antikoagulanter

antikoagulanter, blod fortynder, også kendt inden for medicin som Anticoagulation kendt for at modvirke blodkoagulation. Lægemidlerne bruges til at forhindre vaskulær okklusion. Forskellige antikoagulanter er også egnede til at opløse blodpropper.

Hvad er antikoagulantia?

antikoagulanter er en gruppe medikamenter, der forhindrer, at blodet klumper sig sammen ved at reducere denne "koagulationsproces". På grund af de to forskellige virkningsmekanismer bruges to tekniske udtryk for antikoagulantia:

1) antikoagulantia: Virkningen finder sted på proteiner i væsken Blodprocent (blodplasma)

2) antiplateletmidler: Effekten finder sted på Overflade af blodplader (trombocytter)

Nogle forskere afviser den begrebsmæssige adskillelse af de to klasser og betragter blodpladeaggregationsinhibitorer kun som en undergruppe af antikoagulantia. Dette giver mening, fordi den resulterende effekt er den samme: Begge forhindrer i sidste ende dannelse af blodpropper ("thrombi") i karene.

Populær er derfor også af Blodfortyndere talen. Dette udtryk er ikke helt korrekt, men det betyder altid det samme som udtrykket antikoagulant.

Anvendelse, effekt og brug

antikoagulanter bruges mest til forebyggelse af forskellige kredsløbssygdomme. Medicinen er beregnet til at undgå dannelse af thrombi og embolismer (vaskulære okklusioner) hos risikopatienter. Fokus er på hjerteanfald og slagtilfælde samt lungeembolismer.

Mennesker med arteriosklerose hører til den truede gruppe, fordi de vaskulære aflejringer kan udløse blodkoagulation. En anden indikation er hjertearytmier, især atrieflimmer. Tendensen til koagulering resulterer i dette kliniske billede på en "blodpulje" i antikammeret. Slag forekommer hyppigere uden at tage antikoagulantia.

Angina pectoris er også et anvendelsesområde for antikoagulantia, som også skal gives efter et myokardieinfarkt. Mennesker med en genetisk øget tendens til koagulering bør også tage antikoagulantia. Antikoagulantia er også obligatorisk medicin efter operationen, hvis patienten er sengeliggende i lang tid.

Hepariner er antikoagulantia, der endda er egnede til at opløse en akut trombe. Disse lægemidler er en vigtig nødsituation for hjerteanfald og andre embolismer samt vasokonstriktion. Hepariner kan kun administreres som en infusion.

Blodkoagulation skal også forhindres i blodprodukter eller i blodprøver. Endvidere kræver den apparatbaserede behandling af blodet modforanstaltninger til dannelse af trombe. Dette gælder for blodvask (dialyse) og ”ekstrakorporeal cirkulation” (hjerte-lungemaskine). Brugen af ​​antikoagulantia er også vigtig her.

Naturlægemidler og farmaceutiske antikoagulanter

antikoagulanter start på forskellige punkter i koagulationsprocessen. Koagulation (blodkoagulation) er en kompleks biokemisk kædereaktion, hvor flere proteiner såvel som vitamin K og calcium er involveret. Kumarin er urteingredienser, der blokerer virkningen af ​​vitamin K. Den velkendte Marcumar hører til denne gruppe antikoagulanter, hvis model er en ingrediens i træruffen og fremstilles syntetisk i en modificeret form.

Andre antikoagulantia binder calcium og afbryder således blodkoagulationskædereaktionen. Dette inkluderer for eksempel citrat (saltet af citronsyre), der bruges til dialyse.

Nogle antikoagulanter er aktive ingredienser fra dyremetabolisme. Hirudin blev tidligere opnået fra igler ("Hirudo"), men produceres nu ved anvendelse af genteknologi. Læger anvender proteinet parenteralt (infusion), effekten består i at blokere koagulationsfaktor-thrombinet. Tarmen kan heller ikke absorbere hepariner, hvorfor den kun gives ved injektion eller infusion.

Farmaceutiske producenter ekstraherer stadig de sukkerlignende stoffer fra svine tarmer. Hepariner blokerer forskellige koagulationsfaktorer fra gruppen af ​​antithrombiner. Andre fuldsyntetiske antikoagulanter påvirker andre plasmafaktorer, der er involveret i blodkoagulation.

Et anti-blodplade middel er aspirin. Lægemidlet forhindrer blodpladerne i at klæbe sammen og er baseret på en model i planteriget. Salicin er et stof, der findes i pilbark (Salix: latin: "pil"). De syntetisk fremstillede præparater indeholder acetylsalicylsyre og er også antikoagulantia.

Risici og bivirkninger

antikoagulanter undertrykke også den fysiologisk vigtige sårlukning. Selv de mindste skader har risikoen for blødning, der er vanskelig at stoppe, og denne effekt er især kritisk i ulykker.

På grund af risikoen for blødning skal antikoagulantia seponeres inden operationen. På den anden side kan overdosering føre til indre blødninger. Coumarins har en mildt skadelig virkning på leveren, mens hepariner kan reducere dannelsen af ​​blodplader.

Aspirin, hvis det bruges i overskud, er ansvarligt for mavesår og endda gastriske perforeringer. Nyre- og leverskade er også mulige konsekvenser af medicinen. Sjældne bivirkninger er adskillige i hele spektret af antikoagulantia og afspejles i instruktionsblade for antikoagulantia.