brusk er et elastisk støttevæv især i leddene, men også i andre dele af kroppen. Det er kendetegnet ved bruskens modstand mod mekaniske påvirkninger. Anatomisk bemærkelsesværdigt er manglen på blodstrøm eller innervering i brusk.
Hvad er brusk
brusk er et bindevæv, der udfører støtte- og fastholdelsesfunktioner i kroppen. Læger adskiller 3 forskellige basistyper:
- Hyalisk brusk: Ekstremt trykstabil og elastisk brusk, især i leddene. Derudover danner hyalinbrusk understøtningsringene i luftrøret og bronchierne samt basisformen af strubehovedet og dele af næseskelettet.
- Fiberbrusk: Brusk i mellemvirvelskiveringene og menisken, der er modstandsdygtig over for spænding og tryk. Derudover danner fiberbrusk dele af skulder- og kæbeforbindelser og pubisk symfyse (bækken).
- Elastisk brusk: Brusk med en meget fleksibel konsistens. Auriklen og dele af den auditive kanal såvel som epiglottis er lavet af elastisk brusk.
Anatomi & struktur
brusk består for det meste af dens volumen fra en masse, hvor kun et par celler er indlejret. Specielle bruskceller, chondrocytterne, producerer det basale stof i vævet.
Derfor taler vi om en ”bruskmatrix”. Denne matrix består af proteiner såsom fibrøst kollagen og elastin, der har en arkstruktur. Derudover er forbindelser mellem protein og kulhydrater involveret, såkaldte "proteoglycaner", hvis vigtigste er hyaluronsyre.
Brusk krydses ikke af nerver eller blodkar. De få celler forsynes med ilt og næringsstoffer ved "infiltration" af vævsvæske, fysisk kaldet "diffusion". Bruskhuden, perichondrium, bærer næringsstoffer udefra. Ved belægningen af leddene og i det fibrøse bindevæv mangler denne type forsyning i brusk.
Funktion & opgaver
brusk er en del af skelettet og tjener således til at bevare kropsformen. Men mobilitet muliggør også vævet, som også skal dæmpe belastninger.
Den vigtigste forudsætning for dette er elasticitet: selv hvis trykket udøves og fører til en kortvarig deformation, vender sund brusk altid tilbage til sin oprindelige form. Dette bliver meget tydeligt, når man tænker på auriklerne og næsen. På trods af sin fremragende elasticitet er brusk yderst stabil. Dette kan ses i samlingerne, hvor tryk og friktion skaber enorm stress.
Ankel-, knæ- og hofteledene skal dæmpe påvirkningen, når man går og løber uden at splitte knoglen. Brusk skal endda modstå rygsøjlens bøjningsbevægelser: forbindelsen mellem rygsøjlerne er også led, hvis brusk er den fibrøse ring af den intervertebrale skive, der omslutter den gelatinøse kerne i den intervertebrale skive.
Den fleksible brusk udfører flere funktioner i strubehovedet. Fordi det brusk "larynx" understøtter slukning og kan lukke luftvejene med et låg. Strubehovedet huser også stemmebåndene, og derfor er evnen til at tale også et resultat af et organ lavet af brusk.
Sygdomme og lidelser
brusk Som et stærkt stresset stof er det meget modtageligt for tegn på slid. Naturligvis forekommer dette fænomen med alderen og er en normal proces, når udtynding af brusklaget forekommer jævnt.
Langsigtet ensidig stress fører imidlertid til ujævnt slid og dermed til slidgigt. De bruskbærende knogler er altid involveret. Årsagerne er ofte overvægtigt eller tungt fysisk arbejde. Fælles uregelmæssigheder spiller også en rolle. Ud over disse kroniske former forekommer også kortvarige kraftskader. Dette sker ofte i sportsulykker.
Den herniatede skive er også klinisk relevant, i hvilken den brusk fibrøse ring sprænger, og kernen af skiven kommer frem. Det resulterende pres på nerver eller rygmarv fører til svær smerte og endda lammelse. Brusk blødgøring eller chondromalacia er en af de autoimmune sygdomme og dermed reumatisk. Kneleddet påvirkes hovedsageligt af dette. Ledskaden forvandles ofte til ledbetændelse (gigt).
Tietze syndrom er også en inflammatorisk brusk sygdom: de brusk sømme mellem brystbenet og ribbenene kan endda bryde som et resultat af betændelsen. Hvis kun brusk er syg, kaldes det chondrose. I dag klassificeres disse sygdomme stort set som ”osteochondrose”, fordi det for det meste er en ledforstyrrelse af knogler og brusk.