EN Nedsat bevidsthed beskriver enhver afvigelse fra den sædvanlige hverdag eller normale bevidsthed og ses ofte fejlagtigt som en uafhængig sygdom. Men det er et symptom, der kan have forskellige fysiske eller psykologiske årsager.
Hvad er bevidsthedsforstyrrelser?
Forstyrrelser i bevidstheden kan mærke sig gennem forskellige symptomer og er generelt opdelt i to forskellige former: den kvalitative og den kvantitative forstyrrelse af bevidstheden.Der er to forskellige typer af nedsat bevidsthed. På den ene side er der den kvalitative forstyrrelse af bevidstheden, der opstår som en skumringstilstand eller forvirring, mest som et resultat af psykiatriske sygdomme, og den kvantitative.
Forstyrrelser i bevidstheden kan mærke sig gennem forskellige symptomer og er generelt opdelt i to forskellige former: den kvalitative og den kvantitative forstyrrelse af bevidstheden. En sådan forstyrrelse omtales som kvalitativ, hvis der forekommer symptomer som en kortvarig eller permanent uklarhed, eller hvis en fiksering gennem tanker og følelser på en oplevelse finder sted, så den pågældende er begrænset i hans lydhørhed.
Skift eller udvidelser af bevidsthed hører også til denne form. Kvantitative forstyrrelser i bevidstheden vedrører niveauet af opmærksomhed og er opdelt i forskellige sværhedsgrader. Symptomerne på kvantitativ forstyrrelse af bevidsthed spænder fra døsighed til øget søvnighed og koma.
Dette er en årvågenhed (årvågenhed). Dette kan mærkes på flere måder. På den ene side som døsighed (nedsat tænkning, handling, vanskelig orientering) samt somnolens (døsighed, hvorfra kan vågnes op af eksterne stimuli) eller som sopor (patient kan kun vækkes med store vanskeligheder), og som koma (patient kan ikke længere vækkes) eller delirium (Nedsat bevidsthed og desorientering samt hallucinationer).
I nogle tilfælde er der også hukommelsestap efter faktum. Dette er et delvis eller totalt tab af hukommelse. Nogle gange påvirkes kun langtids- eller kortvarig hukommelse, og efter et stykke tid kommer hukommelserne tilbage.
årsager
Hvad er årsagerne til nedsat bevidsthed? En forstyrrelse af bevidstheden kan have forskellige årsager. Der er forskellige psykiatriske sygdomme, såsom schizofren psykose, hvor en patient undertrykker sit eget selv og påtager sig en anden persons rolle. Udløseren til dette kan være års misbrug i barndommen.
Årsagerne til nedsat bevidsthed er forskellige og kan i mange tilfælde ikke fastlægges klart. Også her sondres der naturligvis mellem de to typer forstyrrelser. Kvantitative forstyrrelser i bevidstheden kan fx tilskrives øget intrakranielt tryk, men også hjernerystelse eller en traumatisk hjerneskade. Men der er også fysiske sygdomme, der kan føre til en forstyrrelse af bevidstheden. Selv efter et slagtilfælde, hvor hjernen ikke længere kan tilføres tilstrækkeligt med ilt på grund af en vaskulær okklusion, kan der forekomme sammenklædning af bevidsthed eller indsnævringer.
En anden årsag kan være blodsukkerniveauet, hvis det falder til under 70 eller overstiger 400. Generelt kan åndedræts- og kredsløbsforstyrrelser samt betændelse i nervesystemet føre til nedsat bevidsthed. Årsagerne til kvalitative forstyrrelser i bevidstheden er ens. Både betændelse i hjerne og hovedtraume kan anføres som årsag.
Psykiske lidelser og sygdomme kan også påvirke bevidstheden. For eksempel viser mennesker med traumatiske oplevelser, dissociative lidelser eller psykoser ofte symptomer, der indikerer en forstyrrelse af bevidstheden. Medicin, medicin eller alkohol har en depressiv virkning, og for store mængder kan derfor forårsage symptomer.
Metabolske sygdomme såsom diabetes mellitus eller forgiftning er også ofte ansvarlige for nedsat bevidsthed. En forstyrrelse af bevidstheden eller endda bare uklarhed er altid et advarselssignal fra kroppen og bør undersøges af en læge med det samme.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod nedsat bevidsthed og hukommelsesproblemerSygdomme med dette symptom
- Diabetes mellitus
- Meningitis
- epilepsi
- tyfus
- Hypotension
- Encephalitis
- Solstik
- Madforgiftning
- Angst lidelse
- Svampeforgiftning
- hjernerystelse
- Første sommer meningoencephalitis
- Solstik
- hedeslag
- slag
Komplikationer
Alvorligheden af komplikationerne i en bevidsthedsforstyrrelse afhænger ikke mindst af årsagen, der førte til forstyrrelsen af bevidstheden.
Uden yderligere indflydelse kan de berørte tilstand forbedre eller forværres. I værste fald er de berørte ikke længere i stand til at klare deres hverdag.
Årsagerne, der kan være ansvarlige for forskellige komplikationer, inkluderer:
- slagtilfælde
- Kraniumskader
- Forgiftning af medicin, mad, alkohol, narkotika, solstød og meget mere.
- generel anæstesi (ofte i forbindelse med andre komplikationer)
Hypoglykæmi (lavt blodsukker) med nedsat bevidsthed forekommer ofte hos diabetikere af type 1, hvis insulinet er glemt eller forkert doseret. Risikoen øges, jo lavere den gennemsnitlige blodsukkerværdi er.
En særlig alvorlig komplikation af nedsat bevidsthed er "delirium", der er kendt som en psykiatrisk nødsituation. I værste fald kan det føre til koma. Angst- og paniklidelser samt en akut risiko for selvmord er mere almindelige. Somnolens og sopor kan også forekomme. Umiddelbar døgnbehandling er nødvendig, da der ellers kan opstå yderligere komplikationer såsom åndedrætsstop, hjertesvigt eller stofskifteforstyrrelser. De langsigtede konsekvenser kan føre til kognitive svækkelser, som kan repræsentere en betydelig forringelse i hverdagen for de berørte.
Derudover er cerebrale anfald, åndedrætsstop og hypoglykæmi kendt som et resultat af nedsat bevidsthed.
Hvornår skal du gå til lægen?
Kontakt straks en læge i tilfælde af nedsat bevidsthed. I de fleste tilfælde skyldes forstyrrelsen en anden sygdom, der skal findes og afklares. Nogle af de underliggende sygdomme kan klassificeres som livstruende. Derfor bør en læge straks konsulteres i tilfælde af gentagen bevidsthedsnedsættelse. Bevidsthedsnedsættelsen er for det meste baseret på funktionelle forstyrrelser i de enkelte hjerneområder.
Disse kan lide læsioner i tilfælde af fald, ulykker eller betændelse. Blødning eller hævelse af væv i hjernen er normalt lumske processer, der er forbundet med nedsat bevidsthed som et symptom. Den udløsende begivenhed er ofte for et par dage siden og er derfor ikke nødvendigvis forbundet med de aktuelle bevidsthedsforstyrrelser.
Af denne grund betragtes forstyrrelser i bevidstheden i mange tilfælde som alvorlige advarselssignaler og kræver en hurtig reaktion. Dette er også tilfældet, hvis forstyrrelserne kun forekommer i kort tid. Blødning i hjernen kan føre til et slagtilfælde. Da dette kan være dødeligt eller forårsage livslang svækkelse, skal de berørte gennemgå en grundig undersøgelse.
Derudover kan funktionelle forstyrrelser i de enkelte organer føre til nedsat bevidsthed. Så snart et system i organismen er nedsat, udsættes andre organer for større stress. Det kan føre til yderligere delvis eller endda total svigt i organerne. Dette er ofte forbundet med symptomer såsom en bevidsthedsforstyrrelse på forhånd.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Hvordan kan bevidsthedsforstyrrelser behandles? Behandlingen af bevidsthedsforstyrrelser er naturligvis baseret på de årsager, der er ansvarlige for lidelsen, en omfattende diagnose er derfor vigtig. Specielt i begyndelsen af alvorlig nedsat bevidsthed skal patienten overvåges permanent og få lægehjælp.
Det grundlæggende mål for behandlingen bør være stabilisering af bevidstheden. Fysioterapeuter kan yde ekstra støtte ved at udføre øvelser til blandt andet at stimulere kredsløbssystemet. Udløsere såsom et slagtilfælde skal generelt behandles i en rehabiliteringsklinik. I nogle tilfælde bruges medikamenter, der påvirker bevidstheden og hjælper med at stabilisere den, til mildere forstyrrelser af bevidstheden.
Mennesker, der lider af en bevidsthedsforstyrrelse på grund af mental sygdom, kan finde hjælp i psykoterapi ud over passende medicin.
Outlook og prognose
Prognosen for nedsat bevidsthed afhænger meget af de respektive lidelser selv. I tilfælde af nedsat bevidsthed er der normalt alvorlig social udstødelse. Ofte klager den pågældende over frygt og følelser af usikkerhed såvel som depression. Behandling af en psykiater anbefales stærkt. Behandling hos en psykolog eller psykiater kan være en succes, hvis den pågældende er opmærksom på den nedsatte bevidsthed og ønsker at gøre noget ved det. I mange tilfælde udføres behandling også parallelt med medicinering, hvilket kan føre til hovedpine og træthed.
Uden behandling forsvinder den nedsatte bevidsthed normalt ikke af sig selv. Det er et psykologisk problem. Det kan også ske, at der udføres visse ting, som patienten ikke kan huske, og som ikke var beregnet til. Ofte mennesker med nedsat bevidsthed føler meget langsom tænkning og kun en begrænset kapacitet til information.
Det højeste tilfælde af nedsat bevidsthed er koma. I dette tilfælde er ingen direkte behandling mulig. Det skal ses, om og når personen vågner op fra koma.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod nedsat bevidsthed og hukommelsesproblemerforebyggelse
Hvordan kan du forhindre nedsat bevidsthed? Da der er så mange forskellige årsager, er det næppe muligt helt at forhindre en forstyrrelse af bevidstheden. Ikke desto mindre kan der træffes visse forholdsregler for at reducere risikoen. For eksempel udvikler et slagtilfælde sig ofte ud fra en forkert livsstil.
Tilstrækkelig motion, en sund kost og regelmæssige afslapningsfaser kan hjælpe med at forhindre denne diagnose i første omgang. Lægemidler og alkohol skal også håndteres ansvarligt for at undgå overdreven brug eller forgiftning. Da bevidsthedsforstyrrelser skal behandles så hurtigt som muligt, skal symptomer tages alvorligt, og en læge skal omgående konsulteres, hvis de er mistænkt.
Du kan gøre det selv
Hvorvidt midlerne til selvhjælp virkelig er effektive i tilfælde af nedsat bevidsthed afhænger meget af niveauet for den nedsatte bevidsthed. Hvis disse kun forekommer sjældent og ikke er særlig alvorlige, kan den pågældende gøre noget ved det selv. I de fleste tilfælde skyldes den nedsatte bevidsthed forbrug af visse medicin eller medikamenter. For at disse lidelser skal forsvinde, skal det respektive præparat afbrydes. En læge eller i en nødsituation kan tilbagetrækning hjælpe.
Patienten skal aktivt tage handling mod den nedsatte bevidsthed. Dette inkluderer lærings- og tænkeopgaver, så hjernen kan udvikle sin fulde funktion igen. I nogle tilfælde kan forstyrrelser i bevidstheden opstå på grund af stress og mangel på søvn. Her har kroppen brug for hvile og afslapning. I tilfælde af alvorlig nedsat bevidsthed hjælper hjemmemedicin normalt ikke, og en læge skal konsulteres.
Der er ingen direkte behandling af demens eller Alzheimers sygdom, her er patienten afhængig af hjælp fra sine medmennesker eller af plejere for at kunne klare hverdagen. Hvis den nedsatte bevidsthed opstår på grund af psykologiske problemer, kan psykologisk behandling hjælpe. I den stærkeste form af nedsat bevidsthed - koma, er der ingen behandlingsmuligheder mulige. Denne tilstand er stort set uudforsket og kan ikke påvirkes direkte.