Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, Diabetes eller bare diabetes er en almindelig kronisk metabolisk sygdom. Et typisk træk her er det forhøjede blodsukkerniveau. Diabetes mellitus bør bestemt behandles af en læge, da den følgeskade kan føre til død.

Hvad er Diabetes Mellitus?

Diabetes mellitus ("honning-sød strøm") eller diabetes er en kronisk metabolisk sygdom. Det er kendetegnet ved et kronisk højt blodsukkerniveau (hyperglykæmi).

Diabetes mellitus er forårsaget af mangel på insulin (absolut eller relativ) eller et nedsat respons fra kroppen til insulin.

Insulin fremstilles i bugspytkirtlen. Dets vigtigste job er at absorbere druesukker (glukose) fra blodbanen ind i cellerne. Hvis dette hormon mangler, kan glukosen ikke længere indføres i cellerne. Som et resultat øger diabetes mellitus blodsukkerniveauet.

årsager

De to hovedformer af diabetes mellitus, type 1 og type 2, har helt forskellige årsager. Kun cirka fem procent af diabetikere er påvirket af type 1 diabetes mellitus. Sygdommen begynder normalt i en ung alder og er derfor også kendt som juvenil (ungdom) diabetes. Det er en autoimmun sygdom, der favoriseres af genetisk disponering og virusinfektioner (især mæslinger, fåresyge og influenzavirus).

Ved type 2-diabetes mellitus reagerer cellerne ikke længere tilstrækkeligt på kroppens eget hormoninsulin. En relativ insulinmangel udvikler sig og som et resultat insulinresistens - insulin er til stede, men cellerne reagerer ikke på det.

Hos de fleste af de syge findes fysiske ændringer, der opsummeres som "velstandssyndrom". Disse inkluderer at være meget overvægtige (mere end 80% af de berørte), lipidmetabolismeforstyrrelser (højt kolesteroltal), højt blodtryk og nedsat sukkermetabolisme. Arvelig disponering spiller også en vigtig rolle i type 2 diabetes mellitus.

Diagnose & kursus

For at diagnosticere diabetes mellitus måles det såkaldte fastende blodsukker (glukosekoncentrationen i blodet), og der udføres en glukosebelastningstest. Hvis en forhøjet blodsukkerværdi måles på mindst to dage, betragtes dette som en indikation af diabetes mellitus.

I løbet af sygdommen kan organer fungere uden behandling eller med en forkert kontrol af blodsukkeret. I ekstreme tilfælde kan forskellige organer endda fejle fuldstændigt. Derudover taber patienter med type 1-diabetes normalt ikke vægt, føler sig utilpas og skal urinere ofte uden behandling. I type 2 er symptomerne imidlertid langt mindre udtalt.

Symptomer, lidelser og tegn

Kroppen forsøger at udskille den øgede ophobning af sukker i blodet gennem urinen. En stærk trang til vandladning kan derfor være et tegn på diabetes mellitus. Urinen smager derefter sød og kan have en sur og frugtagtig lugt. Hyppig vandladning gør dem der konstant tørstes. Derudover kan tør, kløende hud være et tegn på den forstyrrede væskebalance på grund af diabetes.

Andre mulige klager er træthed, udmattelse og koncentrationsvanskelighed, fordi sukkeret ikke kommer ind i cellerne som en energikilde. Dette kan også føre til vægttab, fordi kroppen efterfølgende bruger fedtreserver. Omvendt kan diabetes også forårsage hungersnød og vægtøgning.

Da diabetes mellitus også påvirker immunsystemet, er de berørte ofte mere modtagelige for infektioner såsom blæreinfektioner, svampeinfektioner og forkølelse, eller de observerer forsinkelser i sårheling. Desuden kan visuel og erektil dysfunktion, prikken i hænder og fødder og hjerte-kar-problemer opstå.

Mens symptomerne på type 2-diabetes ofte forekommer snigende og ikke er så lette at tildele, bliver type 1-diabetes normalt mærke inden for et par uger. Lægen kan bestemt måle høje eller lave blodsukkerniveauer.

Hvis tegnene på diabetes ignoreres, kan livstruende symptomer såsom dehydrering, nyresvigt eller bevidsthedstab i form af et diabetisk koma (hypoglykæmi) eller diabetisk chok (hypoglykæmi) forekomme.

Rute

Forløbet og prognosen for diabetes mellitus afhænger hovedsageligt af, hvor godt det er muligt at holde blodsukkerniveauet på et konstant niveau. I type 1-diabetes mellitus, uden behandling, forekommer ændringer i syre-basebalancen i kroppen inden for et par uger. Dette kan føre til en diabetisk koma, der kan føre til død. Type 2-diabetes mellitus udvikler sig langsommere og opdages ofte kun efter mange års fremskridt.

Symptomer på begge typer inkluderer øget tørst, hyppig vandladning, vægttab, modtagelighed for infektioner, benkramper, kløe og sløret syn. Kurset bestemmes hovedsageligt af sekundære sygdomme (øjenskader, nyreskade, nerveskade, kredsløbssygdomme). Almindelige dødsårsager som følge af diabetes mellitus er slagtilfælde, hjerteanfald og nyresvigt.

Komplikationer

I tilfælde af ubehandlet eller dårligt kontrolleret diabetes mellitus kan både akutte komplikationer og langvarig organskade forekomme. Stærkt forhøjede blodsukkerniveauer (hyperglykæmi) fører ofte til en afsporing af sukkermetabolismen med bevidstløshed og kredsløbssvigt, uden øjeblikkelig behandling kan patienten glide ind i en diabetisk koma. Indgivelse af for meget insulin eller for lidt kulhydratindtagelse kan på den anden side udløse et lige så livstruende lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi) med risikoen for hypoglykæmisk chok.

Hvis et højt blodsukkerniveau ikke forårsager akutte klager og derfor forbliver ubehandlet i lang tid, skader det de små blodkar i vitale organer. En af de mest almindelige komplikationer er diabetisk retinopati, der påvirker karene i nethinden i øjnene. Påvist for sent kan føre til blindhed. Nyrens blodkar påvirkes også af et forhøjet blodsukkerniveau over en lang periode (diabetisk nefropati).

Organets filtreringsevne mindskes, og andre komplikationer ved diabetes mellitus, såsom forhøjet blodtryk og lipidmetabolismeforstyrrelser, påvirker også nyrerne. Lægen beskriver skader på nerverne forårsaget af diabetes mellitus som diabetisk polyneuropati, hvilket er mærkbar gennem sensoriske forstyrrelser. Dårligt helende sår og mavesår, der hovedsageligt forekommer på fødderne og kan føre til vævsdød, er en anden konsekvens af dårligt kontrolleret blodsukkerniveau.

Hvornår skal du gå til lægen?

I type 1 diabetes mellitus ødelægger kroppens egne antistoffer de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. Som et resultat produceres der ingen eller for lidt insulin. Patienter skal erstatte insulin for livet. Type 1 diabetes mellitus er den mest almindelige type diabetes hos børn.

Hvis der er mistanke om denne lidelse, skal lægen altid konsulteres øjeblikkeligt. Type 1 diabetes mellitus er forbundet med en række typiske symptomer. Disse inkluderer især stærk tørst, øget vandladning, regelmæssig madtrang og uspecifik kløe. Patienterne føler sig også konstant udmattede og er meget modtagelige for infektionssygdomme.

Enhver, der observerer sådanne symptomer i sig selv eller deres barn, skal straks få testet deres blodsukkerniveau. Mange apoteker tilbyder også denne test til en lav pris. Hvis sukkerniveauet er unormalt, er det vigtigt at se en læge. Hvis der ikke er nogen abnormiteter, skal testen gentages som en forsigtighedsforhold.

Type 2-diabetes mellitus er den mest almindelige form for diabetes hos voksne og er hovedsageligt forårsaget af overvægt, fedme og mangel på motion. Denne form for diabetes er normalt mindre farlig, men hvis den ikke behandles, kan det føre til alvorlige komplikationer. For dårligt justerede diabetikere falder ikke kun livskvaliteten, men også forventet levealder. Regelmæssige besøg hos lægen er derfor også vigtige her.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

For at undgå akutte symptomer og langtidsvirkninger af diabetes mellitus er god blodsukkerkontrol særlig vigtig. En sund livsstil er i forgrunden. Ud over mere træning og vægttab hos overvægtige mennesker er det vigtigt at opnå normale blodlipidniveauer og blodtryk.

En sundere livsstil er ofte ikke nok til at bringe blodsukkeret i diabetes mellitus ind i et passende interval. I dette tilfælde er der en række medikamenter, såkaldte diabetiske lægemidler i tabletform (biguanider, sulfonylurinstoffer, glukoseregulatorer, insulinsensibilisatorer).

Diabetikere af type 1 er nødt til at injicere insulin fra sygdommens begyndelse, fordi deres bugspytkirtel ikke selv er i stand til at producere insulin. Sekundære sygdomme kan forebygges eller forsinkes, hvis diabetes mellitus og dens comorbiditeter behandles korrekt. Hvis blodsukkerniveauet er godt kontrolleret, kan diabetikere leve et liv uden begrænsninger eller ubehag.

Outlook og prognose

Prognosen for diabetes mellitus er knyttet til den diagnosticerede type diabetes og adskiller sig enormt mellem de forskellige typer. Derudover har patientens adfærd en stærk indflydelse på forløbet af den aktuelle sygdom. Dette kan have en positiv såvel som en negativ indflydelse på alle former for diabetes.

På trods af alle anstrengelser helbreder diabetes ikke, fordi det er en kronisk underliggende sygdom. I henhold til de nuværende videnskabelige muligheder er en fuld genopretning fra den metaboliske lidelse ikke mulig. Men hvis patienten er godt tilpasset, reduceres komplikationerne af diabetes i betydeligt omfang. Levetiden for den berørte person er også baseret på indstillingen og regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet.

I værste tilfælde dør patienten for tidligt under negative forhold. Dette gælder især, hvis der ikke er nogen behandling og kontinuerlig blodsukkerovervågning. Under optimale forhold har patienten chancen for at leve et godt liv med diabetes mellitus.

Dette kræver en ændring i fødeindtagelse og suboptimale livsstilsvaner og brugen af ​​medikamentbehandling. Den metaboliske sygdom kan blive en håndterbar sygdom med en sund livsstil og undgåelse af indtagelse af skadelige stoffer i langtidsbehandling.

Efterbehandling

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom og kræver regelmæssig opfølgning. Da sygdommen påvirker forskellige organer og organsystemer, skal forskellige specialister konsulteres for opfølgning for at identificere og behandle sekundære sygdomme på et tidligt tidspunkt. Efter at sygdommen er anerkendt, skal patienten trænes i at forberede dem til at tage medicinen og give information om opfølgende pleje.

Generelt bør der udføres regelmæssig blodsukkerkontrol, så det kan kontrolleres, om patienten har det godt med antidiabetika eller insulin for at ændre medicinen om nødvendigt. I tilfælde af langvarig diabetes mellitus er det nødvendigt med en årlig kontrol af en øjenlæge, fordi sygdommen kan skade små fartøjer i fundus og dermed føre til synsproblemer og blindhed.

Dette kræver en fundoskopi for at detektere tidlige ændringer i nethinden. Da diabetes mellitus også ofte påvirker nyrerne, er regelmæssig kontrol af nefrolologen nødvendig. Hvis ubehandlet, kan diabetes mellitus føre til nyresvigt.

Regelmæssige fodkontroller bør også udføres af familielægen, da en diabetisk fod er en almindelig komplikation af ukontrolleret diabetes mellitus. Patienten skal også gå til neurologen, da skader på nerverne fra det forøgede blodsukker ikke er ualmindelige.

Du kan gøre det selv

Opførsel i hverdagen og selvhjælpsforanstaltninger, når de lider af diabetes mellitus, kan være vigtige for sygdomsforløbet. Med korrekt kontrol og regulering af blodsukkeret og efter et par adfærdsregler er der praktisk talt ingen begrænsninger for diabetikere og heller ikke tab af forventet levealder. Dette gælder både for erhvervet type 2-diabetes og genetisk bestemt type 1-diabetes, der kun tegner sig for omkring fem procent af alle diabetes-sygdomme.

Forskellen i behandling mellem type 1 og type 2 diabetes er, at i type 1 diabetes, som er en autoimmun sygdom, kan de specialiserede celler i bugspytkirtlen ikke længere producere insulin, så det nødvendige insulin skal injiceres, fordi det ville være ineffektivt, hvis det administreres oralt gennem fordøjelseskanalen. I den erhvervede type 2-diabetes er bugspytkirtlen stadig i stand til at producere insulin.

Uanset behovet for muligvis at injicere insulin, gælder streng overholdelse af den individuelt sammensatte diæt- og træningsterapi, hvilket afspejles i individuelle sportsprogrammer, for begge sygdomsvarianter.

For de berørte anbefaler vi at deltage i et kursus om diabetes mellitus og konsekvenserne af adfærd. Sportsaktiviteter som en del af den anbefalede træningsterapi er, ud over bevidst ernæring og effektiv blodtrykskontrol, vigtige byggesten til forebyggelse af sekundære sygdomme, såsom skader på karrene i vigtige organer, såsom nyrerne og nethinden i øjnene.