hyperkaliæmi

Patienter med visse underliggende sygdomme, såsom nyresvigt eller underaktive binyrer (Addisons sygdom), såvel som patienter, der tager diuretika i kombination med antihypertensiva, skal kontakte en hyperkaliæmi tænk og se en læge, hvis du pludselig oplever en lodret følelse på din tunge eller en prikkende fornemmelse på din hud. Hjertearytmier kan være resultatet af denne lidelse.

Hvad er hyperkalæmi?

Patienter med nyresygdom skal se en læge for ring i ørerne, muskelsvaghed og andre usædvanlige symptomer. Hvis der opstår symptomer som hjertearytmier eller vedvarende muskelsvind, skal læge omgående konsulteres.
© Yulia Furman– stock.adobe.com

Ved en hyperkaliæmi patientens elektrolytbalance forstyrres, og kaliumniveauet i blodet er højere end normalt. For voksne bør denne værdi ikke være højere end 5,0 mmol / l og børn ikke højere end 5,4 mmol / l.

I de fleste tilfælde fører kronisk nyresvigt til hyperkaliæmi; mere sjældent er antihypertensive medikamenter, såsom ACE-hæmmere eller diuretiske medikamenter, triggeren til lidelsen. Det manifesterer sig i patienten som en prikkende fornemmelse på huden og en lodret følelse på tungen.

Det kan også føre til lammelse og muskelsvaghed. Hvis hyperkalæmi er ubehandlet, er det en ekstremt truende tilstand, da det kan føre til unormale hjerterytmer. Derudover kan dette føre til ventrikelflimmer med efterfølgende hjertestop.

årsager

Det hyperkaliæmi henviser til stigningen i kaliumniveauet i blodet. I tilfælde af kronisk nyresvigt kan nyrerne ikke længere udskille det tilstedeværende kalium tilstrækkeligt.

Da koncentrationen af ​​kalium er afgørende for transmission af impulser fra hjertemuskulaturen, kan der dog forekomme hjertearytmier, der er livstruende for patienten. Hyperkalæmi kan forekomme intermitterende under infusionsterapi eller som et resultat af nedbrydningen af ​​de røde blodlegemer, som forekommer efter omfattende forbrændinger.

En stigning i kaliumniveauet i blodet kan også forekomme under kemoterapi. Hyperkalæmi kan også forekomme, hvis patienten er meget sur, kaldet acidose. Lægemidler såsom betablokkere og ACE-hæmmere til at sænke blodtrykket samt diuretika kan også føre til hyperkalæmi.

Typiske symptomer og tegn

• snurre
• Muskeltrækninger (fascikulation)
• Hjertearytmier
• Hjertestop (hjertesvigt)

Diagnose & kursus

I anamnese-interviewet antyder patientens oplysninger allerede a hyperkaliæmi hvis patienten rapporterer typiske symptomer, såsom en lodret følelse på tungen og en prikkende fornemmelse på huden.

Muskelsvaghed og lammesymptomer såvel som øresus kan også forekomme før hjertearytmier. Diagnosen af ​​forstyrrelsen stilles af lægen ved hjælp af en laboratorietest af blodet. For at gøre dette bestemmes elektrolytværdierne kalium og natrium samt calcium og chlorid og andre enzymværdier. Konklusioner om nyrefunktion kan drages ud fra kreatininiveauet.

PH i blodet og syre-basestatus bruges også til at diagnosticere hyperkaliæmi. Da hjertearytmier kan være et resultat af hyperkaliæmi, og hvis de ikke behandles, kan dette være dødeligt, foretages der også en EKG (elektrokardiogram) for at kontrollere hjertefunktionen og straks at identificere forstyrrelser.

Komplikationer

Hyperkalæmi kan være dødelig i nogle tilfælde, men er ikke altid dødelig. Af denne grund kræves en kompetent vurdering og behandling af en læge i individuelle tilfælde. Hjertekomplikationer, herunder hjertearytmier, ventrikelflimmer og hjertestop er særlig problematiske. Sådanne abnormiteter i hjerterytmen kan synliggøres ved hjælp af et elektrokardiogram (EKG).

Hyperkalæmi stammer ofte fra en anden tilstand. Uden behandling af den underliggende sygdom (hvis muligt) og hyperkalæmi kan tilstanden forværres. Symptomer på hyperkalæmi inkluderer paræstesi og muskelsvaghed. Begge kan øge risikoen for ulykker i kritiske situationer (f.eks. Ved kørsel af maskiner og køretøjer eller ved arbejde med stilladser).

Skader og fald, der kan forekomme, kan muligvis også kræves behandling. Yderligere er psykologiske symptomer som forvirring og hallucinationer mulige ved hyperkalæmi. De kan betyde, at de berørte ikke er opmærksomme på deres egen tilstand eller ikke kan kommunikere klart. Disse omstændigheder kan gøre diagnoser og behandling vanskelig. Forvirringen hos den pågældende kan også bidrage til, at andre mennesker også bedømmer situationen og derved ”afskrækkes”.

Hvornår skal du gå til lægen?

Patienter med nyresygdom skal se en læge for ring i ørerne, muskelsvaghed og andre usædvanlige symptomer. Hvis der opstår symptomer som hjertearytmier eller vedvarende muskelsvind, skal læge omgående konsulteres. Akutmedicinsk hjælp er påkrævet i tilfælde af alvorlige komplikationer. I tilfælde af hjertestop eller tegn på et hjerteanfald, skal alarmtjenesterne straks advares. Derudover skal der ydes førstehjælpsforanstaltninger. Patienten skal derefter tilbringe et par dage på hospitalet. Yderligere medicinsk kontrol er indikeret afhængigt af forløbet og den underliggende sygdom.

Hyperkalæmi er forbundet med forskellige nyresygdomme. Disse inkluderer nyresvigt, underaktive binyrer og nyrekræft. Der er også en øget risiko for et for højt kaliumniveau i blodet under kemoterapi eller efter omfattende forbrændinger. Enhver, der hører til disse risikogrupper, skal få disse symptomer afklaret af en læge. Egnede kontakter er familielægen eller en nefolog. I tilfælde af en medicinsk nødsituation skal nødlægen altid kaldes.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandling af hyperkaliæmi afhænger af dens årsag. Hvis lægemidler er årsagen til forstyrrelsen, seponeres de eller erstattes med andre lægemidler. Medicin, der reducerer optagelsen af ​​kalium i tarmen, kan også ordineres.

Hvis kaliumniveauet er meget højt, skal patienten dog gives intensiv pleje, fordi han er i en livstruende tilstand. Under konstant EKG-overvågning modtager han en kombination af lægemidler, der stimulerer urinproduktion i nyrerne på den ene side og fremmer absorptionen af ​​kalium i kroppens celler på den anden.

Samtidig administration af insulin og glukose fremmer også kaliumabsorption. Formålet med disse foranstaltninger er at sænke kaliumniveauet i blodet og dermed beskytte hjertemuskelen. Kalciuminfusioner kan også hjælpe med at forhindre arytmier. Hvis disse terapeutiske foranstaltninger ikke har en tilstrækkelig effekt, kan kaliumniveauet også reduceres ved at vaske blodet, og dermed kan hyperkaliæmi fjernes.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hjertearytmier

Outlook og prognose

Overforsyningen af ​​kalium i organismen er forårsaget af en underliggende sygdom. Derfor afhjælper lindring af symptomerne på hyperkalæmi udsigterne til bedring af sygdommen, der allerede er diagnosticeret og behandlet.

Patienter med en tumorsygdom har en god chance for en kur, hvis tumoren blev opdaget tidligt og med succes fjernet. Hvis der ikke er metastaser i kroppen, tager det normalt flere år at opnå fuld bedring. Da hyperkalæmi normalt udvikler sig som en bivirkning af den påbegyndte kræftbehandling, kan symptomerne kun lindres, når den nødvendige kemoterapi er afsluttet. Hvis kræft betragtes som helbredt, helbredes hyperkalæmi også. Ellers skiftes behandlingen af ​​patienten til lindring af alvorlige klager, og der søges ingen kur mod hyperkalæmi.

I tilfælde af en funktionsforstyrrelse i nyrerne kan overskuddet af produceret kalium kun reduceres, hvis behandlingen af ​​nyren er vellykket, eller hvis en organdonation har fundet sted.Hærdning er mulig gennem en nyretransplantation, hvis donororganet er blevet accepteret af kroppen. Grundlæggende er den samlede prognose baseret på nyresygdommen og dens behandlingsmuligheder.

Hvis hyperkalæmi opstod som et resultat af indgivelse af medicin, kan symptomerne reduceres fuldstændigt hos de fleste patienter inden for kort tid ved hjælp af substitutionspræparater.

forebyggelse

EN hyperkaliæmi forekommer meget sjældent. I tilfælde af visse underliggende sygdomme, såsom nyresvigt og Addisons sygdom, såvel som hos patienter, der er nødt til at tage diuretikum og antihypertensiv medicin, skal kaliumniveauet i blodet kontrolleres regelmæssigt, så der umiddelbart kan tages modforanstaltninger ved de første tegn på hyperkalæmi.

Efterbehandling

I tilfælde af hyperkaliæmi er foranstaltningerne eller mulighederne for opfølgning normalt begrænset, så den tidlige detektion med efterfølgende behandling er i fokus for denne sygdom. En læge skal kontaktes ved de første tegn og symptomer på denne sygdom for at forhindre yderligere komplikationer eller for at forhindre, at sygdommen forværres. En tidlig diagnose har altid en positiv effekt på det videre forløb af hyperkalæmi.

Det meste af tiden behandles sygdommen ved at tage medicin, selvom nogle medicin først skal stoppes. Vær opmærksom på den korrekte dosis og regelmæssigt indtag. I tilfælde af interaktioner eller bivirkninger skal en læge altid konsulteres først. Dialyse kan være nødvendig i alvorlige tilfælde.

Som regel har de berørte brug for støtte og hjælp fra venner og familie. Kærlig pleje og støtte har altid en positiv effekt på det videre sygdomsforløb. Kontakt med andre hyperkalæmi-patienter kan også være nyttig. I mange tilfælde reducerer denne sygdom den forventede persons forventede levetid.

Du kan gøre det selv

Hyperkalæmi er en sygdom, som patienten ikke selv kan diagnosticere. Ofte er deres eneste symptom hjertestop. I de fleste tilfælde vil det dog blive opdaget gennem et rutinemæssigt blodantal. Behandlingen af ​​hyperkalæmi er baseret på en medicinsk udarbejdet terapiplan, som patienten samvittighedsfuldt skal overholde. I det væsentlige handler det om at få overskydende kalium ud af kroppen og derefter sørge for, at der ikke opbygges yderligere overskud.

Nyrerne er hovedsageligt ansvarlige for udskillelse af potash. Patienten kan støtte processen ved at tilpasse deres livsstilsvaner, så nyrefunktionen styrkes og understøttes så meget som muligt. Dette inkluderer overholdelse af visse diætregler, der lindrer nyrerne. I denne sammenhæng er det også meget vigtigt at skylle nyrerne godt og dermed gøre deres arbejde lettere. Patienter, der er påvirket af hyperkalæmi, bør derfor drikke meget under behandlingen og senere som en forebyggende foranstaltning. To til tre liter om dagen er ideelle. Stadig mineralvand anbefales, men usødet frugtte eller fortyndet juice har også en positiv effekt på nyrefunktionen.

Da hyperkaliæmi ofte interagerer med andre lægemidler, er det nødvendigt for patienten at give deres læge præcise oplysninger om de lægemidler, de har taget, og ikke selv tage yderligere terapeutiske foranstaltninger.