Bacillus Calmette-Guérin

Af Bacillus Calmette-Guérin (BCG) er en bakterie, der blev udviklet af den franske Albert Calmette og Camille Guérin. I nogle lande bruges den som en effektiv levende vaccine mod nogle former for tuberkulose, men den betragtes også som en lovende immunterapi i kampen mod blærekræft. Især hos børn har Bacillus Calmette-Guérin en positiv effekt på forløbet af tuberkulose og forhindrer alvorlige komplikationer.

Hvad er Bacillus Calmette-Guérin?

Bakterien Bacillus Calmette-Guérin, der blev udviklet gennem gentagen avl, hører til mycobacteria-stammen. Bakterien stammer oprindeligt fra en ko, der udviklede tuberkulosemastitis.

Efter at det blev opdaget af Edmond Nocard i 1901, fortsatte franskmanden Albert Calmette og Camille Guérin forskningen. De dyrkede stammen af ​​mycobacterium i næringsmedier og observerede en svækkelse af infektionsstyrken. Den svækkede, virulente Bacillus Calmette-Guérin blev med succes anvendt som en levende vaccine mod tuberkulose fra 1921 og genetisk udviklet. Vaccinationen udføres som en intracune levende vaccination, men kan ikke forhindre infektion eller spredning af tuberkulosekimene.

BCG kan nu beskytte børn især mod nogle former for tuberkulosesygdom. Imidlertid er dens effektivitet mod den mest almindelige form for tuberkulose, lungetuberkulose, ikke tilstrækkelig hos børn eller voksne. BCG-vaccination på den anden side forhindrer pålideligt komplikationer af tuberkulose, såsom miliær tuberkulose eller tuberkuløs meningitis, som frygter især hos børn.

Forekomst, distribution og egenskaber

Tuberkulose (TB) er en infektiøs sygdom forårsaget af bakterier. Forskellige typer af TB-bakterier forårsager forskellige former for sygdommen. Den mest almindelige type TB overføres gennem luftvejene og forårsager infektion i lungerne. Selvom tuberkulose nu kan heles med [antibiotika]], kan det føre til livstruende komplikationer, især hos immundefektive patienter.

I løbet af sygdommen kan andre organer såsom meninges, pleura, knogler, urinvej og hud også påvirkes af bakterierne.

Den smitsomme smitsomme sygdom overføres hovedsageligt af luftbårne dråber. Tuberkulose-patogenet Mycobacterium bovis kan også overføres til mennesker gennem rå komælk.

Cirka en tredjedel af verdens befolkning har tuberkulose. Imidlertid kan et sundt immunsystem forhindre sygdommens indtræden og også beskytte mod infektion. Hyppige rejsende bør få deres læge testet regelmæssigt

Betydning & funktion

Effektiviteten af ​​en BCG-vaccination betragtes nu som kontroversiel i det medicinske samfund. Der er flere grunde til dette. Den stående vaccinationskommission (STIKO) ved Robert Koch-instituttet har ikke anbefalet brugen af ​​bakterien som en vaccine i Tyskland siden 1998, fordi dens effektivitet ikke kan påvises pålideligt.

Vaccinationsbeskyttelsen gennem BCG-vaccination kunne bevises i metaanalyser i kun 50 procent af lungetuberkulosen i dette land. Vaccinen er i øjeblikket ikke længere godkendt til denne indikation i hele Tyskland på grund af de ofte uønskede bivirkninger og komplikationer.

Der blev endvidere fundet ændrede testresultater hos patienter, der blev vaccineret en gang med Bacillus Calmette-Guérin. Et positivt testresultat kan ofte observeres i tuberculinhudtesten, selv i tilfælde, hvor der ikke er nogen infektion med tuberkulose. For de berørte vurderes en hævelse af en omkreds over 15 mm i diameter som positiv. Da den informative værdi af en tuberculin hudtest er begrænset, bruger specialister i Tyskland gamma-interferon-blodprøve til patienter med BCG-vaccination for at påvise en infektion.

I andre lande betragtes brugen af ​​Bacillus Calmette-Guérin imidlertid som fornuftig, da der undertiden er forskellige epidermiologiske tilstande. Alle, der planlægger langtidsophold i disse lande, bør derfor vaccineres med BCG. Imidlertid fungerer BCG-vaccination ikke hos mennesker, der bor i tropiske og subtropiske områder. Eksperter mistænker, at årsagen hertil ligger i den immunitet, som indbyggerne har opbygget mod de mycobakterier, der er almindelige der.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme og lidelser

Bacillus Calmette-Guérin er blevet brugt med succes til bekæmpelse af blærekræft siden 1976. Mange patienter har brug for effektiv immunterapi efter kirurgisk fjernelse af en tumor i urinblæren. Det er beregnet til at forhindre denne sygdom i at forekomme igen og også at stimulere kroppens egne celler til at forsvare sig mod tumorer.

Kræftpatienten modtager de forarbejdede levende BCG-bakterier som en kunstvanding direkte i blæren. BCG-instillation udføres gennem et tyndt kateter, der løber gennem urinrøret. Efter ca. to timer, hvor opløsningen forbliver i blæren, fjernes kateteret igen. Da Bacillus Calmette-Guérin forårsager lokal betændelse der, kan kroppens egne forsvarsceller aktiveres på denne måde. Hvis patienterne tolererer denne behandling godt, udføres i alt seks BCG-behandlinger med ugentlige intervaller. Immunterapi har generelt ingen bivirkninger og forårsager kun to dages cystitis og korte influenzalignende symptomer, som er typiske bivirkninger af behandlingen.