Som elektrocochleografi (ECochG) er en metode, der anvendes i audiometri eller øre-, næse- og halsmedicin til at registrere elektriske potentialer, som sensoriske celler (hårceller) i cochlea genererer som svar på akustiske klik eller korte toner på forskellige tonehøjder måske.
Der registreres tre forskellige elektriske potentialer, som gør det muligt at drage detaljerede konklusioner om det indre øres funktion i nærvær af en sensorineural lidelse.
Hvad er elektrokochleografi?
Electrocochleography (ECochG) er en metode, der muliggør måling og registrering af elektropotentialer genereret af hårcellerne i cochleaen i det indre øre som respons på akustiske stimuli og at sammenligne dem med indgangssignalerne. Hovedcellens funktion i cochlea er at konvertere mekaniske lydbølger til elektriske nerveimpulser, analog med frekvens og volumen. I ECochG måles og registreres tre forskellige elektropotentialer som et elektrocochleogram.
Dette er mikrofonpotentialet, der svarer til indgangssignalerne, summationspotentialet, der blev genereret af hårcellerne som reaktion på den akustiske stimuli og nerveaktionspotentialet, der overføres til den tilsvarende afferente fiber i den auditive nerv (vestibulocochlear nerv). For at kunne registrere de tre forskellige handlingspotentialer godt, skal en elektrode placeres så tæt som muligt på cochleaen. En ikke-invasiv og en invasiv metode er tilgængelig til dette.
I den ikke-invasive metode anbringes elektroden i den ydre øregang nær trommehinden. I den meget bedre, men invasive metode, bringes en fin nålelektrode gennem trommehinden til spindlen.
Funktion, effekt & mål
I tilfælde af genkendelig hørselsnedsættelse er det vigtigt at vide, om det er et lydledelsesproblem eller et lydfornemmelsesproblem for at vælge en målrettet terapi eller teknisk support. I tilfælde af problemer med lydledninger er der en funktionsfejl i en af de mekaniske komponenter i høreapparatet i det ydre eller mellemøret. Problemer med lydopfattelse opstår, når en af de "elektriske" komponenter i det indre øre eller den auditive nerve (vestibulocochlear nerv) eller behandlingscentre i hjernen ikke fungerer korrekt.
Der findes en række test og procedurer for at identificere et hørselsproblem som en ledende eller sensorisk lydforstyrrelse. Hvis der opdages et lydfornemmelsesproblem, anvendes yderligere diagnostiske procedurer for at indsnævre de årsagsmæssige faktorer. Det eneste tilgængelige diagnostiske værktøj til en detaljeret funktionel undersøgelse af det indre øre eller cochlea er elektrokochleografi, der muliggør en differentieret analyse af de enkelte komponenter i cochlea. De akustiske stimuli genereres af den diagnostiske enhed i form af en automatiseret sekvens af såkaldte klik og korte toner og overføres til den eksterne auditive kanal med en lille højttaler eller rør.
Høreapparatets fungerende lydledelsesproces sikrer, at lydbølgerne overføres til cochlea via trommehinden og knoglerne. Processen med at oversætte lydbølger til nerveaktionspotentialer gennem de indre og ydre hårceller i cochlea registreres og registreres af ECochG. De fund, som elektrocochleogram tillader, er især vigtige for udvikling og tilpasning af et cochleaimplantat i nærvær af en alvorlig form for cochlear sensorineural høretab.
ECochG fungerer også som en af de diagnostiske procedurer, der bruges, når der er mistanke om Menière's sygdom. Menières sygdom er en anfaldslignende sygdom i det indre øre, der ud over hørelse og tinnitus især er forbundet med en følelse af balance og svimmelhed. Sygdommen er i sidste ende forårsaget af en overproduktion af perilymfen, der fylder det indre øre. Sensorineural høretab eller døvhed er ofte baseret på en funktionel forstyrrelse eller total svigt i de indre eller ydre hårceller, som omsætter lydstimuleringen til elektriske nervepotentialer i en kompleks proces.
I disse tilfælde, forudsat at den høre nerven og behandlingscentrene i hjernen er intakte, kan et cochleaimplantat gendanne en del af høreevnen, selvom patienten er fuldstændig døv. Dette gælder også for børn født døve, og hvis cochlea ikke kan bruges. Du kan anbringe et cochleaimplantat under 2 år. Din hjerne er stadig særligt i stand til at lære, så erfaringer har vist, at hørecentrene i CNS kan tilpasses sig særlig godt til den nye "høresituation".
Implantatet indsættes i cochlea og forbindes trådløst til en registreringsenhed, der bæres på ydersiden af kroppen, som behandler indkommende lyde ved hjælp af komplekse algoritmer og overfører dem til implantatet, som derefter stimulerer spiralganglionen. Systemet overtager hele lydbehandlingskæden fra den ydre lydkanal via trommehinden og knoglerne i mellemøret til og med oversættelsen af lydstimuleringerne til nerveimpulser i cochlea.
Du kan finde din medicin her
➔ Lægemidler til ørebetændelse og betændelseRisici, bivirkninger og farer
Hvis der anvendes en elektrode i elektrokochleografi, der er placeret i den ydre lydkanal, er proceduren ikke-invasiv, og der tages ingen kemiske stoffer eller lægemidler, så proceduren indebærer (næsten) ingen risici og er næsten fri for bivirkninger. Den eneste risiko er, at den følsomme hud i den ydre øregang reagerer på indsættelsen af elektroden med inflammatoriske reaktioner, hvilket i meget sjældne tilfælde kan være smertefuldt og kræver yderligere behandling.
Risikoen for komplikationer øges lidt, hvis der anvendes en nålelektrode, der føres gennem trommehinden og placeres i det indre øre. Som et resultat er ECochG grundlæggende invasiv. I meget sjældne tilfælde - som med enhver invasiv procedure - kan infektioner og betændelser udløses af importerede patogene bakterier, som kræver yderligere behandling. I ekstremt sjældne tilfælde kan der udvikles en betændelse på det perforerede trommehinde, som efter heling fører til dannelse af ar, der forringer hørelsen.
Bøger om øresygdomme
.jpg)
.jpg)
