Under Eustachi rør lægen forstår det Eustachian tubeder forbinder nasopharynx med mellemøret. Denne anatomiske struktur bruges til at udligne tryk og drænesekret. Både en permanent lukning og en mangel på lukning af øretrompeten er sygdomsrelateret.
Hvad er eustachi-røret?
Eustachi-røret kaldes også øretrompeten eller Tuba auditiva kendt. Mellemørets tympaniske hulrum er forbundet med nasopharynx via dette 30 til 35 millimeter lange rør. Røret løber gennem det bageste niveau af den benagtige temporale kanal og består af to forskellige sektioner.
Fugle såvel som krybdyr og pattedyr er udstyret med den sammenkoblede rørforbindelse. Nogle dyr fra den ikke-parrede hov-slægt har også en sæklignende forlængelse af rørforbindelsen, der også er kendt som en luftsæk. Den italienske anatomist Bartolomeo Eustachi gav Eustachi-røret sit navn. Han beskrev først nøjagtigt den rørformede forbindelse mellem mellemøret og nasopharynx i det 16. århundrede.
Det siges, at Alkmaion har opdaget strukturen allerede i 500 f.Kr. Imidlertid mistænkte beskrivelsen på det tidspunkt forkert en yderligere åndedrætsåbning, som ifølge datidens fund kun geder syntes at være udstyret med. Det var kun Eustachi, der dokumenterede rørets faktiske form og funktion. I løbet af embryonal udvikling fremtræder den auditive tuba fra den proksimale tubotympaniske fordybning, hvilket svarer til bookingen af den første pharyngeal pose.
Anatomi & struktur
Den benede del af den auditive tuba ligger mod det tympaniske hulrum. Den bruskdel af strukturen er placeret mod nasopharynx og udgør omkring to tredjedele af hele eustachian tube. Bruskstrukturen svarer til en elastisk brusk, der også kaldes rørbrusk. Denne rørbrusk består af en tynd og en bred ende og er fastgjort til tre muskler.
Disse tre muskler er halsmusklerne, tensor veli palatini, levator veli palatini og salpingopharyngeus muskel. Den tensor veli palatini muskel sidder i den tynde ende af brusk og spænder mod den indre spænding i det rørformede brusk. Levator veli palatini-muskelen ligger på det nedre rørbrusk og skubber denne del af røret opad. Salpingopharyngeal muskel sidder i midten ved den tykke ende af brusk og holder bevægelserne under kontrol gennem levator veli palatini muskelen.
De bruskagtige og benede sektioner af den auditive tuba smelter sammen i en fysiologisk indsnævring. Røret kan åbne både mod nasopharynx og mod det tympaniske hulrum. Åbningen mod nasopharynx inkluderer også to fremspring af slimhinden.
Funktion & opgaver
Så længe det auditive tuba er lukket, beskytter det mellemøret mod infektioner, der stiger fra nasopharynx. Denne låsefunktion udføres af rørbrusk, som komprimerer røret ved sin egen spænding. De tre muskler, tensor veli palatini, levator veli palatini og salpingopharyngeus, kontrollerer rørets lukning. Eustachi-røret åbnes kun, når man sluger, gabber og artikulerer visse lyde. Denne åbning kan undertiden ses som en kliklyd i øret.
I øretrompeten finder luftudtrykudligning sted ved åbningen. Trykket i mellemøret kan således tilpasses lufttrykket i nasopharynx og dermed til det udvendige lufttryk. Denne kompensation finder primært sted ved slukning og gab. Hvis du dækker din næse og mund og forsøger at trække vejret ud på samme tid, kan du vilkårligt åbne øretrompeten og således sætte trykudligningen i bevægelse. Denne proces er også kendt som Valsalva-manøvren.
På en lignende måde kan den målrettede spænding af de tre halsmuskler åbne den auditive tuba og således muliggøre trykudligning. Uden udjævning af lufttryk ville trommehinden bule smerteligt. Foruden trykudligningsfunktionerne har øretrompeten også til opgave at dræne mellemøre. Væske drænes fra mellemøret via den auditive tuba.
sygdomme
Ved sygdomme, der involverer den øvre luftvej, kan eustachia-røret blive indsnævret på grund af hævelse i slimhinderne. En lukning af røret kan for eksempel udløse en tympanisk effusion, dvs. en smertefuld ophobning af væske i mellemøret. Komplette okklusioner af tuba auditiva er også kendt som tubal mellemøre katarrh.
I tilfælde af infektionssygdomme i luftvejene, kan bakterielle infektioner stige ind i mellemøret gennem tuba auditiva og dermed udløse en otitis media. De fleste otitis medier er bakterielle, og sjældnere er svampe eller vira ansvarlige for infektionen. Nogle gange udvikler øretrompeten sig også til et gapende rør. Med dette fænomen forbliver eustachianrøret stort set åbent. Lægen taler derefter om utilstrækkelig rørlukning. Et vigtigt symptom på dette fænomen er den såkaldte autofoni. Fra nu af opfattes kropslyde som unaturligt højt, fordi de overføres direkte til mellemøret.
Der er forskellige mulige årsager til dette fænomen. Hormonelle ændringer og stærk vægttab er lige så meget en del af det som ar i nasopharynx eller enhver tumorstråling. I modsætning til hvad man tror, forbliver trommehinden i de fleste tilfælde intakt i både det gapende rør og mellemøret. Audiologen kan kontrollere tuba autitivas permeabilitet som en del af den såkaldte tubefunktionstest. Denne funktionelle test kan svare til en gennemblæsning, men den kan også omfatte Valsava-testen.
.jpg)
