Sacroiliac joint syndrom (ISG syndrom)

Som Sacroiliac joint syndrom (ISG syndrom) henviser til lændesmerter, der forekommer i lænden. Sacroiliac-forbindelsen forbinder hoftebenene med sacrum ved hjælp af ledbånd. Sacroiliac joint syndrom kan forekomme hos både unge og ældre.

Hvad er sacroiliac joint syndrom?

Det Sacroiliac joint syndrom (ISG syndrom) er en smertefuld tilstand, der påvirker korsryggen. Det sacroiliac led er ikke et bevægeligt led som f.eks B. knæet. Det fungerer som en forbindelse mellem korsbenet og hoftebenene. På grund af den stive fiksering med stropper er mobiliteten af ​​ISG meget begrænset.

Korsbenet er placeret mellem lændehvirvlerne og halebenet og består af fem ryghvirvler, der er smeltet sammen. I det sacroiliac joint syndrom skifter fællesfladerne mod hinanden. Dette er ofte forbundet med meget alvorlig smerte og begrænset mobilitet.

Da især det nedre del af rygsøjlen er udsat for stor stress, forekommer smerter og degenerative ændringer i dette område ofte. Sacroiliac joint syndrom (ISG syndrom) er en af ​​de mest almindelige former for rygsmerter.

årsager

Det Sacroiliac joint syndrom kan have mange årsager. Frem for alt fører dårlig holdning og forkert belastning i sport og arbejde ofte til tegn på slid og dermed til lændesmerter. Mangel på motion og dermed underudviklede muskler fremmer også udviklingen af ​​det sacroiliac joint syndrom.

En anden årsag kan være sygdomme. Ankyloserende spondylitis, rheumatoid arthritis eller osteoporose kan udløse sacroiliac joint syndrom. Bakterielle infektioner, ofte f.eks. B. Lyme borreliose, kan forårsage betændelse i det sacroiliac led.

Sacroiliac joint syndrom forekommer ofte under graviditet, da muskler og ledbånd i den nedre rygsøjle er stresset i løbet af dette tidsrum.

I tilfælde af lændesmerter må den psykologiske faktor ikke ignoreres. Stress og andre psykologiske byrder udtrykker sig ofte i form af et sacroiliac joint syndrom.

Symptomer, lidelser og tegn

Et muligt symptom, der indikerer en dislokation af det sacroiliac led er diffus lændesmerter. Disse er normalt ledsaget af en skarp smerte i ISB, som kan udstråle ind i benene, maven og lændeområdet. Følelsen af ​​halt eller fastklæbning i hofteleddet er også typisk, ofte forbundet med begrænset mobilitet.

Generelt forekommer bækkenet og korsryggen ustabile og smertefulde, når de bøjes kraftigt fremad eller bagud. Smerten opstår hovedsageligt, når man har været i en stilling i lang tid. Efter at have ligget, stående eller siddende er der vedvarende smerter og afstivning af musklerne, som kun langsomt aftager.

Når man ligger på ryggen, forekommer normalt ekstrem smerte, der stråler fra leddet til de omgivende kropsområder. Den typiske smerte kan påvirke hele bækkenområdet. Hvis tilstanden ikke behandles, kan der udvikles alvorlige komplikationer. Hvis ubehandlet efterlades, udvikler smerten sig til en kronisk tilstand, der også opstår natten og i perioder med hvile.

Derudover kan der udvikles alvorlig betændelse, hvilket markant begrænser mobiliteten i de berørte led. Dette er normalt ledsaget af følelsesmæssige forstyrrelser og irritabilitet.

Diagnose & kursus

Det Sacroiliac joint syndrom vil jeg d. Normalt diagnosticeret af en ortopæd kirurg. Her bruger lægen forskellige undersøgelsesmetoder. Foruden en detaljeret anamnese (under sygehistorie, der beskriver symptomerne), udføres test både stående og liggende.

Det såkaldte fremadgående fænomen og det omvendte fænomen testes. Disse test kontrollerer sacroiliac-ledets mobilitet. Ud over den fysiske undersøgelse bruges også billeddannelsesteknikker. Imidlertid kan røntgenstråler ikke vise sacroiliac joint syndrom. Røntgenstråler, magnetisk resonansafbildning og CT bruges til at udelukke andre sygdomme og skader på rygsøjlen og mellemvirvelskiverne.

En blodprøve kan bruges til at bestemme, om der er nogen betændelse. Ved hjælp af et knoglescintigram kan betændelsen i området omkring IS-leddet synliggøres. Hvis der diagnosticeres et sacroiliac joint syndrom, forbliver sygdommen i. d. Normalt er det ikke begrænset til IS-leddet, men hofterne og lændenryggen påvirkes også over tid.

Forløbet af et sacroiliac joint syndrom skal vurderes forskelligt, da det afhænger af årsagen såvel som behandlingen. Ofte vises symptomerne kun i en kort periode og bliver bedre ved hjælp af medicin og fysioterapi. Sacroiliac joint syndrom udvikler sig til en kronisk sygdom hos omkring 30 procent af alle berørte.

Komplikationer

På grund af det sacroiliac joint syndrom lider patienten af ​​alvorlig smerte i forskellige områder af kroppen. I de fleste tilfælde er ryggen og hofterne imidlertid påvirket. Smerten resulterer ofte i begrænset mobilitet og dermed i psykologiske klager. Desuden kan det føre til spændinger i musklerne og smerter i knæene.

Den berørte persons hverdag er begrænset af det sacroiliac joint syndrom, og mange fysiske eller sportslige aktiviteter kan ikke længere udføres. Hvis smerten også opstår om natten i form af smerter i hvile, kan dette føre til søvnforstyrrelser. En langvarig behandling af smerterne ved hjælp af smertestillende midler anbefales ikke, da disse har en negativ effekt på maven.

I tilfælde af betændelse kan antibiotika og anden medicin bruges til at stoppe det. Der er ingen yderligere komplikationer. Den pågældende er dog afhængig af fysioterapi for at behandle symptomerne. Dette fører imidlertid ikke altid til et positivt forløb af sygdommen, så den berørte kan lide af begrænsninger i hele sit liv. Levealderen påvirkes ikke af sacroiliac joint syndrom.

Hvornår skal du gå til lægen?

Usædvanlige smerter i korsryggen, lænden eller ryggen skal altid undersøges af en familielæg eller en ortopæd. Hvis der allerede er en konkret mistanke om en alvorlig sygdom, kræves en hurtig undersøgelse. Berørte patienter skal tale med deres praktiserende læge eller besøge en specialistklinik med symptomer. Da sacroiliac joint syndrom normalt er kronisk, indikeres nøje monitorering. Hvis der opstår bivirkninger og interaktioner under behandlingen, skal den ansvarlige læge informeres.

Det samme gælder, hvis smerten intensiveres eller nye symptomer vises. Typiske advarselsskilte, der skal afklares øjeblikkeligt, er begrænset mobilitet eller lammelse i ryg- og bagdelens område. Mennesker, der lider af ankyloserende spondylitis eller osteoporose, er især tilbøjelige til at udvikle sacroiliac joint syndrom. Reumatoid arthritis eller en bakteriel infektion kan også udløse sygdommen. Mennesker, der lider af en af ​​disse sygdomme, skal tale med deres læge, hvis de oplever de nævnte symptomer og symptomer.

Behandling og terapi

Ved en Sacroiliac joint syndrom der er forskellige behandlingsmuligheder. I begyndelsen af ​​terapiplanen er der fysioterapi og smerterapi. Derefter skal årsagen til symptomerne findes og behandles korrekt.

Hvis der er en infektion, behandles den med antibiotika. Som en sekundær sygdom i forbindelse med en reumatisk sygdom administreres kortisonpræparater normalt sammen med smertestillende medicin, da disse er de mest effektive.

Hvis smerten er meget alvorlig, kan der injiceres et bedøvelsesmiddel i ledområdet. Dette afhjælper ubehag og mobilitet forbedres også, da injektion af væske betyder, at fællesoverfladerne ikke længere gnider mod hinanden.

Fysioterapi bruges både som en øjeblikkelig foranstaltning og som en langtidsbehandling. Stimulering af aktuelle behandlinger, varmeapplikationer, fysioterapi og ergoterapiøvelser, undervandsgymnastik osv. Har vist sig at være særlig effektiv her.Målet med fysioterapi er at lindre smerter, gendanne mobilitet og korrigere forkert holdning. Da leddet er blokeret i sacroiliac joint syndrom, kan manuel terapi bruges til at forsøge at frigive blokeringen.

Såkaldte alternative behandlingsmetoder har også vist sig effektive til sacroiliac joint syndrom. Yoga, progressiv muskelafslapning og akupunktur er et godt alternativ til konventionel medicin.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Prognosen for SI-leddsyndrom adskiller sig fra patient til patient. Blandt andet spiller alderen på den berørte person, sygdommens sværhedsgrad og de valgte terapeutiske foranstaltninger en afgørende rolle i sygdomsforløbet. Et ISG-syndrom, der ikke har eksisteret længe, ​​har den bedste prognose. Det kan normalt behandles ved hjælp af fysioterapi og målrettet træning. Spontane forbedringer er også mere almindelige i denne form for ISG-syndrom.

På den anden side er et ISG-syndrom, der har eksisteret i lang tid, vanskeligt at behandle. På trods af fysisk aktivitet, massage eller fysioterapi lider patienterne af konstant smerte. Der er dog også forskelle her med hensyn til kvalitet og mængde af smerter. Mens nogle patienter kun føler smerter i SI-ledområdet, når de er overanstrengede, klager andre over smerter, selv når de er i ro. Smertekvaliteten varierer fra næppe mærkbar til meget stærk.

Især hos yngre patienter mellem 15 og 40 år viser ISG-syndrom næppe nogen forbedring på trods af passende behandling. De berørtees livskvalitet og hverdagsliv lider meget. Det er ikke ualmindeligt, at de er nødt til at stole på smertemedicin i livet for at klare deres hverdag. I nogle tilfælde er den sædvanlige smertemedicin mod SIJ-syndrom imidlertid meget svag, så patienter er nødt til at lære at leve med smerten.

forebyggelse

Der er flere måder at få en Sacroiliac joint syndrom at forhindre. Træning er et must, ligesom undgåelse af fedme. Derudover er det fornuftigt at gå på en såkaldt back school. Dette tilbydes af alle sundhedsforsikringsselskaber, eller du kan lære det fra en fysioterapeut.

Dette er specielle øvelser for ryggen. Med deres hjælp lærer man at genkende og undgå dårlig kropsholdning og forkert belastning. Vigtigt: Hvis du allerede har smerter, skal du bevæge dig lidt, fordi hviletilstanden kan gøre et sacroiliac joint syndrom (ISG-syndrom) endnu værre.

Efterbehandling

Opfølgende pleje af sacroiliac joint syndrom afhænger af sygdomsgraden og patientens alder. Ved en tidlig diagnose kan symptomerne lindres ganske godt. Eftervernet handler primært om målrettet fysioterapi. Med de rigtige bevægelser hjælper dette med at gøre samlingen mobil på den ene side og stabilisere den på den anden.

For de berørte er sportsaktiviteter uerstattelige, også for at undgå overvægt. Afhængig af problemet kan lægen anbefale at gå på en skole. Nogle af disse tilbyder sundhedsforsikringer, men individuel fysioterapi er også nyttig. Med de sundhedsfremmende øvelser styrker de berørte ryggen og lærer den ideelle holdning.

En bevidst håndtering af ens egen krop forhindrer yderligere ukorrekt stress og har en tilsvarende positiv effekt på livskvaliteten. Selv hvis patienter oplever smerter, skal de udøve nok og ikke tage langvarig smertemedicin. I hvile kan det berørte led blive værre. Til efterpleje anbefaler læger ofte varmeapplikationer eller specielle afslapningsmetoder såsom yoga. Skånsom træning forbedrer også rygmusklerne, hvilket igen reducerer symptomerne. Efter en intensiv introduktion er øvelserne også velegnede til brug hjemme.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af sacroiliac joint-syndrom har patienten forskellige muligheder for selvhjælp, der signifikant kan lindre symptomerne på denne sygdom.

Først og fremmest har forskellige varmeapplikationer en meget positiv effekt på symptomerne og kan lindre smerten. Afslappende øvelser som yoga eller andre lette sportsgrene kan også styrke rygmuskulaturen og reducere symptomerne. Akupunktur kan også have en positiv effekt på forløbet af det sacroiliac joint syndrom. Derudover er mange patienter også afhængige af fysioterapi eller fysioterapi. Disse øvelser kan ofte udføres derhjemme, så bevægelsen gendannes. Patienten skal også bemærke, at langvarig brug af smertemedicin ikke anbefales, da det kan skade maven. Brug af smertestillende midler bør derfor altid koordineres med lægen.

Symptomerne på sacroiliac joint syndrom kan også begrænses af undervands gymnastik. Disse øvelser udføres normalt i en gruppe, men kan også udføres alene. Men hvis smerten er alvorlig, skal patienten kontakte en læge, da dette kan afhjælpes med en bedøvelse. I de fleste tilfælde har sacroiliac joint syndrom et positivt sygdomsforløb.