Af gastrokolisk refleks er en irriterende reaktion fra tyktarmen, der opstår, når maven er irriteret. Den gastrokoliske refleks får tyndtarmen til at trække sig sammen, og indholdet af tyndtarmen føres hen mod endetarmen.
Hvad er den gastrokoliske refleks?
I den gastrokoliske refleks reagerer tyktarmen på irritation i maven og øvre fordøjelsesorganer. Udtrykket refleks er faktisk ikke helt korrekt, da det snarere er en stimulusrespons fra tyktarmen. En faktisk refleks er meget hurtigere.
Som regel udløses den gastrokoliske refleks ved fødeindtagelse og forårsager såkaldte massebevægelser i tyktarmen. Disse bevæger tarmindholdet mod endetarmen og sikrer i sidste ende, at tarmen tømmes.
Funktion & opgave
For at forstå den gastrokoliske refleks er viden om fordøjelsesprocessen nødvendig. Den første fordøjelse af maden finder sted i munden. Her hugges maden op ved tænderne og gøres glat af spyt. Chimen når derefter maven via spiserøret.
Der indsamles det i lang tid. Maveforingen indeholder forskellige typer celler, som alle spiller en vigtig rolle i fordøjelsen. Sidecellerne producerer slim for at beskytte slimhinden, parietalcellerne producerer saltsyre og den såkaldte indre faktor, og hovedcellerne producerer pepsinogener. Disse er vigtige for proteinfordøjelse.
Den faktiske fordøjelse begynder i maven. Derudover blandes chymen der og presses gennem maveudløbet ind i tyndtarmen. Nedbrydning af kulhydrat, protein og fedt finder sted i tyndtarmen, især i tolvfingertarmen. Derudover fjernes vand fra chymen her. Her absorberes op til 80% vand, der består af fordøjelsessafter og væsker fra den indtagne mad.
Chymet bevæger sig derefter fra tyndtarmen til tyktarmen. Tyktarmen har en struktur typisk for mave-tarmkanalen. Det inderste lag, en slimhinde, er dækket med løst bindevæv. Dette efterfølges af et cirkulært muskelag og et langsgående muskellag. Der er en plexus af nerver mellem muskelagene. Dette er også kendt som den myenteriske plexus. Den myenteriske plexus er ansvarlig for muskelaktiviteten i fordøjelsesorganerne, især for tarmens muskelaktivitet. Tarmens langsgående muskellag fortykkes i tre strenge kaldet tänien. Det cirkulære muskelag viser indrykk. Der danner tarmvæggen bule. Disse buler er kendt som husdøre. Tænien og husdøre, der er karakteristiske for tyndtarmen, understøtter peristaltikken i tarmen.
I tyktarmen skelnes der mellem ikke-fremdrivende og fremdrivende peristaltik. Ikke-fremdrivende peristaltik består af ringformede sammentrækninger. Det tjener til at blande maden i tarmen. Fremdrivende peristaltik er kendetegnet ved involvering af langsgående muskler. Det tjener til at transportere tarmindholdet mod anus.
Der er strækreceptorer i væggen i munden, spiserøret og maven. Når man spiser, strækkes væggen i disse organer, og receptorerne er begejstrede. Denne information videresendes nu til tyktarmen på den ene side via det autonome nervesystem og på den anden via den myenteriske plexus. Dette reagerer med stærke sammentrækninger og øget fremdrivende peristaltik. Som et resultat skubbes chymet i tyktarmen længere og længere mod endetarmen.
Der udløses trangen til afføring ved strækning af rektalvæggen, og ideelt set følger en tarmbevægelse. Kort sagt sikrer den gastrokoliske refleks, at der skabes plads i tyktarmen til fordøjelsen af den nyligt indtagne mad.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod forstoppelse og tarmproblemerSygdomme og lidelser
Som et resultat fører en forstyrret gastrisk refleks til fordøjelsessygdomme. Jirásek-Zuelzer-Wilson syndrom er en medfødt forstyrrelse i den gastrokoliske refleks. De berørte personer mangler nervecellerne i den myenteriske plexus i colonvæggen. Dette viser en udvidelse af tarmen. Dette er også kendt som en megacolon. Derudover kan afføringen ikke passere korrekt gennem tyktarmen. Syge mennesker lider allerede af en oppustet mave i spædbarnet og har problemer med at affæle.
Et karakteristisk træk er den forsinkede tilbagetrækning af meconium efter fødslen. Meconiumet, også populært kendt som Kindspech, er babyens første afføring. Diagnosen stilles ved hjælp af røntgenstråler og en histologisk undersøgelse af tyktarmsvævet. Ofte skal den nyfødte have en kunstig anus placeret et par dage efter fødslen. Stolpassagen må muligvis gendannes kirurgisk.
En lignende sygdom i tarmen med en forstyrret gastrisk refleks er Hirschsprungs sygdom. Også her mangler nerveceller i området med den myenteriske plexus. Derudover er der flere nerveceller, der er ansvarlige for at stimulere de cirkulære muskler. Dette fører til en permanent ophidselse af de cirkulære muskler med samtidig nervøs underforsyning af de langsgående muskler.
De cirkulære muskler trækker sig sammen og indsnævrer tarmen. En tarmobstruktion udvikler sig. På grund af den manglende gastrokoliske refleks transporteres tarmindholdet ikke videre. Tarmene kan ikke længere tømmes. Resultatet er alvorlige blokeringer. Tarmen udvides på grund af ophobning af fæces, og megacolon forekommer også her. Ligesom med Jirásek-Zuelzer-Wilson syndrom, slipper barnets uflaks ikke eller forsvinder meget sent.
En øget gastrokolisk refleks kan også forårsage problemer. Specielt nyfødte og patienter med irritabelt tarmsyndrom påvirkes af en øget gastrokolisk refleks. Typisk får den gastrokoliske refleks til, at afføring evakueres inden for 30 til 60 minutter efter at have spist. Hvis den gastrokoliske refleks øges, skal de berørte ofte gå på toilettet, mens de spiser. Den for tidlige trang til afføring ledsages af voldelige magekramper. Diarré forekommer ofte. Nyfødte med forøget gastrokolisk refleks nægter ofte at spise fuldstændigt på grund af de ekstremt smertefulde tarmkramper.
.jpg)
