Infectiology er undersøgelsen af sygdomme forårsaget af mikrober og parasitter. Disciplinen inkluderer diagnose, terapi og profylakse af angreb med bakterier, vira, svampe og parasitter. Afdelingen er også ansvarlig for forskning i mikrober og parasitter, immunsystemet og udviklingen af nye terapier og medikamenter.
Hvad er den infektiøse sygdom?
Infektiologi er undersøgelsen af sygdomme forårsaget af mikrober og parasitter.Infektiologi er videnskaben om sygdomme forårsaget af biologiske inflammatoriske midler. Patogenerne er bakterier, vira, svampe og parasitter. Den kliniske infektiolog er en læge og tager sig af diagnosen og elimineringen af infektionen med de forårsagende organismer. Han er en speciallæge med supplerende uddannelse, der er lovreguleret.
Forskningsbaserede infektionssygdomme er afsat til grundlæggende viden. Dette underområde domineres af mikrobiologi og molekylærbiologi. Den mikrobiologiske gren er yderligere specialiseret i bakteriologi, virologi og mykologi (svampevidenskab). Molekylær og cellulær immunologi er de grene, der tjener til at undersøge kroppens egne forsvar. Disse underemner af infektiologi behandles også af biokemikere og biologer. Serologi (undersøgelse af blodplasma) er en anden specialitet inden for immunologi.
I klinisk praksis blandes disciplinerne for infektionssygdomme op. Den medicinske mikrobiolog er en grundlæggende forsker ved uddannelse. Ofte er han imidlertid ved siden af den medicinske infektiolog, når det kommer til diagnostik. Fordi mikrobiologen kan identificere de mikroorganismer, der har udløst en infektiøs sygdom.
Behandlinger og behandlingsformer
Bakterielle infektioner er et almindeligt problem, som infektiologen har at gøre med. Salmonella er ofte årsagen til diarré i den vestlige halvkugle, mens kolera er almindelig i udviklingslandene. Meningitis og lungebetændelse kan også være forårsaget af protozoer. Tuberkulose er også en bakteriel betændelse. Lyme sygdom, der overføres med flåter, er stigende. Borrelia angriber nervesystemet og leddene. Bakterielle infektioner inkluderer også mange seksuelt overførte sygdomme.
Lægerne regner næsehorn forårsaget løbende næse og andre luftvejssygdomme som virale infektionssygdomme. Adenovirus forårsager leukocytose, en stigning i antallet af hvide blodlegemer (leukocytter) som respons på immunsystemet. Viraerne fra denne familie er ansvarlige for influenza, konjunktivitis og diarré-sygdomme. Børnesygdomme som fåresyge, mæslinger, skoldkopper og polio samt røde hunde er virusinfektioner. Virussygdomme, der forårsager hæmoragisk feber, er meget smitsom. Årsagerne er for eksempel ebola, Lassa og gul febervirus. Dette syndrom er kendetegnet ved livstruende blødning.
Mycoser er svampeinfektioner, der kan involvere gær eller højere svampe. Læger skelner mellem overflademykoser i huden og systemiske eller invasive mycoser, der påvirker indre organer. Patogenerne trænger ind i kroppen via lungerne og kan påvirke milten og leveren, som tilfældet er med histoplasmose (infektion med histoplasma). Systemiske mykoser kan være dødelige. Infektionen med Candida albicans står mellem de to grupper af mycoser. Gæren koloniserer mund- og tarmslimhinden samt lungeepitel (epitel: dækkende væv).
Overflademykoser forekommer som dermatomykoser på huden og onykomykoser på neglene. Parasitter af mennesker inkluderer protozoer (encellet dyr) såsom Plasmodium (malaria patogen). Mikroberne invaderer erytrocytterne (røde blodlegemer). Multicellulære celler såsom bændelorm og den lille leverflamme er også parasitære hos mennesker.
Diagnose & undersøgelsesmetoder
Diagnosen ved infektionssygdomme begynder med patientkonsultationen. De beskrevne symptomer, såsom feber, udmattelse, opkast eller diarré giver lægen de første ledetråder til at genkende sygdommen. Under den fysiske undersøgelse vil lægen bestemme klassiske tegn på betændelse (varme, hævelse, rødme, smerter).
Blodprøven afslører en stigning i leukocytter og molekylær markører af betændelse. Identificeringen af antigenerne i blodserumet tjener til direkte at identificere patogenet. Antigener er overflademolekyler af de mikrober, som immunsystemet reagerer med dannelse af antistoffer. Den serologiske test kan også påvise disse meget specifikke proteiner. Dette er derefter et tegn på, at et immunrespons allerede har fundet sted.
Mikrobiologen bruger cellekulturer til at identificere, hvem der har forårsaget infektionen. Evalueringen udføres både makroskopisk og optisk såvel som mikroskopisk. Biokemiske detektionsmetoder supplerer de visuelle fund. Med antibiotika har infektiologen et effektivt middel til at eliminere bakteriel infestation. At levere effektiv antibiotika er en stor forskningsudfordring. Dette skyldes, at mikrober har tendens til at udvikle resistens over for et eller flere af de antibakterielle lægemidler. Udviklingen af nye antibiotika er derfor en konstant race mod tiden. Antivirale lægemidler er kun tilgængelige for et par virusinfektioner.
Læger bruger specifikke aktive immuniseringer (vaccinationer) for at forhindre bakteriel og viral betændelse. Lægen indsprøjter patienten med svækkede patogener, der aktiverer immunsystemet. Kroppens egne forsvar har således opnået evnen til at reagere hurtigt på en infektion. Passiv immunisering bruges til at bekæmpe en akut infektion. Antistoffer gives til patienten med en injektion. De farmaceutiske virksomheder producerer disse immunglobuliner fra blodet fra inficerede dyr.
Antimykotiske lægemidler hjælper mod svampeinfektioner. Påføringsformen er enten en salve til overflademykoser eller oral indtagelse af tabletter til systemiske mycoser. Undertiden kræves også en injektion. Der er stadig ingen vaccinationer mod parasitose. Chemoprophylaxis tilbyder begrænset beskyttelse mod malaria, og medikamenter, der er udviklet ud fra ingredienserne i mugwort, hjælper til i tilfælde af en akut angreb. Lægen fjerner rundorme endoskopisk fra mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen).