Calcitonin

Calcitonin er et 32 ​​aminosyre-polypeptid, der hovedsageligt produceres i skjoldbruskkirtelens C-celler. Som et kontrollerende hormon ved at hæmme nedbrydning af knogler og ved at øge udskillelsen af ​​calcium og fosfat sænker det calcium- og fosfatniveauet i blodet. Med hensyn til calciumkoncentration er calcitonin en antagonist, og med hensyn til fosfatkoncentration, hovedpersonen for parathyreoideahormon.

Hvad er calcitonin?

Calcitonin er et 32 ​​aminosyre-polypeptid, der fungerer som et kontrolhormon i kroppens calcium- og fosfatbalance. Et højt calcitonin-niveau ved at hæmme osteoclasterne sænker forsyningen med calcium fra knogledannelsesprocessen, hvilket fører til et hurtigt fald i calciumniveauet i blodet.

Med hensyn til calciumkoncentration har det en antagonistisk virkning og med hensyn til fosfatkoncentration protagonistisk af parathyreoideahormonet, der hovedsageligt syntetiseres i parathyreoidea-kirtlerne. Som ”tredjepart” spiller D-vitamin også en vigtig rolle i kontrolcyklussen for calcium- og fosfatbalancen. En stigning i D-vitaminniveauer medfører en stigning i calcium- og fosfatniveauer i blodet.

Calcitonin er derfor en antagonist mod D-vitamin. D-vitamin kan også hæmme syntesen af ​​parathyreoideahormon. Calcitonin har kun en fysiologisk halveringstid på få minutter og mister derfor hurtigt sin effektivitet, så snart incitamenterne til yderligere syntese ophører, f.eks. B. efter normalisering af calciumniveauer.

Produktion, uddannelse og fremstilling

Calcitonin syntetiseres hovedsageligt i specialiserede parafollikulære celler (C-celler) i skjoldbruskkirtlen efter behov. Til dels kan calcitonin også produceres i de parathyreoidea-kirtler og thymus, f.eks. dette er meget vigtigt efter en nødvendig fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Som en yderligere kompensation i tilfælde af en skjoldbruskkirtelsvigt er de motoriske og sensoriske nervesnorer i det perifere og centrale nervesystem også i stand til at bidrage med det glandotropiske calcitonin-genrelaterede peptid (CGRP), som har en lignende virkning som calcitonin. Syntesen af ​​calcitonin stimuleres af en (for) høj koncentration af calciumioner i blodserumet.

Hormonproduktionen reagerer også på stimulering af visse gastrointestinal messenger stoffer. Den korte fysiologiske halveringstid sikrer, at når en normal calciumkoncentration i blodserumet gendannes, reduceres effektiviteten af ​​calcitonin meget hurtigt gennem naturlig nedbrydning.

Funktion, effekt og egenskaber

Calcitonin påvirker flere fysiologiske processer på samme tid. Hvis calciumkoncentrationen i blodserumet stiger over det normale, stimuleres C-cellerne i skjoldbruskkirtlen til at producere calcitonin.

Hovedeffekten af ​​det nu producerede calcitonin er at hæmme osteoclasterne, som som modstandere af de knogledannende osteoblaster konstant nedbryder knogler og "recirkulerer" de stoffer, de indeholder, såsom calcium og fosfat. Dette frigiver calcium og fosfat, som kort kan fås i blodserumet - og ganske enkelt sagt - kan bruges igen af ​​osteoblasterne til at opbygge knogler på det samme eller et andet sted.

Hvis osteoklasternes nedbrydningsproces hæmmes, og osteoblasterne fortsætter med at opbygge knoglen uden at blive forstyrret, opstår der hurtigt en ubalance mellem nedbrydnings- og opbygningsprocessen til fordel for opbygning eller til fordel for et højere "forbrug" af calcium og fosfat. Dette vil sænke calcium- og fosfatniveauerne som tilsigtet. Samtidig stimulerer calcitonin en øget udskillelse af calcium i [nyrerne]] og i tarmen.

Den calcitoninlignende CGRP, som også er syntetiseret, har også en appetitundertrykkende virkning, bremser gastrisk syreproduktion og fører til en række andre fysiologiske processer, såsom at øge pulsfrekvensen og udvide blodkar. Det er en grund til, at calcitonin også bruges som et lægemiddel til at bruge virkningen af ​​hæmning af knogletab til terapeutiske formål, især ved fremskreden osteoporose eller Pagets sygdom med synlige knogledeformationer eller patologisk forhøjede calciumniveauer.

Det skal tages i betragtning, at calcitonin som et polypeptid fordøjes straks, hvis det tages oralt, før det kunne træde i kraft. Kun parenterale indgivelsesformer er derfor mulige, såsom subkutan eller intravenøs. Administration som en næsespray hos kvinder for at forhindre postmenopausal osteoporose blev stoppet igen i 2012 på grund af mulige alvorlige bivirkninger.

Sygdomme, lidelser og lidelser

Hvis calciumniveauet i blodet er normalt, er det mere normalt, at calcitoninværdierne er meget lave, muligvis endda under detektionsgrænsen. Definitionen af ​​en minimumsværdi giver derfor ingen mening, kun hvis der også er et for stort calciumniveau.

En patologisk hypofunktion kan derfor næppe bevises, da den skulle være forbundet med et forhøjet calciumniveau på samme tid. Hvis der fortsat øges calciumkoncentration og ikke normaliseres af kroppens eget calcitonin, er det hypercalcæmi (også hypercalcæmi), hvilket kan indikere en alvorlig sygdom.

Ikke-behandling kan føre til neuromuskulære og tarmsymptomer og på mellemlang sigt til nyreinsufficiens, hjertesvigt og død. En patologisk hyperfunktion af C-cellerne kan påvises og kan fortolkes som en tumormarkør for et C-cellekarcinom (medullær skjoldbruskkirtelkarcinom) eller for en C-celle-hyperplasi, hvor C-celler autonomt producerer calcitonin og reagerer på de stimulerende hormoner eller Kalkniveauer i blodet holder op med at reagere.

Høje calcitonin-niveauer kan også indikere skrumpelever, nyresvigt eller en neuroendokrin tumor.