Trang til at tømme

Af Trang til at tømme udløses af mekanoreceptorer i tarmen, der registrerer den stigende spænding, når rektumniveauet stiger. Receptorerne sender informationen via rygmarven til det centrale nervesystem, hvor det passerer ind i bevidstheden. Hæmorroider forårsager ofte vedvarende trang til afføring.

Hvad er trangen til at affæle?

Tarmaktiviteten efter måltider transporterer tarmindholdet med fremdrivende massebevægelser, den såkaldte tarmperistaltis, mod endetarmen. Når det fordøjede tarmindhold kommer ind i endetarmen, registrerer mekanoreceptorer i tarmvæggene øget spænding i tarmvæggen. Mekanoreceptorerne eller strækreceptorerne er sensoriske celler med den følelse af berøring, der findes i enhver overflade af huden og slimhinderne og svarer til den første instans for tryk og berøringsopfattelse.

Så snart receptorer i tarmvæggen registrerer stigningen i tryk, omdanner de den til en bioelektrisk excitation og transmitterer den via afferente nervebaner til hjernen, hvor informationen overføres til bevidstheden. Når dette er sket, opfatter personen en såkaldt trang til afføring.

Afhængigt af hvor lang tid der affæres afføringen, tilpasser rektum sig til et mere eller mindre stort påfyldningsvolumen. Så snart tarmbevægelsen ikke længere kan undertrykkes, er der en ufravigelig trang til afføring.

Kontroll over defækation læres og eksisterer ikke fra fødslen. Så snart små barns stretchreceptorer rapporterer om en strækning, tømmer tarmen sig selv og dermed forkorter den tid, det tager at urinere til afføring til et par sekunder.

Funktion & opgave

Gennem den fysiologiske defekationsproces tømmes den menneskelige endetarm og kasseres på denne måde ufordøjelige madrester. Den voksne person har normalt kontrol over sine tarmbevægelser, som er beskrevet af udtrykket kontinuitet.

Til defækation finder en fremdrivende massebevægelse sted i tarmen, der hovedsageligt vedrører de langt orale tarmsektioner. Disse bevægelser sker efter et måltid og kaldes den gastrokoliske refleks.

Anus lukker rektum, hvori det fordøjede tarmindhold indgår gennem tarmbevægelser. Mekanoreceptorer registrerer en stigning i vægspænding, når det fordøjede tarmindhold kommer ind i endetarmen og er begejstrede for denne ekspansion. De konverterer stimuli til et proportionalt handlingspotentiale, som de sender til rygmarvets posteriortværk via viscerosensitive afferente nervesystemer, de såkaldte Nervi splanchnici pelvici. Signalerne bevæger sig fra rygmarven til den somatosensoriske cortex i hjernen.

Når endetarmen fyldes, udvides den indre ani-sfinkter til at reflektere. Det faktum, at mennesker stadig kan forhindre ufrivillig afføring skyldes den frivilligt inderverede sfinkter ani externus-muskel. Denne muskel forbliver sammensat selv efter den første trang til at affæle, hvilket opretholder kontinuiteten.

Helheden af ​​den beskrevne situation opfattes af mennesker som en trang til at affæle. Afhængigt af hvor længe trangen til defekat er undertrykt, trækkes den indre anus-sfinkter sammen, og endetarmen tilpasser sig det stigende påfyldningsvolumen i rektum. Kun ved afføring slapper begge muskler i anus af. Puborectalis-muskelen trækker sig ikke længere sammen. Corpus cavernosum recti kvælder på samme tid. Den rektosigmoid sammentrækkes refleksivt og fremmer tømning af tarmindholdet fra de orale tarmsegmenter. Når endetarmen er fuld, åbnes anus automatisk, så snart den pågældende krænker.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme og lidelser

En speciel patologisk form for trang til afføring er alvorlige typer af imperativ trang til at defecere. Sådanne klager kan ledsage tarmsygdomme, såsom ulcerøs colitis, som normalt er symptomer på særlig avancerede stadier af sygdommen. I tilfælde af et ekstremt imperativ at affæle, kan den berørte ofte ikke længere holde tabellen, så snart trangen til at affæle kommer ind. Det er ikke muligt for de berørte at holde ud eller knuse. Du skal gå på toilettet straks efter trang til afføring. Ekstremt tvingende tarmbevægelse begrænser dagligt livet for dem, der er berørt betydeligt, men heldigvis kan de behandles.

I princippet bør en tarmbevægelse ikke udsættes for længe efter trang til afføring, da der ellers kan opstå problemer under afføring. Dog skal afføring heller ikke kontaktes for tidligt og forårsages af ekstrem presning.

Nogle mennesker føler behov for at fortsætte, selv efter at have lettet sig selv. I sådanne tilfælde kan letpresning presse det fordøjede maveindhold yderligere. Men hvis der ikke er nok afføring i endetarmen, kan den automatiske åbning af anus til defækation muligvis ikke længere udløses. I et sådant tilfælde skal gå på toilettet stoppes tidligt.

Ingen afføring bør tage mere end et par minutter. Hvis trangen til afføring fortsætter, selvom defekation ikke længere er mulig på grund af udfyldningsmængden i endetarmen, er disse klager ofte patologiske. I de fleste tilfælde er vedvarende trang til afføring relateret til hæmorroider, som ofte får patienten til at fortsætte med at anstrenge. Imidlertid fører denne procedure ofte til en yderligere forstørrelse af hæmorroider. Problemer med afføring regulering og overdrevne presbevægelser under afføring er de mest almindelige årsager til forstørrede hæmorroider. Fænomenet bør derfor behandles med medicin og drøftes med en læge.