Kronisk bronkitis

Kronisk bronkitis er en vedvarende betændelse i luftvejene, der forårsager hoste og sputum i mindst tre måneder i to på hinanden følgende år. I de industrialiserede lande er omkring en ud af ti mennesker påvirket af kronisk bronkitis.

Hvad er kronisk bronkitis?

Kronisk bronkitis er den mest almindelige lungesygdom, der hovedsageligt rammer mandlige rygere omkring 40 år. Kronisk bronkitis bliver især synlig ved såkaldt produktiv hoste, nemlig når slim udskilles under hosten.
© sakurra - stock.adobe.com

Ved kronisk bronkitis betændes slimhinderne i bronchierørene permanent. De producerer derfor mere slimede sekret, der skal hostes op. Ciliens funktion, som normalt har til opgave at fjerne forurenende stoffer fra lungerne, er nedsat.

Ved kronisk bronkitis fastgøres flimmerhårene, og vira og bakterier kan ikke længere afværges så let.

Kronisk bronkitis er opdelt i tre faser:

I den første fase, "simpel kronisk bronkitis", er der hyppige hostaangreb og slimet ekspektoration. Bronchierne er ikke indsnævret i denne fase, og der er stadig ingen åndenød.

I den anden fase af sygdommen er bronchierne allerede indsnævret. Dette trin med "kronisk obstruktiv bronkitis" er især synlig under fysisk anstrengelse gennem åndenød.

I det sidste trin af kronisk bronkitis udvikler lungeemfysem, dvs. overinflation af lungerne, som på lang sigt også øger blodtrykket og skader hjertet. Hvis kronisk obstruktiv bronkitis og lungeemfysem forekommer på samme tid, taler man om KOL.

årsager

Kronisk bronkitis er normalt forårsaget af forurenende stoffer, der kommer ind i lungerne. Først og fremmest skal rygning nævnes her. Den tjære, der er indeholdt i cigaretterne, får cilia til at klæbe sammen og fremmer således inflammatoriske processer i lungerne.

Foruden rygning kan forurenende stoffer i luften også udløse kronisk bronkitis. Fint støv, dampe og gasser kan påvirke vejrtrækningssystemet alvorligt.

Derudover spiller en genetisk disponering og et svagt immunsystem med konsekvensen af ​​hyppige infektioner i den våde og kolde sæson også en rolle. I op til 90 procent af tilfældene kan forekomsten af ​​kronisk bronkitis imidlertid spores tilbage til mange års intensiv rygning.

Symptomer, lidelser og tegn

Kronisk bronkitis er den mest almindelige lungesygdom, der hovedsageligt rammer mandlige rygere omkring 40 år. Kronisk bronkitis bliver især synlig ved såkaldt produktiv hoste, nemlig når slim udskilles under hosten. I tilfælde af en infektion er dette slim ofte gullig-purulent eller blodig.

Hvis dette er særlig hårdt, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt. Den produktive hoste forekommer især intenst om morgenen. I de fleste tilfælde påvirker kronisk bronkitis næppe eller meget sjældent åndenød. Men hvis dette ikke behandles i lang tid, kan det føre til åndenød og undertiden hovedpine om morgenen.

Åndenød er ofte årsagen til vægttab, nedsat ydeevne og svaghed. Under fysisk anstrengelse fører åndenød ofte til akut [[[iltmangel utilstrækkelig iltforsyning]] og en meget hurtig vejrtrækningsrytme, også kendt som tachypnea. Dette gøres hurtigt ved den blå misfarvning af læberne og neglebedene.

Andre symptomer på kronisk bronkitis inkluderer øget strømningsmodstand i lungekarrene, hvilket kan lægge betydelig stress på hjertet. I de sene stadier af denne bronkitis kan stress på hjertet ses ved ødemer på benene og overbelastede nakkekar.

Diagnose & kursus

Diagnosen kronisk bronkitis forstås som samspillet mellem specifikke undersøgelser i kombination med en samtale mellem læge og patient. Eftersom symptomerne på hoste, slim og åndenød også tillader andre kliniske billeder, såsom astma, er det især vigtigt at spørge patienten om deres vaner og levevilkår.

Når man lytter til lungerne efter lungelyde, en lungefunktionstest såvel som en røntgenundersøgelse og et elektrokardiogram eller EKG for kort, tillader det en yderligere differentiering fra andre luftvejssygdomme. Derudover fører en blodprøve, hvor blodet testes for en iltmangel, der er karakteristisk for kronisk bronkitis, til klarhed.

Hvis kronisk bronkitis stadig er i de tidlige stadier, er en komplet kur mulig. Hvis der er mistanke om en eksisterende sygdom, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt for at undgå yderligere og langvarige skader såsom emfysem, lungekræft eller lungebetændelse.

Komplikationer

Forskellige komplikationer kan opstå i forbindelse med kronisk bronkitis. Patienter med simpel kronisk bronkitis, som ikke undgår toksiner, der udløser det, såsom tobaksrøg, gasser, støv eller dampe, skal især forvente komplikationer. Kronisk bronkitis bliver derefter ofte til trin 2, det vil sige til kronisk obstruktiv bronkitis. På dette tidspunkt er bronkierne permanent indsnævret, hvilket resulterer i åndenød og et fald i ydelsen.

Efterhånden som kurset skrider frem, kan kronisk bronkitis passere ind i trin 3. Lungerne bliver overoppustede, hvilket fører til det, der kaldes lungeemfysem. Lungeemfysem kan forårsage komplikationer i hjertet. Med en overinfleret lunger stiger blodtrykket i lungekarrene. Som et resultat bliver hjertet overbelastet og svækket. Hjertesvigt kan forekomme.

Kronisk bronkitis kan føre til lungekræft (bronkial karcinom). Derudover kan kronisk bronkitis forårsage betændelse i lungerne (lungebetændelse) og purulent bronkitis. Ved kronisk bronkitis kan bronchier bule ud og såkaldte bronchiectasis former. Andre komplikationer forbundet med kronisk bronkitis inkluderer metabolisk syndrom og osteoporose. Patienter med kronisk bronkitis kan være særligt modtagelige for infektioner.

Hvornår skal du gå til lægen?

Kronisk bronkitis er en meget alvorlig tilstand, der altid skal behandles af en læge. Bronkitis i sig selv er normalt mere besværlig end farlig, men hvis den ikke behandles, kan det føre til meget alvorlige komplikationer.

En almindelig årsag til det kroniske forløb med bronkitis udsættes forkølelse, en utilstrækkelig helbredt influenza eller kraftig rygning. Et kronisk forløb af sygdommen kan ofte forhindres, hvis patienten går til lægen i god tid. Enhver, der fortsætter med at få forkølelse inden for korte intervaller, lider af en svær hoste, der ikke forbedres eller ledsages af hård sputum, bør ikke forsøge at behandle disse symptomer ved hjælp af medicin uden recept.

Senest hvis symptomerne ikke aftager efter tre eller fire dage eller endda bliver værre, skal der altid søges professionel medicinsk hjælp. Selv rygere bør ikke blot afvise en konstant tør hoste som ufarlig. Hvis det ikke behandles, kan det hurtigt udvikle sig til bronkitis eller en anden sygdom. Rygere bør derfor altid konsultere en læge omgående, hvis de har de første problemer med deres lunger og luftvej.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Kronisk bronkitis behandles ved at undgå skadelige stoffer. Rygning skal opgives. Passiv rygning i virksomheden er også skadelig for kronisk bronkitis og bør undgås.

Derudover anbefales det at forhindre infektioner, der kan lægge yderligere belastning på bronkierne. Mange patienter finder et ophold ved havet eller i bjergene som en lettelse. Ud over at undgå skadelige stoffer kan kronisk bronkitis behandles med medicin. Her anvendes antibiotika, slimløsende stoffer og medikamenter til at udvide bronchierne.

Målet med lægemiddelbehandling er på den ene side at bekæmpe nyligt forekommende infektioner så hurtigt som muligt og på den anden side at lindre eksisterende symptomer på kronisk bronkitis.

Outlook og prognose

Chancerne for at komme sig efter kronisk bronkitis afhænger af immunsystemets styrke, patientens livsstil og medicinsk behandling.

I mange tilfælde er en kur mulig, hvis forbruget af nikotin helt undgås. Indånding af andre forurenende stoffer, såsom udstødningsgasser eller toksiner fra håndværkssektoren samt byggeredskaber, skal også undgås fuldstændigt for at få en god prognose. Hvis der er omfattende og god behandling, kan patienten med kronisk bronkitis opnå frihed fra symptomer. Men hvis der er hindringer, er der en risiko for at udvikle KOL.

Dette er en kronisk lungesygdom, der forårsager indsnævring af lungen.Sygdommen er forbundet med en reduktion i den generelle forventede levealder. Hvis kronisk bronkitis fortsætter med at sprede sig, er cellerne i luftvejene og lungerne permanent beskadiget. Dette betyder, at heling kun er mulig i begrænset omfang. På grund af skader på cellerne på cellevæggene kan lungeemfysem udvikles med livslang sundhedsmæssig forringelse.

Kronisk bronkitis fører ofte til andre sygdomme hos mennesker med dårligt helbred. Med et svækket immunsystem øges modtageligheden for infektion kraftigt. Osteoporose eller hjertesvigt er også mere almindelige. Som et resultat er patientens generelle helbred i vid udstrækning ansvarlig for en prognose for kronisk bronkitis.

forebyggelse

Den mest effektive forebyggelse af kronisk bronkitis er ikke at ryge og undgå forurenende stoffer. At styrke åndedrætssystemet, f.eks. Ved indånding, kan også være nyttigt. Grundlæggende er et stærkt immunsystem vigtigt, hvilket kan opnås gennem en sund diæt såvel som tilstrækkelig søvn og masser af motion. For at undgå alvorlige infektioner er en influenzavaccination nyttig.

Efterbehandling

Hvis den kroniske bronkitis behandles, og patienten er stabiliseret, er der et par vigtige ting at overveje til opfølgning og forebyggelse. Det er vigtigt at undgå at udsætte patienten for høje niveauer af forurenende emissioner. Disse inkluderer fint støvforurening (høj trafikmængde i bycentre), arbejde med udsendende stoffer (maling, lakker, desinfektionsmidler) og selvfølgelig rygning. Patienten skal holde sig væk fra at feste med et ryger publikum eller undgå det røgutsatte område.

Passiv rygning er lige så skadelig som aktiv rygning. Andre typer infektioner bør også undgås for enhver pris. Ud over at undgå forurening kan medicinske forholdsregler også træffes i samråd med den behandlende læge. Ekspektorant, antibiotika og bronchodilator medicin er det valgte lægemiddel her.

Hovedmålet er at forhindre en ny infektion eller at bekæmpe den på en målrettet og rettidig måde. Lindringen af ​​de akutte symptomer på den eksisterende kroniske bronkitis er også i forgrunden. Den berømte "luftforandring" er et terapeutisk middel, som ikke bør undervurderes, især til kronisk bronkitis.

Besøg i havet med den beroligende, salte luft bidrager til patientens velvære. Det samme kan opnås med et længere ophold i klar bjergluft. Det skal bemærkes, at kronisk bronkitis svækker patientens immunsystem, hvilket kan føre til yderligere infektioner.

Du kan gøre det selv

Selvhjælpsforanstaltningerne til kronisk bronkitis afhænger af sygdomsstadiet. Hvis bronchierne allerede er for dårligt beskadigede (kollapsede, spastisk indsnævrede eller degenererede) fra den igangværende stress, kan foranstaltninger til selvhjælp i bedste fald have en beroligende virkning. Dette inkluderer fx ekspektoranter og anticonvulsiva.

Dampindånding, spray og slik, der indeholder salvie, og gnidning af brystet og halsen med skarpe essentielle stoffer som mynteolie eller eukalyptusolie har vist sig at være effektive.

Behandling med homøopatiske midler kan give ekstra lettelse, men kan ikke erstatte regelmæssig behandling. Valg af midler afhænger af lidelserne.

Forløbet af kronisk bronkitis kan imidlertid sænkes og i sjældne tilfælde stoppes. Ud over at absolut opgive cigaretter og undgå andre forurenende stoffer er vejrtrækningsteknikker især nyttige. Den såkaldte læbebrems er den bedst kendte blandt dem.

Andre vejrtrækningsteknikker kan læres med eller uden hjælp fra en passende terapeut og kan omfatte teknisk assistance. På denne måde kan bronkierne holdes åbne længere, hvilket fremmer rengøring og dermed lettelse. Luftvejsmusklerne styrkes også.

Regelmæssige vandreture i den friske luft og sportslige aktiviteter, der fremmer lungevolumen, bør - trods stresssymptomerne - integreres i hverdagen af ​​de berørte. Lungesportgrupper findes mange steder.