Galten produceres i vores lever. Denne galdesaft er nødvendig til processen med fedtfordøjelse og transporteres til tolvfingertarmen gennem forskellige passager.
Hvad er den fælles galdekanal?
Udtrykket "ductus" er det latinske udtryk for gangart. Ordet "choledochus" beskriver funktionen af den anatomiske struktur i fordøjelseskanalen: "absorbere galden". Af Almindelig gallegang er også kendt som Hovedgaldekanal eller stor galdegang udpeget. Det hører til området for den ekstrahepatiske galdekanal. Dette er galdekanalerne, der er uden for leveren.
Anatomi & struktur
I leverens to fliser er der et væld af små galdekanaler, der til sidst smelter sammen med den højre levergaldekanal (højre leverkanal) og den venstre levergaldekanal (venstre leverkanal). De to galdekanaler samles og danner en fælles, meget kort galdekanal, den fælles leverkanal.
En kanal fra galdeblæren åbner ind i den fælles leverkanal. Det videre forløb af de forenede højre og venstre galdekanaler, der fører ud af leveren, kaldes den fælles galdegang fra det anatomiske synspunkt fra foreningen med ductus cysticus. Den vigtigste galdekanal løber over tolvfingertarmen i retning af bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen producerer også fordøjelsessafter. De transporteres ud af bugspytkirtlen gennem en udskillelseskanal (ductus pancreaticus). Den almindelige galdekanal løber bag hovedet af bugspytkirtlen og er tæt sammenflettet med væv fra fordøjelsesorganet i området af bugspytkirtlen.
Endelig løber den fælles galdekanal bag tolvfingertarmen og fortsætter inden i tarmvæggen. Integrationen af den fælles galdekanal i tarmvæggen skaber en fold af slimhinden kaldet plica longitudinalis duodeni. Som regel forenes den fælles galdegang i slutningen af den langsgående fold på slimhinden med kanalen i bugspytkirtlen (ductus pancreaticus). Men denne union findes ikke i alle mennesker. Når den tages på, dannes en bule på det sted, hvor de to kanaler mødes, som i anatomi kaldes ampulla hepatopancreatica. Kanalen fra bugspytkirtlen og den store galdekanal smelter sammen i tarmenens tarmrør. Indgangspunktet er den største duodenal papilla.
Gallekanalerne, og dermed også hovedgaldekanalen, har glatte muskler. Ud over muskellaget har den fælles galdekanal bindevæv, der består af kollagenøse og elastiske fibre. Inde i hovedgaldekanalen er væggen dækket med slimhinde, hvor der er kirtler, der udskiller en sekretion. Denne sekretion giver galdekanalen inde i en høj smøreevne. Dette tillader galden at flyde bedre. Den fælles gallegang er mellem seks og otte centimeter lang og den omtrentlige tykkelse af en blyant.
Funktion & opgaver
Den fælles galdekanal er ansvarlig for at transportere galden fra leveren til tolvfingertarmen. Der er det behov for fordøjelsesprocessen. I sektionen direkte foran indgangen til tolvfingertarmen består den fælles galdekanal, der er forenet med bugspytkirtelkanalen, af glatte muskler, der er arrangeret i en ring. Denne struktur har også sving som en spiral. Området kaldes den ulige sfinkter. Den ulige sfinkteres opgave er at være i stand til at åbne og lukke indgangspunktet om nødvendigt.
Når fordøjelsesprocessen i tolvfingertarmen er aktiv, er sfinkteren oddi åben og tillader galle- og fordøjelsesekretioner fra bugspytkirtlen ind i tarmen. Fordøjelsessafterne forbliver i den fælles galdekanal i hvileperioder. Den ringformede sfinkter forhindrer, at den strømmer ind i tarmrøret.
sygdomme
Når galden dannes, kan der dannes galdesten. Disse sten samles normalt i galdeblæren. Det er imidlertid også muligt, at en eller flere galdesten stenes ind i den fælles galdegang. Hvis hovedgaldekanalen blokeres af sten, er det en sygdom (choledocholithiasis), der kan have alvorlige konsekvenser. Galdesaften kommer ikke længere ind i tolvfingertarmen i fordøjelsesprocessen. Gulsot kan udvikle sig. Opbygningen af galden fører til betændelse og livstruende leversvigt.
Afhængigt af antallet og størrelsen på beregningen viser patienterne måske ikke nogen symptomer, men de kan også lide af alvorlige krampesmerter. Derudover kan svimmelhed, opkast og en følelse af fylde og pres i epigastrumet forekomme. Gallesten i den fælles galdegang og andre galdekanaler kan visualiseres med ultralyd eller magnetisk resonansafbildning. Under ultralydundersøgelsen skubbes en sonde gennem mundhulen ind i fordøjelseskanalen op til tarmen.
Hvis billeddannelsen bekræfter mistanken om, at den fælles galdekanal er okkluderet, anvendes en endoskopisk kirurgisk procedure til at forsøge at fjerne bevægelser fra den fælles galdegang (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi).
Begrænsninger eller okklusioner i den fælles galdekanal kan også være forårsaget af tumorer. Cholangiocarcinoma er en ondartet tumor i galdekanalerne. Den fælles galdekanal kan også påvirkes. Tumormassen kan blokere strømningsvejen i galdekanalen. Andre tumorer, der presser på den store galdegang i maven, kan også føre til problemer med dræning af galden. Hvis tumoren ikke kan fjernes fuldstændigt kirurgisk, er kræft i galdekanalen uhelbredelig. Ikke desto mindre gøres der forsøg på at begrænse mulig kræftvækst i den fælles gallegang med kemoterapi og strålebehandling. Andre metoder til behandling af kræft i galdekanalen er stadig i forskningsfasen.
Typiske & almindelige galdeblæresygdomme
- Galdesten
- Betændelse i galdeblæren
- Galdeblærecancer og galdekanalkræft
- Galdekolik
- kolestase
.jpg)
.jpg)
