Kolonbetændelse

Vigtige funktioner i den menneskelige organisme tildeles tyndtarmen med fordøjelse og immunforsvar. Det er derfor desto mere problematisk, hvis der udvikler en betændelse i tyktarmen. Fordi Kolonbetændelse er kendetegnet i akutte faser af svære symptomer, som kan resultere i livstruende komplikationer, hvis behandling ikke modtages.

Hvad er tyktarmsbetændelse?

En skematisk illustration af tyktarmens anatomi. Klik for at forstørre.

Kolonitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i store og rektum, der i medicinsk jargon også kaldes ulcerøs colitis. Betændelsen påvirker kun det øverste lag i tarmslimhinden, hvor blødende mavesår kan udvikle sig.

Derudover påvirkes de, der er berørt af tyktarmsbetændelse, også af endetarmen, hvorfra sygdommen kan sprede sig i forskellige retninger. En komplet kur mod betændelsen i tyndtarmen har endnu ikke været mulig, men symptomerne kan indsnævres så vidt muligt ved hjælp af passende behandlingsmetoder. Kolonitis forveksles ofte med Crohns sygdom.

Denne sygdom påvirker dog kun tyndtarmen, hvor flere lag af hud bliver betændt. Betændelse i tyktarmen påvirker normalt mænd i alderen 16 til 25 år, selvom kun i Tyskland syge 20 mennesker pr. 100.000 indbyggere hvert år.

årsager

De nøjagtige årsager til betændelse i tyktarmen er endnu ikke præcist afklaret. Det menes imidlertid, at betændelsen skyldes patientens genetiske sammensætning. På denne måde er der blevet opdaget specielle gener, der findes i en anden form i kroppen, når koloninflammation er til stede.

Ud over arvelige komponenter kan visse risikofaktorer også øge sandsynligheden for sygdom. På den ene side inkluderer dette ernæring, da visse fødevarer med en høj andel lactose ofte ikke tolereres af patienten. På den anden side kan en funktionsfejl i immunsystemet føre til betændelse i tyktarmen.

Selv efter kirurgisk fjernelse af appendiks eller efter opgivelse af tobak er der en øget risiko for sygdom. Psykosomatiske årsager er imidlertid udelukket som årsag til tyktarmsbetændelse.

Symptomer, lidelser og tegn

Et pludseligt indtræden er karakteristisk for tyktarmsbetændelse. Den ramte person lider normalt af svær diarré, der er vandig til tynd.

Afhængigt af det individuelle sygdomsforløb kan tyktarmsbetændelse have et andet udseende med forskellige grader af symptomer. Generelt forekommer betændelse i tyktarmen først lumskende og viser kun stærke symptomer i senere faser. Nogle gange forekommer sygdommen pludselig uden forudgående tegn.

I en akut sygdomsfase er svær diarré det definerende træk ved koloninflammation.Denne diarré kan forekomme op til fyrre gange om dagen og har ofte blodige og slimede sekreter. Tarmbevægelsen er generelt meget smertefuld og kan ofte resultere i fækal inkontinens, hvor de syge ikke længere kan kontrollere deres afføring.

Patienter med tyktarmsbetændelse viser også flatulens, som normalt er forårsaget af en sukkerintolerance. De beskrevne symptomer ledsages også af stærk, bølget mavesmerter i underlivet, som i medicinsk terminologi benævnes kolik. Kolik forekommer gennem krampagtige muskelsammentrækninger i tarmtarmen og kan forårsage kvalme og opkast hos patienten.

Derudover er en betydelig acceleration af hjerteslag til 100 slag pr. Minut, hvilket i ekstreme tilfælde kan føre til kredsløbskredsløb. Generelt resulterer akutte opblussen også i en generel forringelse af sundheden, idet ydelse, energi og vægt falder. I mere sjældne tilfælde forekommer der også angreb på feber og betændelse i led, hud eller øjne.

diagnose

Diagnosen af ​​tyktarmsbetændelse er delt i to basale dele. For eksempel registreres patientens individuelle medicinske historie først som en del af en anamnese, inden en fysisk undersøgelse udføres i det næste trin. Denne undersøgelse er normalt en koloskopi, hvor et eksamensinstrument, det såkaldte endoskop, indsættes gennem anus.

Derefter kan slimhindernes tilstand og mulig betændelse vurderes. Pusaflejringer kan også detekteres ved hjælp af denne metode. Endvidere er det muligt at tage vævsprøver, der bruges til en mikroskopisk undersøgelse i laboratoriet og således giver et nøjagtigt resultat. Hvis mistanken om tyktarmsbetændelse hærdes, udføres en anden reflektion på et senere tidspunkt for at bekræfte diagnosen.

Intervallet mellem koloskopier afhænger af patientens helbredstilstand. Foruden en koloskopi, tages der også blodtælling, hvis der er mistanke om tyktarmsbetændelse. Især er hæmoglobinværdien og værdien af ​​det såkaldte C-reaktive protein afgørende for bestemmelse af inflammation.

En progressiv måling af hæmoglobinværdien muliggør bestemmelse af den respektive udstrækning af betændelsen og mængden af ​​blodtab. For yderligere at sikre diagnosen kan leverværdier også bestemmes, som normalt øges med to enzymværdier ved tyktarmsbetændelse. Afføringen undersøges også på laboratoriet for at udelukke bakterieinfektion som årsag til tyktarmsbetændelsen.

Komplikationer

De konventionelle symptomer på betændelse i tyktarmen kan i visse tilfælde vanskeliggøres af komplikationer. Det er blandt andet muligt for kraftig blødning at forekomme i akutte tilbagefaldende faser, hvilket nødvendiggør overvågning af patienter på patienten.

De berørte kan også udvikle anæmi eller anæmi for kort som et resultat af blodig diarré. En farlig udvidelse af tyktarmen er også tænkelig, kendt i medicinen som megacolon. Megacolon er forårsaget af lammelse af tarmen. Dette skyldes igen en jævn ophobning af afføringen i tarmen, da dette ikke længere bevæger sig som et resultat af betændelsen og ikke kan transportere afføringen.

Som en yderligere konsekvens kan tarmen ekspandere smertefuldt i denne sammenhæng, hvilket igen kan udgøre livstruende trusler, såsom betændelse i bughinden eller brud på tarmen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Når de første tegn vises, og du føler dig utilpas i tarmen, anbefales det altid at besøge en læge for at afklare årsagen til symptomerne. Imidlertid er et besøg fra en ekspert vigtigt senest efter at der er forekommet symptomer som blodig diarré eller svær mavesmerter. Dette er især nyttigt på baggrund af mulige komplikationer, der kan forekomme, hvis diagnosen eller behandlingen er for sent. Hvis det er muligt, skal en gastrointestinal specialist, såsom en internist, proktolog eller gastroenterolog, konsulteres og undersøges.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

På grund af den utilstrækkelige afklaring af årsagen til tyktarmsbetændelse kan eksisterende behandlingsmetoder kun indeholde symptomerne på sygdommen. Selv hvis der ikke er nogen fuldstændig kur mod sygdommen, kan de berørte leve en helt normal hverdag i symptomfri livsfaser.

Opretholdelse af en væskeintensiv diæt med lavt fiberindhold med højt kalorieindhold kan have en positiv effekt på sygdomsforløbet. Hvis den pågældende har laktoseintolerance, kan der anvendes laktosefri mælkeprodukter. Hvis derimod påvirkes fedtabsorptionen, skal produkter med såkaldt MCT-fedt fra diætprodukter forbruges.

Antiinflammatoriske lægemidler anvendes ofte i denne sammenhæng, hvilket enormt øger tiden mellem to angreb. 5-ASA-præparater er egnede til lægemiddelbehandling, hvis virkning understøttes af administration af kortison om nødvendigt. Såkaldte immunsuppressiva kan også tages for at undertrykke immunsystemet. I modsætning hertil ordineres sjældent antibiotika.

De respektive lægemidler anvendes normalt på det punkt, hvor betændelsen er størst, og risikoen er mindst. I særlige tilfælde kan medicinen også injiceres via blodbanen. Signifikante mangelsymptomer som følge af svær diarré kan bekæmpes med vitamin- og mineraltilskud, hvis en enkel ændring i kosten ikke var vellykket.

Hvis sygdomsforløbet er særlig alvorligt eller ledsages af komplikationer, er kirurgi normalt uundværlig. Under operationen fjernes tyndtarmen, og tyndtarmen genanbringes, så den berørte person kan udføre en konventionel afføring. I nogle ekstreme situationer kan skabelsen af ​​en kunstig anus imidlertid ikke længere undgås.

Outlook og prognose

Der kan ikke stilles nogen klar prognose i nærværelse af tyktarmsbetændelse. Generelt kan det imidlertid siges, at en komplet helbredelse af sygdommen stadig er umulig. Men hvis betændelsen forbliver begrænset til enden af ​​tyktarmen og endetarmen, kan man antage et positivt forløb med en gennemsnitlig levealder.

Målet for indgivelse af 5-ASA-præparater reducerer allerede kræftrisikoen med enorme 75%. Ikke desto mindre er der en markant øget risiko for at udvikle tyktarmskræft hos patienter med tyktarmsbetændelse. På den anden side, hvis komplikationer af betændelse, såsom kræft, forekommer, reduceres forventet levetid betydeligt, hvis disse diagnosticeres og behandles relativt sent. Ved hjælp af tidlig kirurgisk eller medikamentel behandling kan patienter normalt leve en normal hverdag.

forebyggelse

Målrettet forebyggelse af tyktarmsbetændelse er ikke mulig på grund af de usikre årsager til sygdommen. At følge visse foranstaltninger kan imidlertid forlænge de stille faser af sygdommen eller remissionfaser og derved gøre hverdagen lettere for de berørte. En generelt sund livsstil, der primært er kendetegnet ved en afbalanceret diæt, er vigtig for dette.

Så primært let fordøjelige fødevarer bør indtages, som er kendetegnet ved en optimal næringssammensætning. At få nok motion er også kritisk for en sund livsstil. Psykologiske byrder som stress bør også forebygges så meget som muligt. På grund af den øgede risiko for tyktarmskræft skal de berørte deltage i regelmæssige forebyggende undersøgelser.

Efterbehandling

I tilfælde af tyktarmsbetændelse er der normalt kun et par mål og muligheder for opfølgningspleje til rådighed for de berørte. Den berørte person er primært afhængig af den rigtige og frem for alt af den tidlige behandling af tyktarmsbetændelsen, så den ikke spreder sig til de andre organer. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den i værste fald endda føre til død.

Derfor er tidlig diagnose hovedfokus for denne sygdom. I de fleste tilfælde kan sygdommen behandles med medicin, hovedsageligt antibiotika. Behandlingen varer cirka en uge med korrekt og regelmæssig brug af medicinen.I mange tilfælde anbefales yderligere opfølgningsundersøgelser, efter at symptomerne er aftaget, for at identificere yderligere symptomer tidligt.

Den berørte person bør kun spise sparsom mad under behandlingen og kun vænne sig til den sædvanlige mad igen efter behandlingen. I mange tilfælde bør test også udføres for intolerance og allergi, der kan have udløst tyktarmsbetændelsen. Dette kan forhindre en ny tyktarmsbetændelse.

Du kan gøre det selv

Hvis der allerede er tyktarmsbetændelse, kan de berørte uafhængigt reducere symptomerne ud over den behandlingsmetode, de har valgt. Syge mennesker tilrådes især at ændre deres diæt, kendt som undgåelsesdiæt. Som en del af denne diæt bør betændelsesfremmende fødevarer fjernes fra menuen og erstattes med antiinflammatoriske produkter. Dette kan reducere risikoen for komplikationer og lindre visse symptomer.

Især i gendannelsesfaser bør fokus være på en afbalanceret diæt rig på fiber. I modsætning hertil kan fødevarer som mælk, havre eller korn ofte udløse fødeintolerancer. Hvis der er en tilbagefaldsfase, er en diæt med lav fiber en vigtig betydning. I sidste ende helbreder imidlertid ikke selv efter en undgåelsesdiæt fuldstændigt tyktarmsbetændelse.