Aortaventil

Det Aortaventil er en af fire hjerteklapper eller en af to såkaldte lommeventiler. Det er placeret ved udgangen af venstre ventrikel ind i aorta.

Aortaklappen åbnes under den systoliske sammentrækning af den venstre ventrikel, hvilket tillader at blod udvises fra ventriklen ind i aorta, begyndelsen på kroppens cirkulation. I den efterfølgende diastoliske afslapningsfase i venstre ventrikel lukker aortaventilen og forhindrer, at blodet strømmer tilbage i ventriklen fra aorta.

Hvad er aortaventilen?

Aortaklaffen er en af to såkaldte lommeventiler i hjertet og er placeret ved udgangen fra det venstre kammer (ventrikel) til aorta, kroppens store hovedarterie. Aortaklaffen åbner under den systoliske sammentrækning af den venstre ventrikel, så blod pumpes fra ventriklen ind i aorta.

Så snart blodtrykket falder mod slutningen af systolen, har blodet en tendens til at strømme tilbage fra aorta ind i venstre ventrikel. En fuldt funktionel aortaventil forhindrer blodet i at strømme tilbage, fordi dets "lommer" fyldes med blod og blokerer vejen ud af aorta ind i venstre ventrikel. I stedet kan venstre ventrikel fyldes med oxygeneret blod fra venstre atrium.

Aortaklappen fungerer rent passivt på grund af de forskellige systoliske og diastoliske tryk og strømningsbetingelser i hjertet. Ventilen har ikke nogen muskler, der aktivt kan understøtte åbning og lukning, som det er tilfældet med de to foldere-ventiler, mitralventilen og tricuspid-ventilen i en vis grad.

Anatomi & struktur

Aortaklaffen er placeret i venstre ventrikel ved oprindelsen af aorta, den store kroparterie. Hjerteklappen er en såkaldt lommeventil, der består af tre halvmåneformede lommer, der er dannet af intimaet, det inderste lag af blodkarene.

Lommerne er fastgjort til en bindevævslignende ring, anulus fobriosus, og kaldes valvula semilunaris dextra, sinistra og septalis. Undtagelsesvis består aortaventilen kun af to lommer. Det er en embryonal misdannelse eller specialitet, der allerede er skabt i den 5. til 7. sygdom af graviditeten. Aortaklaffen med to lommer kan også være fuldt funktionsdygtig.

I den frie ende af hver lomme er der en lille knude-lignende fortykning, der er indrammet af den halvmåneformede ventilmembran. Denne anatomiske særegenhed understøtter ventilens funktion, som er fuldstændig passiv, fordi der ikke er muskelceller eller sænker - som i de to foldeventiler - til at yde støtte.

Funktion & opgaver

Aortaklavens hovedopgave er at tillade blod at strømme fra venstre ventrikel ind i aorta, kroppens hovedarterie, under sammentrækningsfasen af kamrene (systole). Dette betyder, at aortaventilen åbner og tilbyder så lidt modstand som muligt over for strømmen af blod ind i aorta for at understøtte hjertet i dens blodproduktion.

En kun lille hindring af udstrømningen ville kræve en markant højere pumpekraft fra hjertet, hvilket på lang sigt kan føre til skade på hjertemuskelen. Den næste primære funktion af aortaventilen er at forhindre blod i at strømme tilbage fra aorta ind i venstre ventrikel under kamrenes diastoliske afslapningsfase. Dette betyder, at i det øjeblik blodtrykket i kammeret falder og bliver lavere end i aorta, lukker aortaklaffen den aortaindgang og forhindrer således blodet i at strømme tilbage i kammeret.

Dette gør det muligt for iltrige blod at strømme fra det venstre atrium ind i kammeret under diastol - forudsat at mitralklaffen, ventilen mellem det venstre atrium og det venstre kammer, åbner ordentligt og tillader blodet at strømme fra det venstre atrium ind i det venstre kammer. Hvis aortaklappen viser funktionsfejl i en af sine to opgaver med at åbne og lukke den aortaindgang på det rigtige tidspunkt, skal hjertemusklerne forsøge at kompensere for den lavere effektivitet gennem øget pumpekraft, som på lang sigt kan føre til en overbelastning af hjertemusklerne.

sygdomme

I princippet kan fejl i aortaventilen tænkes både når aortaindgangen åbnes, og når indgangen er lukket på det rigtige tidspunkt. En indsnævring af aortaventilen eller en utilstrækkelig åbning kaldes aortastenose.

Hvis aortaventilen ikke lukker ordentligt, og der er delvis tilbagestrømning af blod fra aorta ind i venstre ventrikel, er ventilinsufficiens af en vis størrelse. Ventilinsufficiens og ventilstenose kan forekomme individuelt eller sammen som et såkaldt kombineret ventilvitium. Ændringerne i aortaventilen, der fører til funktionsnedsættelse, skyldes i sjældne tilfælde medfødte ventilfejl, som ikke altid bemærkes tidligt, fordi hjertet prøver at kompensere for ventilstenose eller ventilinsufficiens gennem øget ydelse.

Funktioner - især af aortaventilen - erhverves normalt. Typiske triggere kan omfatte: B. være en reumatisk feber eller en infektiøs endo- eller myocarditis. Der er også observeret bakterieinfektioner, i hvilke løbet af bakterierne satte sig på hjerteklapperne og førte til ændringer i ventilerne.

En overlevende endokarditis i aortaventilen kan føre til ardannelse i de fine lommer, så ventilen ikke længere kan lukkes helt, og en grad I eller II-insufficiens indtræder. Gradvis progressive degenerative ændringer i dele af aortaventilen, såsom B. forkalkning er også erhvervet hjerteklaffedefekter.