Blod-øje barriere

Det Blod-øje barriere består af blod-nethinden og den blod-vandige humorbarriere og svarer til en fysiologisk barriere for at afværge patogener og til at opretholde biokemisk forskellige milier. Forstyrrelser i blod-nethindebarrieren får væske til at ophobes i nethindens område, hvilket kan føre til netthindeavvikling. Oftest forårsager diabetes mellitus blod-øjenbarriere.

Hvad er blod-øje barrieren?

Den menneskelige krop har forskellige biokemiske sammensætninger forskellige steder. Fysiologiske barrierer eller barrierer opretholder disse biokemiske miljøforskelle for at sikre optimal funktion af individuelle kropssektioner.

En af de mest kendte barrierer for adskillelse af forskellige milier er blod-hjerne-barrieren. Blod-øje-skabet udfører en lignende funktion som blod-hjerne-barrieren. Dette er en fysiologisk barriere i øjet, der adskiller uveal blodforsyningsområdet fra nethinden.

Endvidere er blod-øje-barrieren ansvarlig for adskillelsen af ​​det forreste kammer og den glasagtige krop. Disse to funktioner er kendt som blod-nethindebarrieren og den blod-vandige humorbarriere. Blod-nethindebarrieren svarer til barrieren mellem nethinden og karene, der forsyner nethinden. Denne barriere er opdelt i en indre og en ydre barriere og har selektiv permeabilitet. I nogle litteratur kaldes også blod-nethindebarrieren Blodglas-barriere har set.

Funktion & opgave

Blod-øjenbarrieren udfører beskyttelsesfunktioner. Derudover opretholder den den biokemisk forskellige sammensætning af de enkelte øjesektioner. Den blod-vandige humorbarriere sikrer for eksempel, at vandig humor, glasagtig humor og blodplasma ikke blandes.

Blod-nethindebarrieren adskiller på sin side nethinden fra plasmaet. Blodforsyningen til nethinden udføres af to forskellige blodkarsystemer i alle pattedyr. Retinalblodkar leveres af den centrale arterie og overtager blodtilførslen til de indre nethindelag inklusive deres granulære lag.

I stedet lever de ydre nethindelag og deres granulære lag såvel som sanseceller på choroid via diffusion. De ydre stænger og kegler i dette nethindelag opretholder tæt kontakt med pigmentepitelet, hvis celler er forbundet med hinanden via stramme forbindelser. Tette forbindelser er båndlignende sømme rundt om hele celleomkretsen, som danner en diffusionsbarriere i form af en epitelcelleforening. Denne type barriere kaldes også en paracellulær barriere og lukker det intercellulære rum for at beskytte det indre.

Blodforsyningen til nethinden (nethinden) finder sted via de okulære grene af arteria ophthalmica, via arteria centralis retinae og arteriae ciliares posteriores breves. Grener af den centrale netthindearterie løber ind i strati neurofibrarum et ganglionicum og leverer derfra de indre dele af det neurale nethinde. Blodforsyningen til det ydre fotoreceptorlag og nethindepigmentepitelet kommer på den anden side fra karene i choroid fra arteriae ciliares posteriores breves.

I tilfælde af blod-nethindebarriere skelner anatomisten mellem en indre og en ydre barriere. I denne sondring henviser udtrykket inden for og uden for kapillærerne. Den indre blod-nethindebarriere oprettes ved stramme forbindelser mellem endotelcellerne. Den ydre blod Reina-barriere dannes med tæt forbundne epitelceller i nethindepigmentepitel.

Både blod-nethindebarrieren i det retinale vaskulære system og i det choroidale vaskulære system holder patogener og toksiner fra blodbanen fra at trænge ind i de intercellulære rum i nethindelagene. Barrierer er selektivt permeabel. På denne måde holder de molekyler i at trænge igennem, afhængigt af specifikke egenskaber som størrelse. Barrierer forhindrer således ikke, at alle molekyler passerer igennem.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme og lidelser

Forstyrrelser eller patologiske ændringer i blod-nethindebarrieren indikerer altid patologiske processer i øjet. Ud over makulært ødem kan disse patologiske processer også udløses af nethindeblødninger og andre nethindesygdomme (retinopatier).

Makulært ødem er en opbygning af ekstracellulær væske i den gule pletregion. Denne ændring er reversibel og manifesterer sig i sløret af synsfeltet, især i zonen med skarpeste syn.

Retinal blødning er på den anden side forårsaget af ødelagte blodkar. Dette fænomen kan føre til alvorlige synsforstyrrelser. Hvis ødemer og blødning i nethinden er til stede, er mistanken om en årsagssammenhæng med blod-nethindebarriere særlig sandsynlig.

Isolerede forstyrrelser i blod-øjenbarrieren forekommer i forbindelse med forskellige nethindesygdomme. En såkaldt integritetsforstyrrelse af den indre blod-nethindebarriere kan for eksempel forekomme ved diabetisk retinopati. Dette er en mulig komplikation af diabetes mellitus. Diabetikere lider ofte af højt blodtryk, hvilket patologisk kan ændre nethindens kar på lang sigt. Ændringerne i nethindekarrene fremmes yderligere af forøget eller dårligt kontrolleret blodsukker. I løbet af processen aflejres glycerede og ellers kemisk modificerede makromolekyler i karvæggene, hvor de kan forårsage mikroblødning i nethinden.

I Tyskland påvirker blod-nethindebarriere som følge af diabetes omkring en tredjedel af alle diabetikere. Risikoen for diabetiske retinopatier for patienter med diabetes mellitus er omkring 90 procent. Diabetiske retinopatier kan forårsage blindhed over tid.

Forstyrrelser i blod-øjenbarrieren forekommer ikke kun i forbindelse med diabetes. I patomekanismen ved retinopathia centralis serosa diskuteres eksterne blod-nethindebarriere, som svarer til et fuldstændigt funktionsnedsættelse af den fysiologiske barriere. Retinopathia centralis serosa er en erhvervet netthindesygdom med delvis nethindeafløsning, da det ser ud til at opstå som et resultat af funktionelle blod-nethindebarriere. Psykisk og fysisk stress spiller tilsyneladende en vigtig rolle i sygdommens indtræden. Patogenesen af ​​sygdommen stammer fra en forstyrrelse i pigmentepitel. Denne eksterne blod-nethindebarriereforstyrrelse forårsager subretinal væskeretention. Akkumulering af væske fører til dannelse af ødemer, som tilsyneladende forårsager nethindeavvikling.