Af ELISA-test er en medicinsk laboratorieundersøgelse, der resulterer i en såkaldt antigen-antistofreaktion. Forskellige antigener, der spiller en rolle i human- eller veterinærmedicin, kan testes. I Tyskland får kun akkrediterede laboratorieinstitutter i opgave at udføre testen.
Hvad er proceduren?
ELISA er forkortelsen for Enzymbundet immunsorbentassay. Det er derfor et engelsksproget navn, men det er blevet etableret inden for tysk medicinsk brug.
ELISA-testen er en af de såkaldte immunologiske metoder inden for medicinske laboratorietest. Testproceduren kan bruges til at detektere proteinmolekyler i en lang række kropsvæsker. Påvisningen af disse molekyler tillader igen konklusioner om visse sygdomme eller kliniske billeder, hvorfor doktorer også gør deres diagnose afhængig af resultatet af en sådan ELISA-test. Testproceduren er derfor meget vigtig i daglig klinisk praksis, poliklinisk eller poliklinisk.
De tilsvarende kropsvæsker, for eksempel fuldblod eller væsker fra led, sendes direkte til laboratoriet, efter at de er blevet taget fra patienten. Prøverne er normalt meget presserende, fordi det naturlige materiale betragtes som følsomt og bør undersøges så hurtigt som muligt. Såkaldte overlejrede prøver kan føre til falske negative resultater, fordi de patologiske proteiner, der skal påvises i mellemtiden er blevet reduceret eller helt nedbrudt. Såkaldt præanalyse spiller en vigtig rolle i ELISA; mistænkelige eller negative resultater skal gentages igen, hvis der er kliniske symptomer.
Funktion, effekt & mål
Reagensglas og såkaldte mikrotiterplader er vigtige for korrekt test i et akkrediteret medicinsk laboratorium. Disse plader med fine, semi-konkave indrykk er lavet af speciel plast og er hver belagt med et meget specifikt antistof.
Hvis antigenet, der skal detekteres, er til stede i en kropsvæske, der skal undersøges, forekommer en specifik antigen-antistofreaktion i henhold til det såkaldte lock and key-princip. Laboratoriepersonalet kan indtaste prøvematerialet i pladerne enten manuelt ved hjælp af pipetter eller helt automatisk. I moderne medicinske laboratorieinstitutter bruges kun fuldautomatiske systemer til at udføre ELISA-diagnostik.
Disse skal dog overvåges af uddannet personale, medicinsk-tekniske laboratorieassistenter. Den såkaldte interne og eksterne kvalitetskontrol er også ansvaret for laboratoriepersonalet, overordnet over for det medicinske personale for laboratoriemedicin, infektionsepidemiologi og mikrobiologi. Efter det første forsøg, dvs. efter at materialet er blevet pipetteret på pladerne, har de specifikke antigener i prøven, hvis de er til stede, allerede bundet til antistofferne på plastpladen.
Dette efterfølges af en vaskecyklus med fysiologisk saltopløsning for at fjerne forstyrrende faktorer, såsom uønskede antigener eller proteiner fra batch. Dette trin er meget vigtigt for at undgå falske positive reaktioner. Et angiveligt positivt resultat, som laboratoriet fejlagtigt fortolker, kan under visse omstændigheder have fatale følger for en patient. I det andet trin i undersøgelsen tilføjes et yderligere antistof, der er knyttet til et enzym. Dette mærkede antistof binder også til antigenet.
I et tredje og sidste trin tilsættes et specielt farvestof i en defineret mængde, der nedbrydes i større eller mindre grad af de resterende enzymrester. Kun det enzym kan nedbrydes, som ikke tidligere er blevet bundet til antigenet sammen med antistoffet. Det frie enzym er i stand til at spalte det tilsatte farvestof. Den nøjagtige mængde af det opdelte farvestof kan bestemmes ved en yderligere medicinsk laboratoriemetode, den såkaldte fotometri. Dette gør det muligt at drage en nøjagtig konklusion om, hvorvidt og hvor meget antigen der er i et prøvemateriale.
ELISA-testen bruges ikke kun til den første diagnose eller til at underbygge mistanke om diagnoser i visse sygdomme og kliniske billeder, men også til at overvåge deres fremskridt. Hvis antigenkoncentrationen i testen bliver lavere i løbet af terapien, betragtes behandlingen som vellykket.
Du kan finde din medicin her
➔ Lægemidler til at styrke forsvaret og immunforsvaretRisici, bivirkninger og farer
ELISA-testen er især informativ gennem påvisning af antigene strukturer i kropsvæsker. Testen giver mulighed for en såkaldt kvalitativ, men også semikvantitativ og kvantitativ erklæring om den formodede tilstedeværelse af visse antigener i kropsvæsker.
Helt blod kan ikke bruges til undersøgelsen, kun blodserum. En direkte test på patienten, for eksempel fra kapillærblodet i fingerspidsen, er derfor, som med nogle andre serologiske tests, ikke hidtil. I humanmedicin bruges ELISA-testen primært til at detektere antigener i bakterielle, virale eller svampeinfektioner. Derudover kontrolleres alle positive resultater af hepatitis serologien igen med en ELISA-test som standard.
Visse hormoner, såsom graviditetshormonet HCG, kan også bestemmes ved ELISA-testen. Hvis der opstår visse komplikationer under graviditet, er nøjagtig viden om koncentrationen af graviditetshormonet i blodet meget nyttigt diagnostisk og terapeutisk. Et andet indikationsområde for testen er påvisning af såkaldte paraproteiner i urinen, da de for eksempel forekommer i forskellige tumorsygdomme, såsom multiple myelomer.
ELISA-testen udføres stadig i mange laboratorieinstitutter i dag, men betragtes som forældet af eksperter. Den enzymbundne immunreaktion i ELISA-testen er i stigende grad blevet erstattet i de senere år med radioaktivt mærkede antistoffer, der giver endnu bedre kvantitative resultater. Disse tests er også kendt som RIA, Radio Immunoabsorbent Assay. Yderligere specifikke yderligere udviklinger af ELISA er lette-kemiske metoder såsom luminescens eller fluorescens.
.jpg)
