Afføring er ikke kun ubehagelige, men også smertefulde for dem, der lider af dem. Nogle gange kan de endda være livstruende. De er heller ikke så sjældne, som det almindeligt antages.
Hvad er fækale sten?
© Nomad_Soul - stock.adobe.com
EN Afføring (koprolit) er en for det meste rund ballet med ekskrementer, på størrelse med en kirsebærsten. Dem, der er ret almindelige Fåreslynger - som det sproglige kalder dem - har den samme farve som resten af gødningen, men er meget hærdet. Der er flere lag med slim og tørret tarmindhold omkring det hårde lag.
Fækale sten sætter sig i blindt afsluttede tarmsektioner og krumninger i tyktarmen, divertikula (fremspring i tarmvæggen) og i endetarmen. Det meste af tiden forsvinder de med tarmbevægelsen alene. De bliver dog farlige, når de forårsager sygdomme som tarmobstruktion eller et gennembrud i bughulen med efterfølgende peritonitis.
Fækale sten forekommer normalt i forbindelse med kronisk forstoppelse og placeres derefter i endetarmen, hvor de blokerer tarmens passage og kun tillader tynd afføring at passere. Derefter opstår indtrykket, at patienten lider af diarré (paradoksal diarré). Hvis afføring afleveres alene, forårsager de ofte irritation og smerter i tarmen.
årsager
Afføringen tykner til en fækal sten, hvis den transporteres for langsomt gennem tarmen på grund af utilstrækkelig tarmperistaltik, og der trækkes for meget væske ud af den. Dette er mest tilfældet hos personer med uregelmæssig og kronisk forstoppelse. Andre årsager til forekomst af afføring inkluderer irritabel tarm-syndrom, tyktarmskræft og normale metaboliske aflejringer i tarmen.
Patienter med forstoppelse drikker normalt ikke nok væske eller er nødt til at tage beroligende medicin, hvilket naturligvis også har en beroligende effekt på tarmens peristaltik. Derudover spiser de ofte en diæt lav i fiber, fedt og højt sukker, så der ikke kan opbygges nok afføringsvolumen. Langtidsmisbrug af afføringsmidler og - for diabetikere - forstyrrelse af ledning af stimuli på grund af diabetisk polyneuropati kan føre til dannelse af fækale sten.
Symptomer, lidelser og tegn
Fækale sten kan hindre transport af afføring gennem tarmen i en sådan grad, at de forårsager knivstikkende kolksyge smerter, når indholdet i tarmen glider forbi. Hvis de aflejres i diverticula, forårsager de undertiden diverticulitis: Det permanente tryk af afføring på tarmvæggen fører til mavesår i tarmslimhinden. Hvis sten bryder gennem tarmvæggen, kan det forårsage peritonitis. Hvis diverticulitis spreder sig til andre områder af tarmen, er tarmfistler og abscesser ofte resultatet.
Da mange fækale sten er så skjulte, at de næppe forårsager noget ubehag, opdages de undertiden kun under en tarmoperation. Hvis de er i endetarmen, kan de mærkes manuelt under en normal tarmundersøgelse. Hvis de stikker ud i tarmhulen, kan de genkendes ved hjælp af en endoskopi. Fækale sten er også normalt synlige på røntgenstråler.
En ultralyddiagnose er på den anden side ikke så sikker: de lyse områder på billedet kan også indikere gas i tarmen. Hvis fækalsten forstyrrer den normale tarmpassage i fæces, forårsager de ofte skarp smerte i maven. Hvis de ikke fjernes, eller hvis de slukkes automatisk, kan de forårsage livstruende tarmobstruktion. Hvis de forårsager revner i tarmslimhinden, kan der forekomme betændelse i tarmslimhinden, og - hvis den trænger ind i maven - peritonitis (betændelse i bughinden).
Komplikationer
Fækale sten kan forårsage forskellige komplikationer. Først og fremmest er der risikoen for en tarmobstruktion, som efterfølgende kan føre til livstruende komplikationer såsom en brud på tarmen og blodforgiftning. Derudover kan en fækal sten føre til udvikling af fækale abscesser, som kræver yderligere behandling.
På kort sigt kan fækale sten reducere trivsel og forårsage gastrointestinale klager. Hvis fordøjelsessystemet er helt blokeret, kan det føre til opkast af afføring og derved infektioner i halsen. I ekstreme tilfælde kan lungebetændelse udvikle sig, hvilket igen er forbundet med alvorlige komplikationer.
På grund af sværhedsgraden af disse komplikationer anbefales hurtig behandling. Ved behandling af fækale sten kan der opstå forskellige klager. Når man rydder en større afføringskugle, opstår der en anal tåre, der kan blive betændt og føre til udvikling af abscesser.
Afsætningsstoffer kan føre til en mineralmangel eller dehydrering på mellemlang sigt ledsaget af træthed og en generelt nedsat ydeevne. I tilfælde af tarmvanding kan de anvendte præparater forårsage irritation og andre bivirkninger. De anvendte præparater forårsager sjældent allergiske reaktioner og udløser for eksempel diarré.
Hvornår skal du gå til lægen?
En fækal sten vil kun tilskynde dig til at se en læge i nogle få tilfælde, da mange fækale sten er meget små og meget skjulte. Nogle gange forårsager de ikke noget ubehag, bortset fra at de kan føre til smerter, når de forlader. Derudover går små eksemplarer ofte upåagtede hen.
Hvis der imidlertid bemærkes en coprolite af den pågældende, anbefales det at besøge lægen. Den udstrømmende eller eksisterende ekskrementsten i tilstrækkelig størrelse manifesterer sig for eksempel med kolksygende smerter, kraftig smerte ved afføring, vedvarende forstoppelse eller en elendig. Nogle gange kan det også mærkes over mavevæggen, forudsat at den er stor nok og er placeret på et passende sted i tarmen.
Hvis ekskrementet er slukket, er det nødvendigt at gå til lægen for at bestemme den mulige urschen. Metabolske sygdomme eller diæt kan ofte være årsagen. En familielæge kan være et første kontaktpunkt. Det kan være nødvendigt med en proctologist til at fjerne fæces og undersøge tarmen.
Hvis symptomerne antyder, at coproliten stadig er inde, anbefales det en hurtig medicinsk undersøgelse. I sidste ende har en sådan tilstand muligheden for livstruende komplikationer og begrænser undertiden alvorligt dem, der er berørt, fordi hele fordøjelsessystemet kan forstyrres.
Læger & terapeuter i dit område
Terapi og behandling
Hvis der er en tarmobstruktion (ileus), er der en livsfare. Det skal fjernes så hurtigt som muligt. Divertikulitis og gennembrudet af fæces i nedre del af maven skal også behandles så hurtigt som muligt. Ofte fjernes afføringskirurgi kirurgisk. Kirurgisk indgriben er også nødvendig i tilfælde af fækale aflejringer i området øvre tarm.
Stene, der er anbragt i endetarmen, kan fjernes manuelt af en specialist eller en specielt uddannet sygeplejerske eller opløses ved hjælp af adskillige klyster. En evakuering udføres normalt efter to mislykkede forsøg på at fjerne fæceskuglen. Tarmvæggen stimuleres omhyggeligt med cirkulære bevægelser, så kuglen løsner og kan fjernes med iso-osmulær drikkeopløsning.
Selv hvis patienten føler stor lettelse bagefter, er evakueringen som regel meget smertefuld og opfattes som ubehagelig. Kolonhydroterapi (tarmvanding) kan også bruges til at skylle fækale sten ud. Da der indføres betydeligt mere vand (ca. 35 liter) i tarmen med det end med et klyster, kan yderligere træk fra deponerede ufordøjelige fødevarekomponenter og metabolisk affald fjernes.
Som regel er tre colonic-irrigationer nødvendige for at rense tarmspiralerne, selv på ellers utilgængelige steder. Da der bruges flere forskellige vandtemperaturer (op til 41 grader og op til 21 grader), stimuleres tarmens peristaltik også. I tilfælde af afføring der opstår i forbindelse med tarmsygdomme, behandles den underliggende sygdom først. Elimineringen af forstoppelsen finder sted gennem indgivelse af mere eller mindre stærke afføringsmidler, en ændring i kosten.
Outlook og prognose
Grundlæggende kan man antage, at en gødningssten kan fjernes uden og med medicinsk hjælp. Dette resulterer i en gunstig prognose. Omfanget af behandlingen adskiller sig imidlertid væsentligt. Hvis der ikke er alvorlig smerte eller blødning, kan de berørte normalt lindre symptomerne ved at tage selvhjælpsforanstaltninger. Tilstrækkeligt væskeindtag og en diæt rig på fiber modvirker problemet.
Situationen er forskellig med komplikationer som tarmobstruktion. I dette tilfælde er der en dødelig fare. Kontakt straks en læge. Først forsøger sundhedspersonalet at løse problemet manuelt. Hvis dette ikke lykkes, er en operation nødvendig. Den sidste procedure gives altid, når der er et gennembrud i underlivet. Patienter må under ingen omstændigheder ignorere de typiske symptomer. Konsultation med en læge er vigtig i tilfælde af alvorlige klager. Hvis du udsætter behandlingsstart i flere dage, risikerer du yderligere betændelse. Som et resultat er regelmæssige tarmbevægelser umulige.
Lider med kronisk forstoppelse betragtes som tilbøjelige til afføring. Du har fået råd om at være forsigtig. Læger anbefaler regelmæssig kolonvanding, hvis nogen er modtagelige. Diæt og livsstil skal ændres permanent.
forebyggelse
Da fækale sten ofte opstår i kombination med (kronisk) forstoppelse og forstoppelse, anbefales en diæt rig på fiber, sukker og fedtfattig. Derudover skal den berørte person drikke mindst 2,5 liter væsker hele dagen og holde øje med daglige tarmbevægelser.
Fra tid til anden anbefales en tarmrehabilitering med visse urter, psyllium eller chlorella. Pro-biotiske fødevarer er også med til at genopbygge den beskadigede tarmflora. Kolonmassager (kræves til sengeliggende mennesker!) Og visse øvelser, der stimulerer peristaltik, er også nyttige.
Efterbehandling
En fækal sten kan fjernes med succes. Dette kræver ofte ikke engang medicinsk behandling. Hvis der ikke er flere klager, er der ingen grunde til regelmæssig opfølgningsundersøgelse. I modsætning til tumorer, for hvilke der altid følges op, er der ingen potentielt livstruende situation, der kræver tidlig behandling.
En udvidelse af sygdommen i form af metastaser gives ikke. Patienter informeres om årsagerne til den første behandlede afføring. På samme tid, hvis de forventes at være modtagelige, vil de også modtage adfærdstips til deres hverdag. Det er dog de berørtees ansvar at implementere disse instruktioner.
Der er ingen medicinsk kontrol. Passende forebyggende foranstaltninger inkluderer at spise en kost med fedtfattig fedtfattig mad. Væskeindtagelsen skal være mindst to liter pr. Dag. Mennesker med kronisk forstoppelse og tarmirritation betragtes som en risikogruppe. For dem kan den langsigtede brug af visse beroligende medikamenter være nyttig.
Dyrsten opløses derved. Hvis de typiske symptomer gentages hos patienter efter en første diagnose, skal de omgående konsultere en læge. Afhængig af graden af forstoppelse er der en risiko for død. Røntgenstråler og endoskopi er egnede akutte procedurer til bestemmelse af en fækal sten.
Du kan gøre det selv
De berørte kan kun behandle fækale sten selv, hvis de endnu ikke har ført til komplikationer (tarmobstruktion, miserere osv.). I sådanne tilfælde er operationer eller manuel fjernelse uundgåelig.
Små ekskrementsten og dem, der er dannet på ukomplicerede steder, kan få dem til at defekere af dem, der er påvirket af stimulering af peristaltikken. Træning, en afbalanceret diæt og at drikke nok væske kan hjælpe. Derudover kan det tilsvarende område - hvis det er kendt - masseres med lidt kraft udefra. Dette kan forårsage, at dropperne går i opløsning eller går videre.
En klyster hjælper også. Det er ikke nødvendigt at tilføje stoffer til vandet. Imidlertid hjælper vand-klyster (flere hundrede milliliter) kun, hvis fækalsten er i den sidste del af tarmen. Der skal udføres flere klyster med skiftende temperaturer. Overdreven brug af (naturlægemidler) afføringsmidler anbefales ikke, da diarré kan forekomme, men disse vil ikke være opløste fækale sten. Kun dehydrering og demineralisering er i fare.
Hvis der opstår smerter, ubehag, blødning eller andre klager, skal alle selvhjælpsforhold stoppes, og en læge skal konsulteres.
.jpg)
.jpg)
