Testikulær atrofi

I Testikulær atrofi det er patologisk reducerede testikler (Forkortede testikler). Svært reducerede testikler er normalt ikke længere funktionelle, dvs. hverken hormoner eller intakt sæd produceres. Årsagen er f.eks. År med misbrug af anabolske steroider, men også genetiske defekter, f.eks. Klinefelter syndrom eller betændelse i testiklerne.

Hvad er testikelatrofi?

Under en Testikulær atrofi lægen forstår iøjnefaldende mindre testikler. Mens testikler i normal størrelse har et volumen på ca. tre kubikcentimeter, er krympetikler undertiden kun ca. en kubikcentimeter.

Krympede testikler er normalt ikke længere funktionelle - manden lider af azoospermi og - hvis begge testikler er påvirket - er han ikke i stand til at producere. Kønshormonerne produceret i testiklerne - især testosteron - produceres ikke længere.

årsager

Årsagerne til a Testikulær atrofi er meget forskellige. Krympetestikler er relativt udbredt i sportscirkler, hvor anabole steroider indtages i store mængder til støtte for muskelopbygning.

Der er også forskellige medfødte genetiske defekter, såsom Klinefelters syndrom, som en yderligere årsag. Derudover kan ubehandlet og ufuldstændigt helet betændelse i testiklen føre til skrumpede testikler. Som en del af en kønsskiftende terapi kan transseksuelle mænd inducere krympende testikler ved at tage kvindelige kønshormoner (østrogener) for at forhindre testiklerne i uønsket frigivelse af det mandlige kønshormon testosteron.

Circulationsforstyrrelser (varicocele) eller generelle traumer er mindre almindelige årsager til testikelatrofi.

Symptomer, lidelser og tegn

Testikulær atrofi kan visuelt genkendes af den betydelige reduktion i testikelvolumen. Derudover er der undertiden smerter og en ubehagelig følelse af tryk i testikelområdet. Misfarvning af pungen kan forekomme, hvilket øges i løbet af sygdommen og tydeligt indikerer atrofi i testiklerne. Testikulær atrofi er også knyttet til infertilitet og erektil dysfunktion.

Hvis testikelatrofien er forårsaget af betændelse, forløber den normalt lumskende og ubemærket. De berørte bemærker ofte det kun, når erektil dysfunktion forekommer gentagne gange, eller når et ønske om at få børn forbliver uopfyldt i lang tid. Hvis lægemidler eller væksthormoner er årsagen, udvikler krympetikler normalt ret hurtigt og uden smerter.

Testikulære atrofi forårsager ikke yderligere fysiske klager. Dog kan det undertiden føre til alvorlige psykologiske problemer. På grund af krympningen af ​​testiklerne og den dertil knyttede infertilitet, kan mindreværdskomplekser, social angst og depression opstå.Ofte påvirkes partnerne også af de psykologiske klager. Af denne grund anbefales det, at du ser en læge ved de første symptomer på testikelatrofi. Tidlig behandling kan ofte vende atrofien og afværge forestående infertilitet.

Diagnose & kursus

En urolog kan gøre det Forkortede testikler relativt let at diagnosticere, da det er tydeligt synligt. For at bestemme den nøjagtige størrelse kan urologen udføre en sonografi (ultralydundersøgelse).

Hvis årsagerne til testikelatrofi ikke er indlysende - for eksempel i tilfælde af kønsskiftende terapi for transseksuelle mænd eller i nærvær af Klinefelter syndrom, vil urologen afklare årsagerne som en del af diagnosen, såsom tilstedeværelsen af ​​en varicocele eller betændelse.

Derudover kan urologen kontrollere testiklernes funktionalitet ved at lave et spermogram. Hvis der er azoospermia, er der ingen sædceller i ejakulatet. I dette tilfælde er testiklerne ophørt med at fungere, og manden er ikke i stand til at formere. Forløbet eller dannelsen af ​​en forkortet testikel er meget forskellig afhængigt af årsagen.

Mens testikelatrofi forårsaget af betændelse normalt forløber bedragerisk og ubemærket og bemærkes kun, når ønsket om at få børn ikke er opfyldt, dannes krympetestikler dannet ved indtagelse af medicin eller anabolske steroider meget hurtigt. Udviklingen af ​​testikelatrofi er normalt smertefri.

Komplikationer

På grund af testiklernes store størrelse er de i de fleste tilfælde uden funktion. Dette kan betyde ikke kun fysisk, men også alvorligt psykologisk ubehag for patienten. Som regel fører dette til infertilitet, som ofte kan føre til depression eller nedsat selvtillid. Ofte fører dette også til mindreværdskomplekser.

Ikke sjældent påvirkes partnerne også af psykologiske klager og lider således også af testikelatrofi. Derudover har testikelatrofi ingen særlige negative virkninger på den pågældende persons helbred. I mange tilfælde kan de psykologiske klager behandles af en psykolog uden komplikationer. Patientens forventede levetid påvirkes normalt ikke af sygdommen og reduceres derfor ikke.

Hvis testikelatrofi opstår på grund af en cirkulationsforstyrrelse, behandles dette normalt først. Desuden kan andre muligheder for graviditet også bruges sammen med partneren. Ikke sjældent forekommer symptomet også hos mennesker, der ønsker at ændre deres køn. Testikulær atrofi behandles dog ikke. Der er ingen yderligere komplikationer fra denne sygdom.

Hvornår skal du gå til lægen?

Testikulær atrofi kræver ikke altid medicinsk behandling. Mindre udtalt sammensmeltede testikler vil regressere af sig selv, så snart det forårsagende præparat er ophørt. Sygdomsrelateret testikulær atrofi bør afklares af en specialist. Børn, der lider af Klinefelter syndrom eller en sammenlignelig sygdom har under alle omstændigheder brug for medicinsk behandling. Forældre bør konsultere en læge ved de første tegn på testikulær atrofi og få symptomerne undersøgt og behandlet om nødvendigt.

Hvis krympetiklerne ledsages af smerter eller andre symptomer, er der også behov for medicinsk behandling. Mænd, der er infertile på grund af testikelatrofi, er bedst at tale med deres familielæge. Et besøg hos en terapeut kan også være nyttigt. Under alle omstændigheder skal patologisk mindre testikler undersøges for at indsnævre de mulige årsager og tage passende modforanstaltninger. Mennesker, der har haft testikelatrofi fra fødslen, er bedst at tale med en specialistlæge. Det er ofte muligt at indsætte implantater eller forstørre de skrumpede testikler gennem hormonelle foranstaltninger.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Afhængig af årsagen er behandlingen en Forkortede testikler meget anderledes. Hvis den krympet testikel er ønsket - hvilket er tilfældet med transseksuelle mænd, der ønsker at gennemgå en sexfordeling - behandles en krympet testikel ikke.

Hvis krympetiklerne er blevet udløst ved at tage anabole steroider, tilrådes det at afstå fra at tage præparaterne igen. Nogle gange trækker de afskrækkede testikler tilbage, efter at præparaterne er afbrudt. Det samme gælder hvis der er en cirkulationsforstyrrelse - efter at varicocele er blevet fjernet kirurgisk, kan blodstrømmen normaliseres.

Konsekvenserne af krympede testikler kan modvirkes ved indgivelse af forskellige testosteronholdige medikamenter. Hvis manden allerede lider af azoospermi, kan kunstig befrugtning med samtidig TESE bruges til at forsøge at få en graviditet hos partneren.

Hvis den krympet testikel forårsager smerte, eller manden lider af udseendet, kan fjernelse af den krympede testikel og indsættelse af et implantat overvejes.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Ved testikelatrofi er testiklerne betydeligt mindre. Derudover forekommer smerte og en ubehagelig følelse af tryk i testikelområdet. Derudover kan misfarvning eller følsomhedsforstyrrelser forekomme. Testikulær antrofi er normalt forbundet med erektil dysfunktion eller endda infertilitet. Hvis betændelse er årsagen til de forkrummede testikler, bliver tegnene på sygdommen stadig stærkere. Atrofien bemærkes ofte kun, når erektil dysfunktion forekommer gentagne gange, eller testiklerne er blevet markant mindre. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan smerten udstråle til balder og mave, hvilket får patienten til at føle sig meget uvel.

Ubehandlet testikelatrofi kan føre til tab af en eller begge testikler. På den anden side udvikles følelsesmæssige klager, såsom depression eller mindreværdskomplekser. Hvis testikelatrofien er baseret på stofmisbrug, kan forskellige ledsagende symptomer også forekomme. Mulige symptomer, der opstår i forbindelse med skrumpede testikler, er fordøjelsesproblemer, hjerte-kar-klager såsom hjertebanken eller udsving i blodtrykket og hudændringer som acne eller rødme.

Hvis årsagen til testikelatrofien ikke korrigeres, forløber sygdommen gradvist og kan afhængigt af udløseren føre til organlidelser, infertilitet og mentale lidelser. Atrofi behandlet på et tidligt tidspunkt aftager ofte uden langtidsvirkninger.

forebyggelse

Forkortede testikler sig selv kan ikke forhindres. Imidlertid kan enhver mand minimere risikoen for at udvikle (uønskede) sammensværgede testikler. Dette inkluderer ikke at tage anabole steroider såvel som at gå til urologen, så snart den pågældende føler smerter, der antyder betændelse i testiklen.

Hvis manden føler en åreknude (varicocele), skal han også konsultere en læge. Som regel kan tidlig behandling af en krympet testikel forhindre konsekvenserne af azoospermi med manglende evne til at blive gravid.

Efterbehandling

Opfølgning af testikulær atrofi afhænger af sygdommens årsag og den udførte terapi. Hvis anabole steroider er misbrugt, må der ikke indtages anabole steroider, selv efter behandlingen er afsluttet, ellers er der risiko for fornyet atrofi. Hvis en cirkulationsforstyrrelse på grund af åreknuder var årsagen, og behandlingen blev udført ved kirurgisk fjernelse af denne varicocele, skal patienten afkøle pungen med is de første 24 timer efter proceduren for at forhindre blødning og hævelse.

Den følgende dag foretages der en kontrol ved hjælp af ultralyd og en sårkontrol med efterfølgende udskrivning af patienten. I løbet af den første uge må den pågældende ikke udføre tungt fysisk arbejde eller spille sport. Derefter indikeres en check-up aftale med den lokale urolog, til hvem udskrivningsbrevet fra klinikken skal overleveres. Seks uger efter operationen finder den endelige kontrol sted i behandlingsklinikken. Forstyrrende rester af det selvopløselige suturmateriale kan fjernes her.

Hvis den ordinerede testosteronbehandling ikke permanent reducerer atrofien markant til dens oprindelige størrelse, kan fjernelse af testiklen og indsættelse af et implantat overvejes. Dette anbefales, hvis der er smerter eller psykologisk lidelse på grund af æstetik. Efter seks til tolv måneder kan en sædanalyse bruges til at afgive en erklæring om den resterende fertilitet.

Du kan gøre det selv

Hvad mennesker, der har testikelatrofi, kan gøre selv, afhænger af sygdommens årsag. Hvis et bestemt lægemiddel er ansvarlig for testikelatrofi, består behandlingen i at afbryde det ansvarlige lægemiddel eller ændre medicinen. Hvis krympetiklerne optræder efter indtagelse af anabole steroider, bør det forårsagende præparat undgås. Samtidig er en medicinsk afklaring af testikelatrofien altid nødvendig. Oftest skal der tages medicin for at fremme bedring. En individuel diæt kan hjælpe med at behandle de forkrummede testikler. Dette afhænger altid af, hvor alvorlig testikelatrofi er, og om ledsagende symptomer forekommer.

Testikulær atrofi, der forekommer i forbindelse med tildeling af køn, ønskes af de berørte og behøver derfor ikke at blive behandlet.

I tilfælde af azoospermi kan testikelatrofi ikke længere modvirkes. Den vigtigste foranstaltning til selvhjælp er at reducere enhver mental lidelse ved at gå til en selvhjælpsgruppe på et tidligt tidspunkt. Nogle gange giver det mening at se en terapeut. Ud over medicin kan smerter lindres med forskellige naturlige midler. Dette bør dog drøftes med den behandlende læge på forhånd.