Bevægelsesforstyrrelser

Bevægelsesforstyrrelser er hovedsageligt neurogene sygdomme i det posturale og muskuloskeletale system. Oftest foregår de med skader på cerebellar nervevæv, basalganglier eller rygmarv. Til behandling af forstyrrelsen anvendes kombineret medicinsk, terapeutisk træning og i nogle tilfælde endda invasive kirurgiske procedurer for neurologi og neurokirurgi.

Hvad er bevægelsesforstyrrelser?

Bevægelsesforstyrrelser i den snævrere definition inkluderer alle neurogene forstyrrelser i det posturale og muskuloskeletale system, der er forårsaget af det centrale nervesystem. I den udvidede definition tæller psykiske lidelser i det posturale og det lokomotoriske system også som bevægelsesforstyrrelser, for eksempel mentalt fremkaldt manglende bevægelse.

Neurogene bevægelsesforstyrrelser er ofte kendetegnet ved forkerte eller ekstra bevægelser, der alvorligt forringer patientens hverdag. I mange tilfælde er disse lidelser relateret til en ændring i muskeltonus på grund af funktionsfejl i centralnervesystemet.

I andre tilfælde manifesterer sig neurogene bevægelsesforstyrrelser i overdreven bevægelse og skyldes ofte ofte en centralt forstyrret dyb følsomhed, uden hvilke bevægelser i deres omfang ikke længere kan planlægges eller kontrolleres tilstrækkeligt.

De mest kendte neurogene bevægelsesforstyrrelser er ataksier, rysten og spastisitet. Udtrykket bevægelsesforstyrrelser bruges også især hyppigt i forbindelse med degenerative sygdomme, såsom Parkinsons eller Huntingtons sygdom.

årsager

I henhold til den snævrere definition ligger årsagen til bevægelsesforstyrrelser i skader på bevægelseskontrolmyndighederne i det centrale nervesystem. Parkinsons sygdom foregår ofte en bevægelsesforstyrrelse. Relaterede degenerationer i centralnervesystemet kan også føre til nedsat mobilitet.

Bevægelsesforstyrrelser såsom rysten i form af tremor kan spores tilbage til genetisk arvelige faktorer eller eksistere som forsætlige rysten, for eksempel i forbindelse med cerebellar skade. Neurogene bevægelsesforstyrrelser, såsom dystoni, er normalt arvelige og fører til en øget modtagelighed for anfald på grund af en normalt genetisk forøget muskel tone.

Neurologiske ganglidelser og spastisk lammelse er bevægelsesforstyrrelser og kan skyldes inflammatorisk, degenerativ eller traumatisk skade på centralnervesystemet eller fortrinsvis rygmarven.

Ataxier forekommer som bevægelsesforstyrrelser, især ved cerebellare sygdomme som Wilsons sygdom og Gilles de la Tourette syndrom. Patologiske processer i basalganglier er også ofte årsagen til bevægelsesforstyrrelser. Frem for alt forstyrres automatiske bevægelser og præcisionen af ​​frivillige bevægelser.

Mennesker med bevægelsesforstyrrelser har forskellige symptomer afhængigt af typen af ​​bevægelsesforstyrrelse og dens årsag. Hos nogle patienter forstyrres dyb motorisk opfattelse. På grund af læsioner på rygmarvssiden får dit centralnervesystem kun mindre information om leddernes position og muskelspænding.

Så bevægelsesplanlægningen er forstyrret. Specielt i mørke fører forstyrrelser af den dybe følsomhed til upræcise, undertiden overdrevne bevægelser. I tilfælde af bevægelsesforstyrrelser, såsom rysten, på den anden side trækker muskelgrupper, der er antagonistiske og strengt rytmiske, ufrivilligt og på en strengt rytmisk måde, hvilket forårsager rysten.

Ved spastiske bevægelsesforstyrrelser er der en øget muskeltone, hvilket gør det vanskeligt for patienten at gå normalt og strække og bøje bevægelser af muskler involveret i bevægelse. Dette resulterer for eksempel i et forstyrret gangmønster med en usædvanlig trinfrekvens.

Når bevægelsesforstyrrelser er forårsaget af et fald i muskeltonus, forekommer bevægelser imidlertid ofte diffuse, og patienter risikerer at falde over deres egne ben. Bevægelsesforstyrrelser er ofte også kendetegnet ved refleks mangelfulde muskelsammentrækninger, der undgår frivillighed og således forstyrrer udførelsen af ​​frivillige bevægelser.

Sygdomme med dette symptom

• alkoholisme
• Wilson sygdom
• Dystoni
• SOM
• Restless ben syndrom

• slag
• Chorea huntington
• epilepsi
• Ataksi
• Circulationsforstyrrelser

• Multifokal motorisk neuropati
• multipel sclerose
• spasticitet
• Parkinsons
• Tourette syndrom

Diagnose & sygdomsforløb

Når man diagnosticerer bevægelsesforstyrrelser, ganglidelser og håndfunktion, vurderes deres art, oprindelse og sværhedsgrad og er forbundet med en sygdom på højere niveau. Foruden en apparatbaseret refleksstest finder for eksempel en linjemåling i det centrale nervesystem sted som en del af diagnosen.

Derudover udføres billeddannelse som MR eller undersøgelser af opmærksomhed og hukommelsesstyring. Prognosen for neurogene bevægelsesforstyrrelser afhænger af den primære årsag. Specielt med degenerative sygdomme er prognosen ikke særlig gunstig.

Komplikationer

Bevægelsesforstyrrelser skyldes for det meste neurologiske indgreb, og det lille hjernevæv er ofte beskadiget. Bevægelsesforstyrrelser er forstyrrelser i det posturale og muskuloskeletale system, der er forårsaget af centralnervesystemet. Patienterne er hårdt nedsat i hverdagen, bevægelser kan ikke længere planlægges og kontrolleres tilstrækkeligt.

De bedst kendte bevægelsesforstyrrelser er ataksier, spasticitet og rysten. Neurologiske ganglidelser er ikke ualmindelige, inflammatoriske eller traumatiske skader på centralnervesystemet eller rygmarven er ansvarlige for dette. Disse mennesker lider af forskellige symptomer, hos nogle patienter forstyrres den dybe motoriske opfattelse. Centralnervesystemet modtager kun nedsat information og kan ikke længere vurdere ledets position og muskelspænding.

Således er bevægelsesforstyrrelsen givet, disse forstyrrelser fører til meget upræcise og undertiden overdrevne bevægelser. Bevægelserne ser ofte diffuse ud, og man har altid indtryk af, at patienten falder over ens egne fødder. Diagnosen gangproblemer er forbundet med en anden sygdom, en linjemåling i centralnervesystemet bruges til diagnose. Normalt udføres en MRI, og opmærksomhed og hukommelse kontrolleres.

Hvis lillehjernen er beskadiget, anbefales det imidlertid fysioterapeutisk behandling; bevægelsesforstyrrelser i andre regioner i hjernen kan afbalanceres gennem regelmæssig og målrettet træning. Men hvis bevægelsesforstyrrelserne ikke forbedres, skal patienterne lære at håndtere bevægelsesforstyrrelsen, og hvilke hjælpemidler der er tilgængelige.

Hvornår skal du gå til lægen?

Bevægelsesforstyrrelser har forskellige årsager. De fleste af dem er neurologiske, men der er også følelsesmæssige årsager til bevægelsesforstyrrelser, for eksempel Munchausen syndrom. Rystelse er det mest almindelige symptom i neurologi og kan vises i hvile og under bevægelse.

En velkendt bevægelsesbegrænsning er den essentielle rysten, også kendt som "rastløse ben". Det forekommer som et resultat af Parkinsons sygdom, som skal behandles af en specialist. Mange bevægelsesforstyrrelser er resultatet af ulykker. De har også brug for behandling. Neurologiske bevægelsesforstyrrelser er forårsaget af en hel række sygdomme, så det er bydende nødvendigt at præcisere.

Ud over Parkinsons sygdom og rysten (tremor) kan demens, sygdomme i det autonome nervesystem, slagtilfælde, epilepsi og spastisk lammelse også udløse bevægelsesforstyrrelser. En lang række forstyrrelser i hjerneområdet, men også skader på rygmarven, forårsager bevægelsesforstyrrelser i forskellige former. Neurologiske ganglidelser begrænser patienten alvorligt og kan øge risikoen for at falde markant. Derfor er et besøg hos lægen ekstremt vigtigt.

Kun en specialistklinik kan finde ud af årsagen til en bevægelsesforstyrrelse. Det har diagnosefunktionerne, for eksempel kan det udføre ydeevnemålinger på centralnervesystemet. Her er det også muligt at undersøge opmærksomhed og hukommelse. Derudover har specielle neurologiske klinikker ofte rystelaboratorier, der kan måle informativ bevægelse og muskelstrømme. Kun kombinationen af ​​individuelle facetter giver et meningsfuldt helhedsbillede og fører til en klar diagnose.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Patienter med bevægelsesforstyrrelser plejes normalt af et tværfagligt team af sygeplejersker, neurologer, fysioterapeuter og taleterapeuter, der er specialiserede i behandling af bevægelsesforstyrrelser. Forstyrrelsen behandles ud fra dens primære årsag. For nogle sygdomme er for eksempel lægemiddelterapier tilgængelige.

Rystelse af Parkinsons patienter kan undertrykkes i det mindste midlertidigt i den indledende fase med lægemidler som L-Dopa. Botulinumtoksinbehandling har også etableret sig som en lægemiddelterapi for forskellige bevægelsesforstyrrelser. En temmelig ny behandlingsmetode er dyb hjernestimulering, der hovedsageligt bruges til Parkinsons sygdom, spastiske bevægelsesforstyrrelser, dystoni og rysten.

Stimuleringselektroder placeres i patientens nervesystem som en del af en neurokirurgisk procedure, hvor de bruger højfrekvente signaler til at hæmme over-ophidset aktivitet. I nogen tid har intrathecal baclofen været brugt til behandling af svær dystoni og spastisitet. Fysioterapeutisk behandling er en af ​​de vigtigste behandlingsmuligheder, især for bevægelsesforstyrrelser efter hjerneskader forårsaget af slagtilfælde.

Patienterne kan flytte funktionerne i defekte hjerneområder gennem regelmæssig og målrettet træning under professionelt tilsyn til sunde hjerneområder og således medføre en forbedring af bevægelsesforstyrrelsen. Hvis bevægelsesforstyrrelserne ikke forbedres, lærer patienterne at håndtere forstyrrelsen i ergoterapi og at klare sig bedre med hverdagen ved hjælp af hjælpemidler.

Outlook og prognose

Bevægelsesforstyrrelser kan ikke kun opstå i alderdom. Bevægelsesforstyrrelser forekommer igen og igen i en ung alder. Årsagerne kan være forskellige. Undersøgelser viser gentagne gange, at den yngre generation er mindre aktiv. For lidt bevægelse eller forkert bevægelse kan være årsager til bevægelsesforstyrrelser. For eksempel skal styrkeatleter ofte kæmpe med bevægelsesforstyrrelser. Årsagerne til dette er normalt over og under træning.

Chancerne for en kur mod bevægelsesforstyrrelser er meget gode. Hvis den sårede patient har trænet for meget, skal han nærme sig træningen mere forsigtigt. Dette er den eneste måde for overbelastede muskler at komme sig. Musklerne regenererer derefter af sig selv.

Undertræning, dvs. for lidt træning, kan også have konsekvenser. At sidde for længe foran computeren, tv osv. Kan resultere i bevægelsesforstyrrelser. En nøjagtig prognose kan laves med en læge. Det er vigtigt at bestemme, hvor alvorlig denne lidelse er, så den rigtige behandling kan vælges.

forebyggelse

Neurogene bevægelsesforstyrrelser kan kun forhindres i det omfang, at sygdomme i centralnervesystemet kan forhindres. Der er i øjeblikket ingen lovende forebyggende foranstaltninger mod autoimmune sygdomme, såsom multippel sklerose og degenerative sygdomme, såsom Parkinson.

Du kan gøre det selv

I lejligheden og i hjemmemiljøet bør alle rutinemæssige aktiviteter i hverdagen forenkles. Dette gælder for påklædning, spisning, personlig hygiejne og endda gå på toilettet. Barrierer uden ophold er ikke altid muligt. Tæppekanter og dørvinduer er imidlertid farekilder, som ikke bør undervurderes. Dette kan afhjælpes ved hjælp af små ramper og fjernelse af tæpper.

En stol i badeværelset og gangen, ekstra håndtag at holde fast i, et behageligt frakkehylde, der er let at tage på og tage af, eller sko med velcro-fastgørere er ægte hjælpere. Soveværelset og sengen skal opfylde kravene til begrænset mobilitet. Tilpasset indgangshøjde, så du kan komme ind og ud komfortabelt, beslag til gåhjælpemidler og let tilgængelige lysafbrydere gør det også lettere at stå op om natten.Redskaber som briller, vandglas, medicin og proteser er nemt og hurtigt at gribe på et lille næste bord.

Et nødopkaldssystem viser sig nyttigt, hvilket forskellige institutioner som Johanniter, DRK eller Malteser-Hilfsdienst tilbyder. I en nødsituation, det være sig et fald, eller du kan ikke komme ud af badekarret, hurtig og pålidelig hjælp er tilgængelig. En telefon, der er let at bruge, har store knapper og en lys skærm gør det lettere at foretage opkald. En mobiltelefon er nyttig, når du opholder dig uden for hjemmet.