalme. Med dette symptom forekommer spontan heling i mange tilfælde. Imidlertid kan patienter lide af positionel svimmelhed i flere år.
Patientens liv er begrænset af den positionelle svimmelhed. Ofte er det ikke længere muligt at gå på arbejdspladsen uden videre. Derudover er der undertiden søvnforstyrrelser eller depression. På grund af den positionelle svimmelhed kan ulykker med knækkede knogler lettere forekomme. Symptomet øger også risikoen for slagtilfælde og pludselig besvimelse.
Symptomet behandles normalt ikke med medicin eller kirurgi. Hvis positionsvinklen udløses af visse processer, skal disse undgås af patienten.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod svimmelhed og cirkulationsproblemerforebyggelse
Der er ingen måde at forhindre positionel svimmelhed. At undgå passende hovedbevægelser er også skadeligt, da det modvirker heling.
Du kan gøre det selv
Posering svimmelhed føles ekstremt ubehagelig. Stadig er det ufarligt i sig selv. Enhver, der er berørt, kan modvirke de til tider massive angreb af svimmelhed med visse øvelser. Disse føles også meget ubehagelige i begyndelsen, fordi den pågældende udløser den svimmelhed, som han gerne vil undgå med nøjagtigt ordinerede rykkebevægelser. Men der er ikke noget alternativ til dette. I tilfælde af akutte svimmelhedsanfald indikeres siddende stille, bevidste og langsomme hovedbevægelser.
I milde tilfælde af positionel svimmelhed kan det være tilstrækkeligt at gøre bevidste og markant langsommere bevægelser med hovedet. Lejlighedsvis aftager den positionelle svimmelhed efter et par dage. Da den positionelle svimmelhed kan forekomme oftere med stigende alder, bør de berørte udvikle nyttige strategier i god tid. Dette gør dem i stand til at reagere bedre på den første forekomst af et nyt anfald af positioneret svimmelhed.
Modstrategier som Epley-manøvren er fra et medicinsk synspunkt det eneste middel, der er nyttigt mod positionel svimmelhed. Øvelserne mod positionel svimmelhed, der kan findes på Internettet, kan internaliseres og øves, når positioneløs svimmelhed først opstår. Derudover har patienter også muligheden for at bruge akupressurpunkter, hånd- eller fodrefleksologimassager eller Dorn-metoden til at give lindring. Dette er foranstaltninger, som alle berørte kan prøve i tilfælde af akutte svimmelhedsangreb. Om de er nyttige varierer fra person til person.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
